Objawy przepukliny odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Dyski międzykręgowe działają jak amortyzatory, zmiękczając obciążenie kręgów. Są one karmione przez dyfuzję, substancje pochodzą z otaczających tkanek, które występują podczas ruchu kręgosłupa. Dysk składa się z jądra i jądra włóknistego, położonego obok korzeni nerwowych i kanału kręgowego.

Częste choroby krążka międzykręgowego - osteochondroza i przepuklina.

Przepuklina dotyczy chorób chirurgicznych, stanowi największe zagrożenie dla kręgosłupa, może prowadzić do poważnych konsekwencji, aż do czasu zakończenia czynności ruchowej, niedowłady i porażenia kończyn dolnych.

Przepuklina międzykręgowa kręgosłupa lędźwiowego jest częstsza niż wszystkie inne formy wypukłości dysku o różnej lokalizacji. Na grzbiecie jest największe obciążenie, jego wzrost w kontekście siedzącego trybu życia może być czynnikiem rozwoju ciężkiej choroby.

Główne przyczyny przepukliny kręgosłupa

Sprowokowanie przepukliny może być gwałtownym wzrostem obciążenia, ale główną przyczyną jest brak ruchu, brak ruchu. Dyski stopniowo zużywają się, moc jest zakłócana, pierścień pęka, a część miazgi wychodzi na zewnątrz.Co ważne, nie każdy występ krążka wymaga zabiegu chirurgicznego, gdy korzeń nerwu nie jest skompresowany treści oznaki miąższu przepukliny kręgosłupa lędźwiowego są praktycznie nieobecne, a także zagrożenie dla zdrowia i życia.

Ale mimo to wyciskanie może nastąpić w dowolnym momencie, a pierwszym objawem jest silny ból, lumbago. Gdy objawy przepukliny w okolicy lędźwiowej nie przeszkadzają, ważne jest, aby stale stosować środki zapobiegawcze.

Jak wygląda kręgosłup lędźwiowy:

  1. Po pierwsze, występują zaburzenia zwyrodnieniowe.
  2. Wtedy jądro miazgi próbuje wyjść na zewnątrz.
  3. Pierścień włóknisty pęka, miazga wychodzi poza rdzeń.

Rozpoznanie przepukliny międzykręgowej odcinka lędźwiowego kręgosłupa rzadko wykonuje się na etapie zwyrodnienia. Częściej pierwsze znaki są ignorowane, a badanie wymaga dysku na etapie wypukłości lub przepukliny bezpośrednio.

Dlaczego występują oznaki przepukliny międzykręgowej odcinka lędźwiowego:

  • awaria zasilania dysku, co dzieje się przy braku odpowiedniego obciążenia i ruchu;
  • ciężka praca fizycznapodnoszenie ciężarów, uprawianie sportu bez przygotowania;
  • gwałtowna zmiana w aktywnościzespół daczy, gdy po siedzącej zimie rozpoczyna się aktywna praca w ogrodzie lub w ogrodzie;
  • nadwaga, co często łączy się z hipodynamią, zwiększa obciążenie pleców, przede wszystkim wpływa na dolną część pleców;
  • okres ciąży, co jest również związane ze wzrostem obciążenia kręgosłupa;
  • genetyczna słabość kręgosłupa u kobiet i mężczyzn - przepuklina może nastąpić bez uprzednich łamania lub ze względu na uzależnienie od patologii dysków międzykręgowych i chrząstki.

Jak manifestuje się uszkodzenie lędźwiowe

Kiedy przepuklina krążka międzykręgowego wydaje się być bólem. To może mieć różną intensywność i charakter, który będzie zależał od stopnia zaawansowania choroby, ogólny stan kręgosłupa i środków terapeutycznych już podjęte.

Przepukliny kręgosłupa mają typowy zespół objawów u wszystkich pacjentów:

  • ból w okolicy lędźwiowej z napromieniowaniem w prawej lub lewej nodze, ale tylko jeden;
  • drętwienie kończyn, uczucie gęsiej skórki, mrowienie skóry;
  • stały dyskomfort, gorszy podczas ćwiczeń;
  • ból podczas długotrwałej ekspozycji w jednym miejscu ciała;
  • ciągłe próby podjęcia przymusowej pozycji w celu złagodzenia objawów;
  • powszechne objawy w postaci zmęczenia, zaburzeń snu, osłabienia, apatii;
  • okresowy ból strzelania, który często pojawia się podczas ruchu.

