Ból w dłoni może świadczyć o rozwoju zespołu tunelowego

Zespół cieśni nadgarstka jest patologią, w której nerw pośrodkowy jest ściskany w okolicy nadgarstka. Można powiedzieć, że syndrom tunelowy jest chorobą wieku, która obecnie jest powszechna, szczególnie wśród informatyków, którzy spędzają dużo czasu pracując przy komputerze. Choroba dotyczy chorób neurologicznych i jest częścią grupy neuropatii tunelowych.

Zespół objawia się bardzo nieprzyjemnymi objawami: przedłużonym drętwieniem palców i ostrym bólem w nadgarstku. Długa rozrywka dla komputera, stałe monotonne ładunki pędzla z robotem z myszą prowadzą do zwężenia anatomicznego kanału, który narusza i ściska nerw obwodowy w tunelu nadgarstka.

Co to jest zespół tunelowy

Zespoły tunelowe nie są niezależną chorobą, ale zespołem objawów klinicznych spowodowanych naruszeniem i uciskiem nerwu w wąskich przestrzeniach, tzw. Tunelami anatomicznymi. Ściany takich tuneli są naturalnymi kanałami, które normalnie swobodnie przepuszczają naczynia obwodowe i nerwy. Przy różnych stanach patologicznych dochodzi do ich zwężenia, co prowadzi do ucisku naczyń i nerwów przez nie przechodzących.

Patologia zawsze była częstsza u kobiet niż u mężczyzn.Wynika to z faktu, że kobiety często wykonują monotonne monotonne prace, co obciąża mięśnie dłoni. Wśród mężczyzn dolegliwość dotyka programistów pracujących przy komputerze. Ściskanie nadgarstka nerwu może być spowodowane przez ścięgna fok, które są zbliżone do nerwu, a także porażki nerwu: jego pogrubienie i obrzęk.

Zespół nadgarstka w tunelu rozwija się w wyniku monotonnych ruchów obejmujących te same mięśnie nadgarstka. Pierwsze objawy pojawiają się podczas korzystania z myszy komputerowej, gdy szczotka znajduje się w stałej niewłaściwej pozycji. Niesie to duży nacisk na nadgarstek i może być skomplikowane przez zespół kanału łokciowego. Jest to mysz komputerowa, która jest winowajcą rozprzestrzeniania się choroby na całym świecie. A ponieważ w każdym domu są komputery, a młodzi ludzie siedzą godzinami w sieci, choroba staje się pandemią.

Przyczyny zespołu

Powyżej pisaliśmy już o przyczynach rozwoju procesu patologicznego. Jakiekolwiek procesy patologiczne, które zmniejszają rozmiar anatomicznych kanałów i przyczynia się do uszczelniania tkanki wewnątrz niego, mogą prowadzić do rozwoju zespołu tunelu.Istnieje wiele dodatkowych czynników, które mogą wywołać rozwój tego zespołu. Należą do nich:

  1. Urazy nadgarstka (skręcenia, złamania, stłuczenia);
  2. Ciąża. W tym okresie ciało kobiece jest podatne na wiele zjawisk, na przykład obrzęk. Gdy płyn gromadzi się ciało znacznej ilości, to pojawiają się problemy z włókien nerwowych jak obrzęk wywiera zwiększony nacisk na przegub, który prowadzi do naruszenia nerwu.
  3. Zaburzenia metaboliczne (cukrzyca).
  4. Reumatoidalne zapalenie stawów.
  5. Błędy hormonalne. W okresie reorganizacji hormonalnej, głównie u kobiet, występują problemy ze stawami, którym często towarzyszą neuropatie tunelowe.

Powyższe problemy mogą powodować nieprzyjemne objawy podczas wykonywania następujących czynności:

  • monotonne monotonne działania rękami;
  • w niewygodnej pozycji rąk;
  • podczas rozmowy przez telefon komórkowy;
  • podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych podczas odpoczynku na nadgarstku;
  • z długimi wibracjami (praca z klawiaturą);
  • przy dłuższym użytkowaniu myszy (szczotka jest w stanie zawieszenia).

