Objawy i leczenie przepukliny białej linii brzusznej u dzieci

Przepuklinę białej linii brzusznej u dzieci zdiagnozowano znacznie rzadziej niż u dorosłych. Biała linia brzucha jest pasmem składającym się z włókien mięśniowych, które powstają w procesie wyrostka piersiowego piersi, przechodzą przez strefę pępkową i kończą się przy artykulacji pannus.

Przepuklinę białej linii brzusznej u dzieci zdiagnozowano znacznie rzadziej niż u dorosłych. Patologia może być wrodzona, rozwija się podczas embriogenezy i nabywa.

Pojawienie się przepukliny wynika z rozbieżności wiązek płytki ścięgnistej w pępku, przez którą wybrzuszają się pętle jelitowe. Im szersza rozbieżność włókien, tym mniej prawdopodobne jest naruszenie.

Przepuklina pachwinowa i pępkowa u noworodków występuje znacznie częściej niż u dorosłych. Według statystyk przepuklina białej linii brzucha wynosi około 1% w porównaniu z podobnymi chorobami. Patologia może być wrodzona, rozwija się podczas embriogenezy i nabywa.

Przyczyny

Jak każda inna choroba, biała przepuklina brzuszna pojawia się w wyniku obiektywnych przyczyn. Objawy choroby manifestują się z powodu niedorozwoju rozcięgna - płytki ścięgna brzucha.W tym samym czasie na płytce ścięgna znajdują się pęknięcia, przez które przechodzą naczynia i tkanka nerwowa. Wytłaczanie tkanki przedotrzewnowej następuje z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej.

Wrodzony

Wrodzona przepuklina występuje na tle słabości przedniej ściany brzusznej. Wada ta rozwija się w macicy podczas tworzenia narządów wewnętrznych. Najczęściej przyczyną choroby jest predyspozycja genetyczna.

Wrodzona przepuklina u dziecka występuje na tle słabości przedniej ściany brzusznej. Wada ta rozwija się w macicy podczas tworzenia narządów wewnętrznych.

Zakupione

Rozwój przepukliny u dzieci może wystąpić w późniejszym wieku. Wśród czynników, które mogą sprowokować ten proces, są:

  • przewlekłe zaparcia;
  • nadwaga;
  • zapalenie oskrzeli;
  • powstawanie blizn pooperacyjnych;
  • aktywność fizyczna;
  • obrzęk brzucha;
  • silny kaszel lub płacz.

Częściej choroba jest diagnozowana u chłopców.

Objawy przepukliny białej linii brzucha

Wyraźnym objawem przepukliny brzucha jest ból w okolicy nadbrzusza, któremu towarzyszy silny dyskomfort.Obecność patologii jest wskazywana przez występ, który znika, gdy ciało znajduje się w pozycji pionowej.

Manifestacje mogą się różnić w zależności od ciężkości choroby i lokalizacji przepukliny.

  • Podkreśla główne objawy, dzięki którym można ocenić rozwój przepukliny. Na przykład ciągły ból, który daje dziecku dyskomfort.
  • Pojawieniu się patologii mogą towarzyszyć nudności i wymioty.
  • W przypadku przepukliny dochodzi do naruszeń oddawania moczu, które mogą wystąpić, gdy pęcherz trafi w torebkę przepuklinową.
  • Temperatura ciała dziecka wzrasta, co wskazuje na rozwój procesu zapalnego.

Należy jednak określić główne objawy, dzięki którym można ocenić, która patologia rozwija się:

  • ciągły, uciążliwy ból;
  • zaburzenia czynności przewodu pokarmowego: napady nudności, wymioty, biegunka;
  • zaburzenia oddawania moczu, które mogą wystąpić, gdy pęcherz trafi w torebkę przepuklinową;
  • wzrost temperatury ciała, wskazujący na rozwój procesu zapalnego;
  • wzdęcia.

Jeśli wystąpi taki objaw, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

Rozpoznanie białej linii brzusznej u dzieci odbywa się na podstawie badania i przesłuchania pacjenta. Ponadto można stosować metody badań instrumentalnych, takie jak:

  • RTG;
  • Ultradźwięki worka przepuklinowego;
  • badanie gastroskopii;
  • MRI;
  • CT.