Nieprzyjemne objawy zawsze nasilają się podczas chodzenia, w pozycji stojącej i siedzącej, osłabiają się w spoczynku, gdy pacjent leży lub przyjmuje wygodną pół leżącą postawę.

L4-L5 (dolna część pleców) i L5-S1 (część lędźwiowo-krzyżowa) są częściej dotknięte.

W patologii okolicy lędźwiowej wystąpią następujące objawy:

  • drętwienie i ból stopy;
  • naruszenie ruchu dużego palca;
  • "wstrzymanie zatrzymania", które jest związane ze słabością mięśni.

Jak określić przepuklinę międzykręgową kręgów L4-L5? Możesz założyć buty na obcasie i spróbować chodzić. Z takim symptomem przepukliny, jak paraliżem lub zawieszeniem, to nie zadziała, wątpliwości co do problemu znikną i możesz natychmiast wysłać lekarza do neurologa. Ta rada dotyczy nie tylko dziewcząt, mężczyźni mogą to sprawdzić, a gdy nie ma pięty, można chodzić na palcach i piętach, co będzie również problematyczne, jeśli funkcja motoryczna zostanie zakłócona.

Zespół korzeniowy

Uszkodzenie korzeni nerwowych objawia się wieloma objawami i stanami:

  • osłabienie mięśni stawu biodrowego i stopy jednej nogi;
  • niemożność długiego przebywania w jednym miejscu;
  • ból i ciężkość podczas wchodzenia po schodach i skakania;
  • zanik mięśni, redukcja kończyny w objętości;
  • zmniejszona wrażliwość skóry;
  • drętwienie, mrowienie;
  • zwiększone pocenie lub, przeciwnie, suchość twarzy;
  • problematyczny ruch, w ciężkich przypadkach - niepełnosprawność.

Kiedy jądro miazgi wyłania się w kierunku tylnym, kanał kręgowy zostaje ściśnięty. Ten stan jest niebezpieczny, a przy ostrym ruchu może dojść do całkowitego ucisku rdzenia kręgowego.

Przepuklina tylna ma wiele innych objawów zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn:

  • dysfunkcja narządów miednicy - problemy z jelitami, naruszenie oddawania moczu, nietrzymanie moczu i kału lub ich opóźnienie;
  • zaburzenia czucia skóry w okolicy miednicy;
  • u mężczyzn - zmniejszona siła działania, u kobiet - oziębłość;
  • zmienna kulawizna, konieczność częstego odpoczynku podczas chodzenia.

Zespół kręgowy

Słaby kręgosłup mięśni i przewlekły ból z towarzyszącym skurczem w okolicy lędźwiowej kręgosłupa. Objawy stale się zwiększają, zachorowalność wzrasta, co wpływa na jakość życia i możliwość angażowania się we wspólne działania.Podczas ściskania korzeni kręgosłupa upośledzona jest funkcja narządów, na które reagują. Są więc problemy z oddawaniem moczu, ewakuacją jelit i innymi procesami.

Typowe objawy patologii przejawiają się poniżej poziomu dotkniętego kręgu, to znaczy w przepuklinie okolicy lędźwiowej, narządów miednicy małej, cały odcinek lędźwiowo-krzyżowy pleców i nóg cierpi.

Na podstawie pośrednich dowodów można już postawić wstępną diagnozę:

  • występ dysku w okolicy lędźwiowej - ból i zaburzenia funkcji stopy, biodra, podudzia, kciuka;
  • wystawanie dysku w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym - ból i naruszenie funkcji kości krzyżowej, pięty, małego palca, tylnej części uda.

Kiedy dysk jest uszkodzony na poziomie kręgu L5-S1, można zaobserwować brak odruchu Achillovana. Pacjent nie może poruszyć małym palcem małym palcem, występują trudności podczas podnoszenia nogi, ból promieniuje z kości krzyżowej na zewnątrz stopy.