Ponadto, skomplikować sytuację mogą być szkodliwe nawyki: palenie, alkohol, otyłość.

Objawy

Pierwotne objawy, które objawiają się we wczesnych stadiach choroby, charakteryzują się mrowieniem palców, silnym, ale krótkim bólem w miejscu przejścia nerwu pośrodkowego. W miarę postępu choroby objawy stają się bardziej skomplikowane i rozmnażają się. Najwyraźniej objawy czują się w nocy, co uniemożliwia pełny odpoczynek. Jednak osoba nie może spać do rana z powodu wyjątkowo nieprzyjemnego drętwienia dłoni i silnego bólu, rozwija bezsenność i chroniczne zmęczenie.

Zespół ma swoje własne cechy. Na przykład, nie wszystkie dłonie stają się zdrętwiałe, ale tylko trzy palce: kciuk, wskaźnik, środkowa i połowa palca serdecznego, mały palec nigdy nie ulega zmianom w tej patologii. W bardzo zaniedbanych przypadkach funkcjonalność szczotki jest zakłócona, nie można jej skompresować w pięść, pojawia się ból przy próbie połączenia kciuka i małego palca, osoba nie może wziąć przedmiotu do ręki, a następnie przytrzymać go. Innymi słowy, mniejsze umiejętności motoryczne są łamane, a ręce przestają słuchać, co może prowadzić do zaniku mięśni i niepełnosprawności.

Osoba staje się bezradny i bezbronny, nie może jeździć, rozmawiać przez telefon, praca na komputerze, wykonywać codzienne czynności służyć siebie.

Wszystkie objawy w początkowej fazie choroby są odwracalne i bezpiecznie usunięte. W ciężkich przypadkach może wymagać leczenia chirurgicznego, które jest wykonywane, gdy rozszerzenie kanału i usunięcie nadmiaru ścięgien.

Chronologia objawów:

  1. Podczas powtarzalnych i monotonne impulsów (na przykład, komputer, lub dzianie igły), silny ból tępy w kanale nerwu, który nadaje się do kciuka, palcem wskazującym i środkowym. Aby złagodzić ból wystarczy przerwać kilka razy i podają sobie ręce i zrobić półgodzinną przerwę. Problem wynika z słabej drożności nerwu i zaburzeń krążenia. Na tym etapie wszystkie objawy są odwracalne.
  2. Ate ignorowanie problemu przez długi czas, po upływie pewnego czasu, mrowienie i pieczenie w dłoni nie przechodzi na własną rękę, i realizuje osobę nawet po godzinach pracy na kilka godzin, przechodząc w stałym tępy ból.Przyczyną stałego bólu jest zaostrzenie ścięgna zlokalizowanego wokół nerwu. Zaczyna wywierać nacisk na nerw i bóle pojawiają się na wewnętrznej stronie ręki, rozdając w palcach.
  3. Organizm stara się zrekompensować niekorzystne czynniki, tak że między chrząstkami gromadzi się płyn limfatyczny, który niesie prąd z fragmentów limfatycznych dotkniętych tkanek i komórek. W stanie naturalnym proces ten doskonale eliminuje awarie, a ciecz rozpuszcza się. Przy stałym obciążeniu proces zapalny nie jest w stanie ustąpić i samo gojenie się nie jest możliwe. Dlatego przedłużony obrzęk i drenaż limfatyczny są nieodwracalne bez dodatkowego leczenia. Obrzęki i drętwienie są znaczące w nocy, a jeśli towarzyszy im silny ból, choroba osiągnęła punkt kulminacyjny. I wkrótce jedynym wyjściem będzie interwencja chirurgiczna.

Diagnostyka

Diagnoza jest przeprowadzana przez doświadczonego neurologa lub neurochirurga, ponieważ lekarz innej specjalności nie może odróżnić krótkotrwałego odrętwienia nocnego ręki od procesu patologicznego.Główną metodą diagnozy jest określenie prędkości przewodzenia nerwowego impulsów. W tym celu wykonuje się elektromiografię (EMG) lub elektroneuromię (ENG). To ostatnie pozwala odróżnić zespół tunelowy od przepukliny kręgosłupa i osteochondrozy.