Przed rozpoczęciem leczenia pacjenci są zawsze wyznaczani do wykonywania badań klinicznych krwi i moczu.

Przed rozpoczęciem leczenia pacjenci są zawsze wyznaczani do wykonywania badań klinicznych krwi i moczu.

Aby określić patologię, wystarczy, aby specjaliści złożyli skargę na dziecko i wskazali bolesny obszar. W badaniu palpacyjnym możliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy praktycznie w każdym przypadku.

Badania instrumentalne pozwalają nie tylko potwierdzić rozpoznanie, ale także ujawnić miejsce naruszenia przepukliny.

Etapy choroby

Przepuklina brzuszna u dzieci przechodzi kilka etapów rozwoju. Istnieją trzy etapy choroby:

  • tłuszczak przedotrzewnowy;
  • początkowy etap;
  • powstała przepuklina.

Etapy rozwoju wypukłości należy rozważyć bardziej szczegółowo.

Lipoma przedotrzewnowa

Pierwszą fazę rozwoju przepukliny u dzieci określa się jako tłuszczak przedotrzewnowy. W praktyce medycznej tę patologię nazywano przepukliną nadbrzuszną. Edukacja znajduje się w worku przepuklinowym. Ma małe wymiary.Uczucie bólu i dyskomfort w tym przypadku występują w wyniku szczypania ściskającego.

Główną cechą tłuszczaka przedotrzewnowego jest tendencja do splatania, co jest przeszkodą w jego korekcji.

Wśród charakterystycznych objawów tłuszczaka przedotrzewnowego rozpoznaje się utratę apetytu u dziecka.

Wśród charakterystycznych cech tego etapu są:

  • silny ból w jamie brzusznej, który w ich manifestacjach jest podobny do kolki;
  • słaby apetyt;
  • ciągłe nudności;
  • zaparcie.

Choroba na tym etapie diagnozowana jest za pomocą palpacji, a leczenie odbywa się za pomocą zabiegu chirurgicznego.

Początkowy etap

W przypadku braku odpowiedniego leczenia tłuszczak przedotrzewnowy wpływa do początkowego stadium, którego charakterystyczną cechą jest obecność wybrzuszenia tkanki przedotrzewnowej poprzez rozbieżności w ścięgnach. Na tym etapie przepuklina może zatrzymać jej rozwój, a nie postęp, chociaż czasami tłuszczak przekształca się w torebkę przepuklinową.

Powstała przepuklina

Przepuklina na etapie formacji końcowej jest wyraźnie widoczna i można ją łatwo wykryć palpacyjnie, mimo że osiąga duże rozmiary tylko w niektórych przypadkach.

Przepuklina na etapie ostatecznej formacji jest wyraźnie widoczna i jest łatwo wykrywana przez badanie palpacyjne.

Przepukliny białej linii brzucha są klasyfikowane zgodnie z poziomem umiejscowienia. Wśród nich są:

  1. Nadbrzuszna przepuklina nadbrzusza, umiejscowiona powyżej strefy pępkowej.
  2. Paraumbilikalnye - powstały w pobliżu pępka. To jest najrzadsza patologia.
  3. Podubukachnye przepuklina - znajduje się poniżej pępowiny.

Przepukliny białej linii brzusznej w większości przypadków rozwijają się jako pojedyncze objawy. Wiele patologii jest rzadkich.

Leczenie operacyjne

Każda przepuklina może być wyeliminowana tylko za pomocą interwencji chirurgicznej. Procedury leczenia i fizykoterapii nie mogą rozwiązać tego problemu.

Za pomocą konserwatywnych metod może tylko złagodzić stan dziecka i spowolnić postęp choroby.

Wskazaniem do operacji jest obecność charakterystycznego występu, na podstawie którego postawiono diagnozę. Interwencja chirurgiczna w celu usunięcia wypukłości została nazwana hernioplastyką.

Przygotowanie

Przed zastosowaniem takich metod lekarz przeprowadza badanie, ocenia potencjalne ryzyko i stopień użyteczności operacji.Na podstawie tych danych można zdecydować, że nie przeprowadzi się operacji. Jest to możliwe w przypadku minimalnego prawdopodobieństwa zatrzymując normalne przepuklinę i ogólny stan organizmu dziecka.

