Objawy i leczenie przepukliny pępkowej po porodzie

Przepuklina pępkowa po porodzie występuje często, co jest spowodowane zmianami zachodzącymi w ciele przyszłej matki. Wystrzelone formy choroby stanowią zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta, dlatego muszą być zidentyfikowane i leczone w odpowiednim czasie. Pierwsze oznaki przepukliny mogą pojawić się w trzecim trymestrze ciąży.

Przepuklina pępkowa po porodzie występuje często, co jest spowodowane zmianami zachodzącymi w ciele przyszłej matki.

Przyczyny

Rozwój przepuklinę pępkową w okresie poporodowym ułatwiają następujące czynniki:

  • Predyspozycje genetyczne. Ryzyko wysunięcia zwiększa się, jeśli podobny problem występuje u najbliższych krewnych pacjenta.
  • Rozciąganie pępowiny podczas ciąży. Mięśnie brzucha się rozchodzą, co sprzyja powstawaniu przepuklin. Przez dziurę wypadają pętle jelitowe lub duży gruczoł, któremu towarzyszy naruszenie funkcji narządów.
  • Słabość mięśni przedniej ściany brzucha. Przepukliny często występują u kobiet, które wolą prowadzić siedzący tryb życia.
  • Ciąża mnoga. W takich przypadkach obwód brzucha przekracza dopuszczalne wartości, co prowadzi do nadmiernego rozciągania i rozbieżności mięśni.
  • Nadmierna waga.Promuje zwiększone obciążenie aparatu narządu ruchu, z powodu tego, że przestaje pełnić funkcje pomocnicze.
  • Powtarzająca się ciąża. Ryzyko wystąpienia przepukliny zwiększa się, gdy kobieta zajdzie w ciążę w ciągu pierwszych 3 lat po porodzie.
  • Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej i miednicy. Prowadzi to do zwiększenia ciśnienia, co sprzyja wyrzucaniu narządów wewnętrznych do pierścienia pępowinowego.
  • Cesarskie cięcie, interwencje chirurgiczne w narządach jamy brzusznej. Towarzyszy mu uraz tkanek mięśniowych, co stwarza warunki do wypadania narządów.
  • Nacisk dużego płodu na przednią ścianę jamy brzusznej.
  • Naruszenie perystaltyki jelit, często występujące w późnej ciąży i we wczesnym okresie poporodowym.
Przepukliny często występują u kobiet, które wolą prowadzić siedzący tryb życia.
Wspiera rozwój ciąży z wieloma przepuklinami.
Czasami nadmiar masy ciała jest przyczyną rozwoju przepuklinę pępkową.
W niektórych przypadkach przepuklina występuje po cięciu cesarskim.

Objawy

Rozwój procesu patologicznego przebiega w 3 etapach, z których każdy ma swoje własne objawy:

  • Pierścień pępowiny rozszerza się, osłabione mięśnie rozchodzą się. Narządy jamy brzusznej okresowo wpadają w uformowany otwór. W tym przypadku powstaje worki przepuklinowe z miękkim wypełnieniem. Występ pojawia się podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, kichania. Kiedy kobieta zajmuje pozycję leżącej, przepuklina zmniejsza się gwałtownie w rozmiarze. Na tym etapie nie ma nieprzyjemnych doznań, jednak nie należy odmawiać leczenia.
  • W przypadku braku leczenia worek przepuklinowy wypełniony jest tkanką łączną, która warkocze upadłe narządy i schładza otrzewną. Edukacja na tym etapie rozwoju przestaje rosnąć wraz z wysiłkiem fizycznym i zmianami pozycji ciała. Kobieta odczuwa tępy ból w pępku, często pojawiają się oznaki stanu zapalnego skóry, która znajduje się ponad występem. Nieprzyjemne odczucia są wzmacniane przez ruchy, kaszel i kichanie.
  • Dalszy rozwój przepukliny prowadzi do zaburzeń czynności narządów wewnętrznych. Bóle zaczynają przeszkadzać pacjentowi w spoczynku. Są oznaki stagnacji mas kałowych: skurcze w jelitach, fałszywe impulsy do wypróżniania, utrata apetytu, utrata masy ciała.Na tym samym etapie można zaobserwować twardnienie worka przepuklinowego, wzrost lokalnej i ogólnej temperatury.