W jaki sposób wykonuje się elektromiografię? Pacjent, który siedzi w wygodnym fotelu, umieszcza się na elektrodach szczotkowych, uprzednio potraktowanych antyseptycznie. Elektrody są podłączone do specjalnego urządzenia za pomocą elektromiografu. Impulsy elektryczne przepuszczane są przez elektrody, a przewodnictwo nerwowe jest stałe. Wynik jest wyświetlany na monitorze komputera, a jednocześnie zapisywany na papierze w postaci fal. Wynik elektromografii jest bardzo podobny do elektrokardiogramu i jest wykonywany na podstawie tych samych zasad. Specjalista bada i ocenia wynik, aby wydać werdykt.

Diagnozę można również przeprowadzić na podstawie niektórych testów.

Test poległ. Aby wykonać test, należy zgiąć i rozwinąć szczotkę o 90 stopni (patrz zdjęcie). Uczucie drętwienia lub mrowienia pojawia się natychmiast w ciągu 20 sekund.Zdrowa osoba może również odczuwać drętwienie i ból, ale nie wcześniej niż po 1 minucie.

Test Tynella. Po dotknięciu młotka neurologicznego wyczuwa się mrowienie i napromienianie bólu trzema palcami. Czasami stukanie powoduje silny ból.

Test Durkana. Mechaniczne ściskanie nadgarstka w obszarze przejścia nerwu powoduje drętwienie dużego, wskazującego, środkowego, a czasem połowy palca serdecznego.

Przeprowadzany jest również test sprzeciwu polegający na niemożności połączenia kciuka i małego palca. Zjawisko to rozwija się w wyniku osłabienia tego efektu (podniesienie u podstawy kciuka).

Leczenie zespołu tunelowego

Leczenie choroby odbywa się w trzech kierunkach:

  • leczenie narkotyków;
  • fizjoterapia;
  • ćwiczenia gimnastyczne;
  • leczenie chirurgiczne.

Leki

We wczesnym stadium choroby stan pacjenta można poprawić za pomocą leków, takie leczenie wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych. Przepisuj leki z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), które szybko łagodzą stan zapalny, ból i obrzęk:

  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • nimesulid;
  • Analgin.

W celu zmniejszenia ciśnienia w strefie ściskania nerwów stosowanych preparatów hormonalnych kortykosteroidy przez iniekcję bezpośrednio do kanału nadgarstka. Wstrzykiwanie bardzo skutecznie radzi sobie z bólem, obrzękiem i stanem zapalnym.

Witamina B ma dobry efekt terapeutyczny, ponieważ sama witamina ma działanie przeciwzapalne.

Należy zauważyć, że leczenie objawowe za pomocą leków nie prowadzi do całkowitego wyleczenia, ale tylko ułatwia stan pacjenta. Dlatego wraz z lekami zaleca się noszenie ortezy. Noszenie ortezy pozwala na usunięcie objawów nocnych, które szczególnie wyczerpują pacjenta.

Fizjoterapia

Jako zabieg fizjoterapeutyczny stosuj:

  1. Kąpiele parafinowe. Chora szczotka schodzi do wanny ze stopioną parafiną. Następnie procedurę powtarza się 3-4 razy więcej, aż powstanie tak zwana rękawica parafinowa na ramieniu. Następnie, na ręce z parafiną, zakładają specjalną rękawiczkę lub zawijają dłoń w ciepły ręcznik. Stawy i ścięgna ogrzane gorącą parafiną są podgrzewane, co usuwa proces zapalny, obrzęk i ból.
  2. Terapia ultrafioletowa. W tym zabiegu ścięgna i stawy są nagrzewane falami elektromagnetycznymi o krótkich falach w zakresie kilku gigaherców.
  3. Leczenie ultradźwiękowe. Wpływ fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości prowadzi do wzrostu temperatury w leczonym obszarze, co poprawia przewodność kanału, łagodzi obrzęk i ból. Dwutygodniowy kurs leczenia ultrasonograficznego może znacznie zmniejszyć objawy objawowe.
  4. Terapia manualna. Podczas leczenia tej metody zaobserwowano poprawę krążenia ręki.