Na podwyższone ryzyko wystąpienia powikłań i niemożności naprawienia przepukliny wykonywana jest naprawa przepukliny.

Przy zwiększonym ryzyku powikłań i niemożliwości korekcji przepukliny wykonuje się hernioplastykę.

Etap przygotowawczy przed operacją polega na przeprowadzeniu badań, które obejmują:

  • dostarczanie ogólnych i klinicznych testów krwi i moczu;
  • fluorografia;
  • elektrokardiogram;
  • Ultradźwięki jamy brzusznej.

Badanie jest obowiązkowe określa grupę pacjenta krwi, krzepliwość krwi, obecność lub nieobecność syfilis i wątroby w historii, jak również ustalenie, czy HIV-pozytywny lub nie dziecka.

W niektórych przypadkach przeprowadza się dodatkowe badanie.

Interwencja chirurgiczna może być wykonywana zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak iw znieczuleniu ogólnym. Okres rehabilitacji trwa nie dłużej niż 1 tydzień.

Rehabilitacja

Okres rehabilitacji pooperacyjnej oznacza przestrzeganie pewnych zasad:

  • minimalizacja wysiłku fizycznego;
  • przestrzeganie diety.

Dużą wagę w rehabilitacji dziecka po leczeniu przepukliny nadaje się do organizacji prawidłowego odżywiania.

Środki te są niezbędne, aby przywrócić ciału dziecka prawidłowy stan po przepuklinach. Duże znaczenie w okresie rehabilitacji ma organizacja prawidłowego odżywiania. Z diety wykluczone są ostre, tłuste, smażone potrawy, produkty wędzone, kawa, konserwanty, marynaty i czekolada.

Komplikacje i konsekwencje

W większości przypadków przepuklina z przepukliną przebiega bezskutecznie, chociaż niektóre z nich mogą się zamanifestować. Najczęstsze powikłania to:

  • rozwój zapalenia, któremu towarzyszy ropny kurs;
  • powtarzający się proces;
  • urazowe uszkodzenia pobliskich narządów, wiązek nerwowych lub ścian naczyń;
  • tworzenie zrostów;
  • Odrzucenie implantu zastosowanego do zamknięcia luki lub jej przesunięcia.

Przepuklinę w celu usunięcia małych przepuklin można wykonać przy użyciu własnych tkanek.Taką procedurę chirurgiczną nazwano plastycznymi materiałami rozciągliwymi. Herneoplastyka z użyciem endoprotezy jest najskuteczniejszą metodą leczenia i jest wykonywana w celu usunięcia przepuklin o małych i średnich rozmiarach. Ten rodzaj zabiegu ma kilka zalet:

  • bezbolesność;
  • krótki okres rehabilitacji;
  • niskie prawdopodobieństwo rozwoju powtarzających się procesów.

Hernioplastyka, stosowana w leczeniu przepukliny u dziecka, ma wiele zalet. Na przykład krótki okres rehabilitacji.

Zapobieganie przepuklinom u dzieci

Aby wykluczyć rozwój przepukliny u noworodków, należy uważnie monitorować funkcjonowanie układu trawiennego i, jeśli to możliwe, zapewnić w odpowiednim czasie ewakuację jelita.

Nie możesz pozwolić dziecku przejadać się, długo i głośno krzyczeć.

Starszym dzieciom zaleca się odpowiednie odżywianie i umiarkowaną aktywność fizyczną. Takie podejście minimalizuje możliwość przepukliny.

Specjalna uwaga jest poświęcona temu zagadnieniu przez pediatrę EO Komarovsky. W swoich wystąpieniach koncentruje się na funkcjach funkcjonowania przewodu pokarmowego izasady terapii dietetycznej.

Przepukliny u dzieci

Biała przepuklina brzuszna, przełyk, przepona, żołądek, METODA Ogulova AT www.ogulov-ural.ru 3/35

Przepukliny u dzieci. Ostry brzuch

Obejrzyj wideo: Przepuklina brzuszna: przyczyny, objawy, leczenie