W przypadku braku leczenia kobieta odczuwa tępy ból w pępku.

Diagnostyka

Aby wykryć wystawanie narządy jamy brzusznej:

  • Inspekcja. Pomaga wykrywać oznaki utraty narządów wewnętrznych, oceniać objaw kaszlu. Lekarz kładzie dłoń na przepuklinę, po czym prosi pacjenta o kaszel. Zmiana wielkości przepukliny wskazuje na jej poprawność. W nieodwracalnych przepuklinach palpacyjnie towarzyszy ból w okolicy pępka.
  • Ultradźwięki jamy brzusznej i worka przepuklinowego. Służy do oszacowania liczby przepuklin, wykrywania zrostów i oznak stanu zapalnego. Przeprowadzono w jamie brzusznej. Pacjent leży na kanapie, lekarz powoli przesuwa czujnik wzdłuż przedniej ściany brzucha. Ta metoda badania jest również stosowana na etapie planowania interwencji chirurgicznej.
  • Gerniografia. Badanie prześwietlenia przepuklinowego wypukłości wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego zapewnia pełną wizualizację zwłok narządów. Ta metoda pomaga odróżnić przepuklinę pępkową od innych chorób, które mają podobne objawy.
  • Tomografia komputerowa.Informacyjna metoda diagnostyki przepukliny w okolicy brzucha pomaga wykryć oznaki degeneracji tkanki nowotworowej. CT pozwala nam uzyskać warstwowy obraz struktury narządów.
  • Irrigography. Badanie jelita w świetle jelita służy do identyfikacji współistniejących chorób przepuklinowych układu trawiennego.
  • Fibrogastroduodenoskopia. Badanie endoskopowe służy do diagnozowania procesów patologicznych zachodzących na tle przedłużonej obecności przepukliny.

Aby zidentyfikować występ, stosuje się ultradźwięki jamy brzusznej i worka przepuklinowego.

Diastasis

Przepuklina pępkowa po ciąży najczęściej rozwija się na tle diastasis. Proces patologiczny charakteryzuje się rozbieżnością mięśni brzucha w odcinku prostym względem białej linii brzucha. Może być zarówno lekki, jak i ciężki. We wczesnych stadiach powstawania worka przepuklinowego nie obserwuje się.

W ostatnim stadium diastazy mięśnie rozchodzą się zarówno w górnej, jak i dolnej części ściany brzucha.

Przyczynia się to do zmiany kształtu jamy brzusznej, rozciągania mięśni łączących ścięgna i tworzenia przepuklinowej wypukłości.

Leczenie środkami folk

Aby tymczasowo złagodzić stan pacjenta za pomocą pępowiny, użyj:

  • Sól. Wlewa się ją do płóciennej torby i nakłada na przepuklinę przez pół godziny. Procedurę przeprowadza się 2 razy dziennie.
  • Czerwona glina. Jest mieszany z ciepłą wodą do konsystencji gęstego ciasta. Powstaje z tego masowego ciasta nałożonego na pępek przez 20 minut.
  • Płatki owsiane. 1 szklankę produktu wlewa się do 200 ml wrzącej wody, nalega na 2 godziny. Otrzymany kleik jest stosowany jako kompres rano i wieczorem, trzymaj go przez 20-30 minut.
  • Gryazhnik. Trawę pokrywa się wrzącą wodą, a następnie nakłada na występ przez godzinę.

W celu chwilowego złagodzenia stanu pacjenta, do przygotowania kompresji stosuje się czerwoną glinę.

Operacyjne leczenie przepukliny po porodzie

Interwencja chirurgiczna jest jedynym skutecznym sposobem na wyeliminowanie przepukliny. W nieskomplikowanym przebiegu procesu patologicznego interwencja przebiega w zaplanowany sposób. Operacje awaryjne są przewidziane dla rozwoju niebezpiecznych komplikacji.

