Pooperacyjna przepuklina brzuszna

Przepukliny pooperacyjne (brzuszne) to tłuszczaki zlokalizowane w miejscu pooperacyjnych blizn. Takie wybrzuszenia, których zdjęcia można znaleźć w podręcznikach medycznych, mogą czasami pojawić się w niewielkiej odległości od szwu chirurgicznego. Wynika to z faktu, że przebieg przepukliny może być wygięty i odpowiednio zmienia kierunek.

Klasyfikacja przepukliny pooperacyjnej brzucha

Eksperci z całego świata, w diagnostyce pooperacyjnej przepukliny, wykorzystujące wspólną klasyfikację (w miejscu tłuszczaki lokalizacji):

  1. Boczne przepukliny - oznaczone literą "L".
  2. Mediana przepukliny jest oznaczona literą "M".
  3. Średnio-boczne - oznaczone literami "ML".

Podczas diagnozy tych przepuklin chirurdzy biorą pod uwagę wymagane parametry:

  • rozmiar występu;
  • lokalizacja tłuszczaka;
  • wielkość bramy przepukliny i tak dalej.

Współczesna medycyna definiuje kilka rodzajów przepuklin pooperacyjnych:

  • Duże (mają duże rozmiary i mogą deformować ściany otrzewnej);
  • Olbrzym (przepuklina pooperacyjna, która może natychmiast pojawić się w kilku miejscach i poważnie zniekształcić otrzewną pacjenta);
  • małe (przepuklina może zostać wykryta przez badanie dotykowe lub sprzętowe, ponieważ praktycznie nie jest zauważalna);
  • średnia (reprezentuje niewielki występ, który można zidentyfikować podczas badania).

Objawy

Głównym objawem pojawienia się przepukliny pooperacyjnej jest wysunięcie, które powoduje u pacjenta niekiedy bolesne odczucia. W początkowym stadium rozwoju tłuszczaka, gdy można go wyeliminować w sposób niechirurgiczny, pacjent może nie zauważyć żadnych zmian w stanie zdrowia.

Właśnie dlatego tę chorobę często diagnozuje się zbyt późno, gdy nie ma sposobu, aby obejść się bez interwencji chirurgicznej.

Objawy

W przypadku nieodwracalnej przepukliny pooperacyjnej u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:

  • nowotwór, którego miejscem lokalizacji jest szew pooperacyjny;
  • bolesne odczucia, które można wzmocnić nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym;
  • nudności;
  • eructation;
  • odruch wymiotny;
  • niedrożność jelit;
  • gromadzenie się gazów;
  • krew w kale;
  • pogorszenie ogólnego samopoczucia;
  • osłabienie, letarg, utrata siły itp.

Możliwe objawy przepukliny pooperacyjnej można zidentyfikować na podstawie głównych objawów:

  • worki przepuklinowe przy każdym wysiłku nie mogą powrócić do jamy brzusznej;
  • gdy nacisk zostanie przyłożony na wybrzuszenie, pacjent odczuwa bolesne odczucia;
  • może nieznacznie podnieść temperaturę;
  • zawroty głowy i osłabienie.

Przyczyny

Współczesna medycyna zidentyfikowała główne przyczyny pojawienia się blizn pooperacyjnych, które można sklasyfikować w następujący sposób:

  • każda forma otyłości;
  • ropienie rany wynikającej z zabiegu chirurgicznego;
  • silne działanie, przewidzianej w rejonie jamy brzusznej po operacji (przewlekły kaszel, podnoszenie ciężarów, itp ..);
  • zanik tkanki mięśniowej jamy brzusznej;
  • Wad dokonane przez personel medyczny podczas szycia ranę (w chirurgicznym usunięciu przepukliny);
  • wszelkie powikłania pooperacyjne itp.

Komplikacje

U pacjentów, u których zdiagnozowano przepuklinę pooperacyjną, mogą wystąpić pewne komplikacje:

  • zastój masy kałowej (w jelicie grubym);
  • rozwój procesów zapalnych;
  • urazu wielu zlokalizowanych narządów wewnętrznych, z których niektóre znajdują się w worku przepuklinowym;
  • naruszenie przepukliny;
  • zapalenie otrzewnej, którego konsekwencją może być śmierć.

Najgroźniejszym powikłaniem wynikającym z rozwoju przepukliny pooperacyjnej jest naruszenie jej worka. Podczas wyciskania treści tłuszczaka w przepuklinach zmniejsza się dopływ krwi, co może prowadzić do martwicy otaczających tkanek. Bez odpowiedniej opieki medycznej, w ciągu kilku godzin pacjent może rozwinąć zapalenie otrzewnej, które niesie śmiertelne zagrożenie dla organizmu.

