Leczenie przepuklinę pępkową u dzieci

Przepuklina pępkowa u małych dzieci powstaje w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, co przyczynia się do urazów, przewlekłych chorób matki i zwiększonego obciążenia organizmu. Przepuklina u dziecka to okrągły występ w pępku, którego zawartość jest pętlą jelita. Worek przepuklinowy zawiera część jelita, ponieważ objawy przepukliny u dzieci manifestują się wraz z zaburzeniami trawienia.

Ogólny opis

Przyczyny występu u dorosłych są zwiększone, ale u noworodków i dzieci do roku czynnikiem prowokującym jest nieprawidłowe zamknięcie pierścienia pępowinowego. Tworzenie pępka występuje w miejscu pępowiny, są skoncentrowane i wszystkie naczynia, przez które karmiony jest płód. Gdy dziecko rośnie, pępowina rośnie razem, naczynia stopniowo się zamykają i są ściągane razem przez blizny. Wszelkie naruszenia na tym etapie prowadzą do niepełnego zamknięcia pępka, a narządy jamy brzusznej przenikają przez otwór pępowinowy z jamy brzusznej. Może to być epiploon lub częściej pętla jelit.

Wizualnie przepuklina pępkowa u dzieci wygląda jak małe wypukłości pępka, ale postęp choroby stopniowo zwiększa obszar patologiczny, narządy są silniejsze.Występ zwiększa się, gdy dziecko napina się podczas płaczu lub krzyku, ale ostatecznie pojawia się ponownie w jamie brzusznej.

Przepuklina pępkowa dzieci występuje u 25% noworodków, ale już jedno dziecko może się zamanifestować. Według częstości przepukliny pępek występuje często u chłopców, częściej zdiagnozowano je w okresie adolescencji w okresie zmian hormonalnych.

Co powoduje chorobę?

Następujące czynniki negatywne mogą służyć jako przyczyny przepuklin wrodzonych:

  1. osłabienie aparatu więzadła otrzewnowego;
  2. cechy anatomiczne struktury, naruszenia narządów wewnętrznych w czasie ciąży;
  3. predyspozycje genetyczne;
  4. choroby zakaźne w czasie ciąży;
  5. patologiczne lub przedwczesne porody;
  6. wpływ toksycznych pierwiastków na płód.

Negatywne działanie tych czynników prowadzi do niedorozwoju tkanki łącznej, mięśnie tych dzieci są osłabione i nie wytrzymują presji narządów wewnętrznych.

Nabyta przepuklina pępkowa u dziecka rozwija się z następujących powodów:

  • niewłaściwe odżywianie, prowadzące do zwiększonego powstawania gazów, zaparć;
  • choroby układowe: razitis, hipotrofia (wraz z osłabieniem tkanki mięśniowej);
  • zaburzenia dyspeptyczne: częste zaparcia i wysiłek prowadzą do zwiększenia ciśnienia wewnątrzmacicznego i rozszerzenia narządów otrzewnej do przodu.

Ważne! Małe przepukliny mniejszej niż 1 cm znikają niezależnie o 4 lata, jeśli rodzice przestrzegają norm prewencyjnych. Wynika to ze związanego z wiekiem wzmocnienia ściany brzucha, żołądka jest zaciśnięta, rozwijają się mięśnie.

Objawy kliniczne przepukliny pępkowej

Typowe objawy przepukliny u małych dzieci objawiają się w postaci zaostrzenia brzucha w okolicy pępka, niestrawności, aw zaniedbanym przypadku może wystąpić niedrożność jelit. Rodzice mogą rozpoznać przepuklinę na objawach wypukłości pępka, zwłaszcza gdy dziecko trenuje lub stoi na nogach.

Powikłanie przepukliny występuje rzadko, jeśli choroba nasila się w wyniku współistniejących chorób układu trawiennego. Naruszenie przepukliny objawia się objawami znacznego wybrzuszenia organu, dziecko czuje się bolesne, dlatego płacze, pasuje, odmawia jedzenia. W przypadku naruszenia narządów jamy brzusznej w worku przepuklinowym konieczna jest natychmiastowa operacja.