Sekwencyjna przepuklina

Przy całkowitej utracie jądra miazgi w kanale kręgowym stwierdza się przepuklinę sekcyjną. Jest to najcięższa postać choroby z największym ryzykiem powikłań.Jądro miednicy oddziela się od dysku i może wejść do przestrzeni nadtwardówkowej. Jeśli w innych postaciach patologii leczenie radykalne jest niezwykle rzadkie, przepuklina z sekatorem będzie wskazaniem do zabiegu chirurgicznego.

Jak manifestuje się sekwestracja dysku:

  • zespół ogona końskiego;
  • anemia, blade nogi;
  • zaburzenie jelit, zaparcie, a następnie biegunka;
  • silny ból w dolnej części pleców;
  • Niedokrwistość może prowadzić do utraty odruchów i porażenia kończyn.

Często przepełniona przepuklina poprzedza osteochondroza lub inne procesy zwyrodnieniowe zapalne kręgosłupa. Osoby zajmujące się sportem i ciężką pracą fizyczną należą do grupy ryzyka. Kobiety mogą wywoływać skomplikowaną przepuklinę ze stałym stresem, porodem, hipotermią i wieloma innymi czynnikami.

Hernia of Schmorl

Występ jądra miażdżystego w krążka bez dotykania do rdzenia kręgowego jest zdefiniowana jako przepukliny SHmorlja. Jest to najmniej niebezpieczna forma choroby, można ją leczyć zachowawczo, ale nie postępuje, należy stale stosować środki zapobiegawcze.Ta postać choroby kręgosłupa lędźwiowego ujawnia się podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego, CT lub MRI kręgosłupa.

Dla większości pacjentów z przepukliną SHmorlja bez ryzyka objawi łagodne objawy, które można rozwiązać w prosty sposób przeciwbólowe i przeciwskurczowe.

Kiedy badanie rentgenowskie wykazało obecność patologii, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Hernia Shmorlja zwiększa ryzyko złamania kompresyjnego i zawsze istnieje możliwość uwolnienia jądra miazgi w przestrzeni kręgowej.

Częściej ta forma patologii ujawnia się podczas badania kręgosłupa u dziecka lub nastolatka. Wynika to z silnego wzrostu, jeśli nie masz czasu do tworzenia kości i chrząstki, a także wszelkie szkody, złe postawy, wysoki ładunek może sprowokować występ krążka.

Przepuklina ta charakteryzuje się łagodnymi objawami w postaci obolałego bólu, sztywności ruchów, osłabienia mięśni. Ale bez leczenia stan ulega stopniowemu pogorszeniu.

Konsekwencje

Co może powodować wysunięcie dysku lędźwiowego bez leczenia:

  • zaciskanie "kucyka" - stan zagrażający życiu, pacjent zostaje unieruchomiony, znosi nieznośny ból, z którym nawet silne środki przeciwbólowe nie mogą sobie poradzić;
  • lumbalia - nudny lub bolący ból, który często pojawia się rano w pozycji siedzącej lub stojącej, to zaburzenie może towarzyszyć przepuklinę przez kilka lat, natężenie bólu z czasem tylko wzrasta;
  • lumbago - powrót lumbago, któremu towarzyszy napięcie mięśniowe, trudność w wykonywaniu prawie każdego ruchu, stan ten często występuje po lędźwiach;
  • lumbosciatica - ból promieniujący do jednego lub rzadziej dwóch nogach, objaw pojawia się po lumbago, jest objawem charakterystycznym tylko dla przepukliny w odcinku lędźwiowym i lędźwiowo regionu, z tego znaku często przychodzą do być zbadane przez lekarza;
  • dysfunkcja narządów wewnętrznych - ogólne powikłanie pojawia się w patologii dowolnego oddziału pleców i zależy od stopnia ciężkości przepukliny, głównie układu jelitowego i układu moczowo-płciowego.

Metody diagnostyczne

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz zbiera anamnezy życia i przeniesionych chorób. Po zewnętrznym badaniu pacjent wykonuje badania krwi i moczu. Następnie przeprowadzana jest diagnostyka instrumentalna.