Rozpoznawanie objawów pacjent uschemlonnoy przepukliny pooperacyjnej lub objawy zapalenia otrzewnej, należy pilnie przetransportowane do najbliższej placówki medycznej, która ma dział chirurgicznej. Awaryjna operacja uratuje życie pacjenta i pozwoli mu wrócić do normalnego trybu życia po kilku tygodniach.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia przepukliny pooperacyjnej pacjent przechodzi kompleksowe badanie i musi mu zostać postawiona diagnostyka sprzętowa:

  • badanie ultrasonograficzne;
  • radiografia;
  • herniografia;
  • gastroskopia;
  • tomografia komputerowa itp.

Chirurg dokładnie bada pacjenta, prowadzi palpację jamy brzusznej.Podczas badania stara się wepchnąć występ do jamy brzusznej.

Jeśli tłuszczak zostanie wykryty w początkowej fazie rozwoju, możliwe jest jego niechirurgiczne leczenie (przekierowanie). W przypadku, gdy pacjent poprosił o pomoc lekarską w obecności silnego występu, wówczas dla niego jedyną metodą leczenia przepukliny pooperacyjnej będzie interwencja chirurgiczna.

Leczenie

W chirurgicznym leczeniu przepuklin pooperacyjnych specjaliści wykonują zarówno laparotomię (wycięcie jamy brzusznej), jak i delikatniejszą manipulację - laparoskopię. Podczas interwencji chirurgicznej pacjenci przechodzą operację przepuklin, w której usuwa się torebkę przepuklinową i wykonuje się plastyk przepukliny. Równocześnie zawartość przepukliny pogrąża się w jamie brzusznej, a wszystkie słabości wzmacniane są za pomocą specjalnych sztucznych (są stosowane wyłącznie w przemyśle medycznym) lub naturalnych materiałów.

Zastosowanie materiałów syntetycznych (siatek) podczas interwencji chirurgicznej może znacznie zmniejszyć liczbę nawrotów tej choroby. Materiał ten jest bardzo dobrze ugruntowany w organizmie człowieka, a jego obecność nie powoduje żadnych skutków ubocznych u pacjentów.W ciągu sześciu miesięcy, po chirurgicznym usunięciu przepukliny pooperacyjnej, sztuczna siatka całkowicie kiełkuje tkanki pacjenta.

Dzięki tak silnej ramie pacjenci bardzo szybko przechodzą rehabilitację, idą do pracy i zaczynają prowadzić aktywny tryb życia.

W chirurgicznym leczeniu przepuklin pooperacyjnych, które mają niewielki rozmiar, specjaliści używają go do plastikowych tkanek pacjenta. W tym przypadku pacjent może wykonywać nie skomplikowaną operację, podczas której poddawany jest znieczuleniu miejscowemu. Jeśli pacjentka jest w ciąży, zostanie wykluczona z operacji. Przeciwwskazanie do zabiegu może stać się i zaostrzyć choroby przewlekłe, które wymagają długotrwałej terapii.

Taka kategoria pacjentów zostanie wyznaczona przez lekarzy (do momentu, w którym będzie można przeprowadzić operacyjną interwencję):

  • preparaty medyczne;
  • noszenie specjalnej bielizny;
  • brak aktywności fizycznej.

Zapobieganie

Po chirurgicznym usunięciu przepukliny, pacjenci powinni wykonać prewencyjne utrzymanie tej choroby:

  • regularnie obchodź się z blizną (używaj tylko sterylnych materiałów i dokładnie myj ręce przed ubraniem);
  • unikać nagłych ruchów;
  • nie podnoś ciężaru;
  • Unikaj nadmiernego wychładzania i przeciągów, które mogą powodować kaszel;
  • Przestrzegaj swojej diety (nie spożywaj pokarmów powodujących powstawanie gazów i zaparć).

Koszt usług w rosyjskich centrach medycznych

Na dziś w różnych klinikach Rosji wydawane jest chirurgiczne leczenie przepuklin pooperacyjnych. Każda instytucja medyczna niezależnie określa swoją politykę rachunkowości i indywidualnie ustala ceny za zabiegi chirurgiczne.

Placówka medyczna, w której stosuje się leczenie przepukliny pooperacyjnejCena leczenia (w rublach)
Centrum Flebologii i Leczenia Przepuklin Urody Klinika Doktor, Moskwaod 46 000,00 do 90 000,00
Kliniki Delta, multidyscyplinarne centrum medyczneod 20 000,00 do 50 000,00
Sieć klinik medycznych "Zdrowie"od 35 000,00
Scandinavian Health Center, Moskwaod 28 000,00

Obejrzyj wideo: Operacja przepukliny powłok jamy brzusznej oraz wszczepienia siatki