Metoda otwarta

Takie operacje są szeroko stosowane w przypadku dużych i przepuklinowanych przepuklin. Kolejność wykonywania obejmuje następujące kroki:

  • inscenizacja znieczulenia;
  • wykonanie długiego nacięcia w okolicy bramy przepuklinowej;
  • Oddzielenie padłych narządów od otaczających tkanek;
  • Badanie pętli jelitowych pod kątem oznak martwicy;
  • usunięcie martwej tkanki;
  • zamykanie przepuklin przez siatkę lub przez rozciąganie własnych tkanek;
  • szew zabiegowy za pomocą warstwy;
  • nałożenie sterylnego bandaża.

Do znieczulenia stosuje się otwarty środek znieczulający.

Operacja ma wiele wad:

  • potrzeba dużej liczby szwów;
  • wysokie ryzyko uszkodzenia tkanek miękkich;
  • powstawanie grubej pooperacyjnej bliznicy;
  • długi okres rekonwalescencji;
  • obecność silnego zespołu bólowego we wczesnym okresie pooperacyjnym.

Laparoskopia

Wszystkie manipulacje z tą interwencją wykonywane są za pomocą instrumentów endoskopowych wprowadzanych przez małe nakłucia. Operacja charakteryzuje się krótkim okresem rekonwalescencji, brakiem blizn i szwów, małą intensywnością zespołu bólu pooperacyjnego. Do zwykłego trybu życia kobieta może wrócić w ciągu 1-2 tygodni po operacji.

Przeciwwskazania

Planowana operacja nie jest zalecana dla:

  • karmienie piersią;
  • ostra niewydolność nerek, wątroby i serca;
  • naruszenie funkcji układu oddechowego;
  • ostre choroby zakaźne;
  • zdekompensowana cukrzyca.

Planowana operacja usunięcia przepukliny pępkowej nie jest wykonywana podczas karmienia piersią.

Okres pooperacyjny

W okresie regeneracji zaleca się:

  • Obserwuj specjalną dietę. W pierwszych dniach po operacji karmione są płynną i półpłynną żywnością - bulion, galaretka, owsianka. W przyszłości do diety wprowadzane jest mięso o niskiej zawartości tłuszczu, świeże warzywa, owoce, produkty mleczne, normalizujące pracę jelit.
  • Wyklucz ćwiczenie w pierwszych tygodniach po operacji.
  • Załóż bandaż. Pasek zapobiega nawrotom choroby, wspiera narządy w prawidłowej pozycji.
  • Wykonywanie ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni. Rozpocznij trening po całkowitym wygojeniu się rany.

Komplikacje

W przypadku braku leczenia przepuklina pępkowa po porodzie jest skomplikowana:

  • Zapalenie. Występuje, gdy dochodzi do naruszenia dopływu krwi do nabitych narządów i przywiązania do infekcji bakteryjnych. Charakteryzuje się pogorszeniem ogólnego stanu kobiet.Pojawia się obrzęk i ostry ból w pępku, dreszcze, bóle mięśni i stawów.
  • Niedrożność jelit. Rozwija się na tle gromadzenia dużej ilości stałego kału w przewodzie pokarmowym w worku przepuklinowym.
Leczenie przepukliny pępkowej po ciąży (poród)
Jak wyleczyć przepuklinę pępkową z leku dla dorosłych
Operacja usunięcia przepukliny pępkowej

Naruszenie

Naruszenie powstaje na tle gwałtownego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Bramy przepuklinowe poszerzają się, ponieważ spadają na nie większą objętość narządów. Kiedy ciśnienie jest normalizowane, otwór zwęża się, ściskając zawartość występu. Obraz kliniczny przepukliny udowej obejmuje:

  • częste ataki wymiotów;
  • pojawienie się krwawych zanieczyszczeń w kale;
  • silny ból w okolicy przepukliny;
  • nieistotność edukacji.

Stan patologiczny wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie

Zapobieganie rozrastaniu się pępowiny w okresie poporodowym pomaga w noszeniu bandaża w późnej fazie ciąży. Urządzenie wspiera mięśnie w prawidłowej pozycji, zapobiegając wystąpieniu diastasis.Na etapie planowania ciąży zaleca się ćwiczenie, podążanie za ciałem i prowadzenie zdrowego trybu życia. Przyszła matka powinna regularnie odwiedzać lekarza, przestrzegając wszystkich jego zaleceń.

Obejrzyj wideo: Rozejście kresy białej i przepuklina pępkowa po ciąży cz.1 przed operacją (Luty 2020).

Loading...