Dokładnie określić lokalizację przepukliny i stopień jej nasilenia mogą takie metody:

  • MRI - Obrazowanie pozwala zobaczyć uszkodzonych dysków, stopień wydajności pulpy i dokładnego umiejscowienia procesu patologicznego, który to sposób nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem obecności metalowych implantów w ciele zwierzęcia, a ponadto MR pokaże stan naczyń, określenie niedokrwieniem, a także wykazują korzenie;
  • tomografia pionowa - MRI jest, gdy pacjent stoi, przeprowadzono przed operacją, aby ocenić stopień kompresji kręgów, ma wpływ na wybór techniki operacyjnej;
  • CT - alternatywa dla promieni rentgenowskich z kontrastem, a także MRI pokazuje lokalizację i stopień wysunięcia krążka międzykręgowego;
  • radiografia - tracą swoje znaczenie, korzystne są CT i MRI, RTG wykazuje patologii tkanek twardych, definiuje skażoną kręg, ale nie pozwoli choroba szczegółowo opisać metoda jest metodą pre-diagnoza.

Niebezpieczne przejawy

Biorąc pod uwagę różnorodność form choroby i innego podejścia w leczeniu siebie, to nie jest ważne do samoleczenia i nie starają się znosić ból i zrobić test. Dzięki temu będzie jasne, która przepuklina rozwija się i co należy zrobić, aby zapobiec jej powikłaniom.

Gdy potrzebujesz pilnie zgłosić się do lekarza lub zadzwonić po pogotowie ratunkowe:

  • każdy objaw staje się nie do zniesienia, nie usunięty w żaden sposób;
  • wrażliwość uda, pośladków i pachwin jest osłabiona;
  • jest paraliż stóp, niemożliwe jest wchodzenie na skarpety;
  • ból nie jest usuwany przez silne środki przeciwbólowe;
  • przerwał ruch kręgosłupa, nie można usiąść, skręcić lub zginać.

Zapobieganie powikłaniom

Lekarz może zaoferować terapie wspomagające:

  • terapia manualna - to nie jest dla wszystkich i nie zawsze mają wiele przeciwwskazań, powoływanych tylko specjalista może być jedynie pomocne w łagodzeniu bólu w początkowym stadium patologii;
  • akupunktura - Akupunktura za pomocą różnych leków pomaga w znieczuleniu, łagodzi skurcz, oznacza podawanie leku w określonych punktach spustowych;
  • trakcja - zalecany w wodzie, ta metoda jest bezpieczniejsza, ale również specjalne symulatory mogą być stosowane, to znieczulić na krótki okres, ale nie wpływa na choroby podstawowej;
  • gorset - jest to ważny element w okresie ciężkich objawów przepukliny, ale ciągłe noszenie go tylko boli, ponieważ naturalny gorset mięśni osłabia;
  • fizjoterapia - Leczenie na zimno, elektroforeza, magnetoterapia mogą być stosowane jako dodatkowa miara leczenia, łagodząc nieprzyjemne objawy.

W celu zapobiegania lekarz zaleci również kilku osobom zmianę nawyków, zmianę stylu życia, odżywianie, jakość aktywności fizycznej.

Aby nie powodować komplikacji, należy zachować postawę. Gdy tył jest we właściwej pozycji, obciążenie różnych działów jest równomiernie rozłożone, co już wyklucza istotny czynnik ryzyka. Musisz także monitorować wagę. W przypadku otyłości w dolnej części pleców występuje dodatkowe obciążenie, które może prowadzić do ucisku korzeni nerwowych i przywiązania do innych objawów.

Fizykoterapia w przepuklinach jest przeciwwskazana, ale niektóre ćwiczenia relaksacyjne i rozciągające mięśnie są dopuszczalne, a nawet użyteczne. Chorobę należy leczyć w sposób kompleksowy, a gdy nie ma wskazania do pilnej operacji, należy skonsultować się z neurologiem, traumatologiem, fizjoterapeutą i innymi specjalistami, aby opracować właściwy plan zapobiegania.

Obejrzyj wideo: Przepuklina L5 - S1 - jak to naprawić ?