Objawy naruszenia przepukliny:

  • pojawienie się krwi w kale lub wymiocinach;
  • powiększenie brzucha, uczucie twardości;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • po kliknięciu na pępek nie pasuje.

Ważne! Wszystkie te objawy wymagają pilnej pomocy medycznej, operacja jest wykonywana, pępek jest zamknięty, narządy są umieszczane na swoim miejscu.

Diagnostyka

Przed leczeniem przepukliny pępkowej u dzieci, konieczne jest potwierdzenie rozpoznania i przeprowadzenia diagnostyki różnicowej, ponieważ takie objawy i objawy mogą wskazywać na bardziej złożone patologie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Obowiązkowe metody badania przepukliną pępkową przed operacją:

  1. badanie wizualne u pediatry i chirurga jamy brzusznej;
  2. badanie radiograficzne otrzewnej;
  3. diagnostyka ultradźwiękowa;
  4. esophagogastroduodenoscopy;
  5. radiografia z kontrastem.

Po zakończeniu diagnozy przepisywane jest specjalne miejscowe leczenie (wspomagające bandaż, terapia manualna), procedury fizjoterapeutyczne, aw przypadku powikłań chirurgiczne usunięcie.

Metody leczenia

Konserwatywne podejście do terapii małych dzieci ma zapobiegać komplikacjom i czekać.Niewielka wada znika sama, konieczne jest użycie pasa podtrzymującego lub specjalnej taśmy. Dziecko przechodzi terapeutyczne zabiegi masażu, gimnastyka, wzmacnia odporność.

Etapy zachowawczego leczenia przepuklinowego wypukłości pępka:

  1. jeśli przyczyną przepukliny jest osłabienie ściany mięśniowej, rodzice powinni przeprowadzić z dzieckiem gimnastykę leczniczą, zalecaną przez specjalistę;
  2. zmiany diety: lekarz-dietetyk wybiera produkty przydatne dla osobnego dziecka. Miski wywołujące nagromadzenie gazów są wykluczone;
  3. masaż brzucha wykonywany jest w obszarze pępka, mający na celu poprawę krążenia krwi i stymulację tkanki mięśniowej;
  4. nakładanie tynku na obszar występu odbywa się w celu kierowania narządów do ściany brzucha. Nakładanie plastra przeprowadza się przez 10 dni, po czym obserwuje się pozytywny efekt zamknięcia pierścienia pępkowego. Wadą tej metody jest ryzyko podrażnienia wrażliwej skóry dziecka;
  5. ogólne leczenie odtwórcze: lekarz wyznacza dziecku złożone preparaty witaminowe w celu wzmocnienia mechanizmu ochronnego.

Chirurgiczne usunięcie wypukłości wykonuje się po 5 latach lub u nastolatków, a także w przypadku powikłań. Do 5 lat istnieje szansa na samodzielną organizację, więc nie ma potrzeby wykonywania operacji.

Wskazania do chirurgicznego leczenia przepukliny pępkowej u dziecka:

  • Uraz jelit w worku przepuklinowym;
  • Ropne lub zakaźne zmiany jamy brzusznej w tle przepuklinę pępkową;
  • objawy zatrucia organizmu w wyniku perforacji ściany jelita;
  • zapalenie przewodu pokarmowego;
  • koprosta - zamknięcie światła pętli jelitowej w worku przepuklinowym;
  • Zapalenie otrzewnej jest ostrym stanem wymagającym natychmiastowej operacji ratującej życie.

Ważne! Wyjątkiem może być przepuklina bez powikłań u dziewcząt, które muszą być usunięte chirurgicznie, tak, że w przyszłej ciąży, to nie stanie się zagrożeniem dla życia, komplikują naruszenia.

Zapobieganie

Nabyte przepukliny można zapobiec, jeśli się prostych zasad: czas na leczeniu niestrawności, aby nie dać dziecku płakać histerycznie, do prowadzenia ćwiczeń dla dzieci, karmienie piersią dłużej. Wyeliminuj możliwe przyczyny przepukliny, możesz wzmocnić odporność dziecka, normalizować odżywianie i monitorować stan psychiczny.

Obejrzyj wideo: Jak powstaje PRZEPUKLINA u NIEMOWLĄT? Objawy i leczenie przepukliny u niemowląt (Październik 2019).

Loading...