Ćwiczenia gimnastyczne

Ćwiczenia można wykonywać samodzielnie w domu, więc ich przewaga jest oczywista.

Ćwiczenie 1. Połóż dłoń w wannie z gorącą wodą, wciśnij ją w pięść i obróć w wodzie. Ciepła woda powinna być odpowiednią temperaturą, aby utrzymać ciepłą dłoń. Czas trwania procedury nie przekracza 15 minut. Po zakończeniu, załóż zimową rękawicę na rękę lub owinąć dłoń ciepłą szmatką lub szalikiem.

Ćwiczenie nr 2. Kompres rozgrzewający noc, który odbywa się na bazie rozcieńczonego alkoholu lub wódki. Nie bierz czystego alkoholu medycznego, może spalić skórę na ramieniu.

Numer ćwiczenia 3. Masaż. Konieczne jest masowanie całej ręki, a nie tylko pędzla, zaczynając od zewnętrznej strony dłoni, unosząc się do góry po zewnętrznej stronie przedramienia. Masaż powinien być wykonywany przez profesjonalnego masażystę.

Ćwiczenie nr 4 Hydromasaż. Możesz zrobić to sam dwa razy dziennie. Rano woda jest chłodna i ciepła, a wieczorem jest ciepło. Masaż powinien wpływać na część kołnierza, łopatki, ramiona, przedramiona, dłonie.

Leczenie chirurgiczne

Prowadzone w poważnie zaniedbanych przypadkach, gdy wszystkie inne metody są nieskuteczne. Celem interwencji chirurgicznej jest wycięcie więzadła, które wywiera nacisk na nerw pośrodkowy.

Wykonaj dwa rodzaje operacji:

  • endoskopowy;
  • klasyczna interwencja otwarta.

Procedura endoskopowa polega na zastosowaniu endoskopu, który jest wprowadzany do kanału nadgarstka poprzez nacięcie punktowe. Jest to operacja minimalnie inwazyjna, która pozostawia niewielki punkt na skórze pacjenta. Okres powrotu do zdrowia po takiej procedurze jest krótki i prawie bezbolesny.

Klasyczna, otwarta interwencja obejmuje większe nacięcie na wewnętrznej stronie dłoni.Po tym typie interwencji blizna pozostaje większa, a okres rekonwalescencji dłuższy.

Syndrom radialnego tunelu

Jest to wzrost nacisku na nerw radialny, który znajduje się w mięśniach i kościach łokcia, a także przedramieniu. Przyczynami tej dolegliwości mogą być:

  • uraz;
  • tłuszczaki (guzy łagodne);
  • zapalenie otaczających tkanek;
  • osteochondroza;
  • przepuklina kręgosłupa.

Objawami tej dolegliwości są ostre bóle, które palą się z tyłu ręki i górnej części przedramienia, pojawiające się przy próbie wyprostowania palców i nadgarstka. W przeciwieństwie do zespołu cieśni nadgarstka, syndrom radialnego tunelu nie powoduje drętwienia lub mrowienia, ponieważ nerw promieniowy odpowiada za skurcz mięśni.

Zapobieganie

Zapobieganie syndromowi wiąże się z eliminacją stałych monotonnych obciążeń, które mogą powodować ucisk na kanał nadgarstka. Aby to zrobić, potrzebujesz:

  • unikać dużych obciążeń na szczotce;
  • podczas wykonywania pewnych czynności często jest przerywana i odpoczywana;
  • regularnie wykonywać ćwiczenia gimnastyczne na pędzlu;
  • unikać silnego zginania i rozciągania dłoni;
  • zorganizuj wygodnie swoje miejsce pracy;
  • unikaj hipotermii rąk;
  • podczas pracy przy komputerze należy zakupić specjalne podkładki (żele) pod szczotką, co zapobiega niewygodnej pozycji szczotki;

  • zakup ergonomicznej klawiatury, która pozwala umieścić szczotkę we właściwej pozycji fizjologicznej;

  • do nabycia pionowych myszy, które podczas pracy podtrzymują szczotkę w naturalnej pozycji.

Loading...