Jak rozpoznać i leczyć przepuklinę na udzie

Jednym z rzadkich rodzajów przepuklin jest przepuklina udowa. W dolnej części brzucha znajduje się bardzo wrażliwe miejsce, w którym przechodzi wiele więzadeł i ścięgien, a także kanały. Zapewniają ochronę narządów wewnętrznych przed środowiskiem zewnętrznym i służą jako utrzymanie żywotnej aktywności organizmu. Obszar ten nazywa się trójkątem udowym lub rumuńskim.

Przepuklina udowa to workowaty wysięg niektórych narządów wewnętrznych poza jamą brzuszną przez kanał udowy. Wygląd występu zależy od wielkości i elastyczności kanału udowego.

Struktura i objawy przepukliny udowej

W pachwinowych udowej fałdy gładki obrzęk, które jest bardziej widoczne w pozycji pionowej.

Sama przepuklina składa się z:

  • przepuklinowe (wytłaczanie zawartości na zewnątrz);
  • worka przepuklinowego (otrzewnej i błony);
  • treść przekwitania (epifon, pętla jelitowa, czasami wyrostek robaczkowy, pęcherz moczowy, jajnik u kobiet, jądro u mężczyzn). Ta ostatnia decyduje o wielkości obrzęku.

Spośród wszystkich rodzajów przepuklin brzusznych przepuklina udowa wynosi tylko 10%, częściej występuje u kobiet i dzieci do roku. Rozwój choroby następuje powoli, stopniowo.Występuje mrowienie w okolicy pachwiny, następnie objawy narastają, zakłócają aktywność fizyczną i zmniejszają się w spoczynku. Potem pojawia się obrzęk. Czasami poziome położenie przepukliny może zniknąć z lekkim naciskiem na dłonie, któremu towarzyszy dudnienie jelita.

Objawy przepukliny udowej

  • wizualnie widoczny występ w obszarze pachwinowo-udowym;
  • "Gęsia skórka" w nogach;
  • ból z rozprzestrzenianiem się na kończynę dolną;
  • częste oddawanie moczu z cięciami i bólem;
  • rzadko obrzęk nóg.

Przyczyny

  • osłabienie mięśni brzucha (nagłe zmiany masy ciała, ciąża, uraz);
  • naruszenie ciśnienia w jamie brzusznej (choroby przewlekłe, zaparcia, kaszel, blizny pooperacyjne, zniesienie grawitacji).

Rozpoznanie przepukliny we wczesnym stadium jest trudne, ponieważ wzrokowo nie jest jeszcze widoczne i praktycznie bezobjawowe. Kiedy już pojawi się na powierzchni, możliwe jest oszacowanie jej poprawności i symptomu "wypychania kaszlu".

Ważne!
Nie można pomylić przepukliny pachwinowej z udową, mają różne lokalizacje lokalizacji. Przepuklina udowa jest poniżej linii pachwinowej!

Przepuklina udowa u kobiet

Przepukliny kobiece występują częściej niż u mężczyzn, co wynika z anatomicznej budowy miednicy. Choroba pojawia się, głównie w wieku trzydziestu sześćdziesięciu lat (80% kobiet).Największy problem przepukliny jest podstępem.

Kobieta często czuje chroniczny głęboki ból miednicy, który może naprzemian z atakiem ostrych, kłujących bólów. Początkowo zwracają się do ginekologa, w którym bierze się pod uwagę diagnozę od endometriozy do cyst lub włókniaków lub do proktologa (hemoroidy, "podrażnione wnętrzności").

Nie można zdiagnozować choroby kości udowej od lat, co powoduje nieznośne objawy. Może również wzrosnąć podczas podnoszenia ciężarów (obciążenia lub dziecko uniesione w ramionach), wyskoków, zginania i innych ćwiczeń fizycznych. Wypukłość, która jest główną cechą odróżniającą, często po prostu się nie manifestuje, co przyczynia się do trudności w diagnozowaniu choroby na początkowych etapach.

Objawy

  • ból w jajnikach;
  • ból w pochwie i biodrze;
  • czucie skurczów w miejscu możliwego pojawienia się vyvalivaniya;
  • ból podczas defekacji;
  • ból w trakcie stosunku płciowego.

Przepuklina udowa u mężczyzn

U mężczyzn choroba występuje cztery razy krócej. Łatwo jest wziąć go do zapalenia węzłów chłonnych, żylaków, a nawet pomylić z przepukliną pachwinową.

Przyczyny

  • podnoszenie towarów, ciężka praca fizyczna,
  • dysfunkcja jelita,
  • przedłużony ciężki kaszel
  • stagnacja moczu z powodu gruczolaka prostaty.

Z tych powodów występuje ostry lub stały wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej.

Objawy

  • po uszkodzonej stronie noga puchnie;
  • uczucie drętwienia;
  • dyskomfort;
  • "Pełzające pełzanie";
  • są problemy z oddawaniem moczu.

Metody diagnostyczne

  • badanie chirurga;
  • Badanie rentgenowskie jelita grubego (irygoskopia);
  • USG przepuklinowej wypukłości i narządów wewnętrznych (pęcherz, jajniki);
  • metoda rentgenowska (herniografia);
  • herniografia polega na wprowadzeniu środka kontrastowego do jamy brzusznej w celu zbadania przepukliny.

Choroba jest dość niebezpieczna i może powodować następujące komplikacje:

Istota metodologii
Recenzje po artykule
Poduszka Meiram
Przyjmujemy zamówienia w przedsprzedaży.
Zamów teraz
  • rozwój procesu zapalnego narządów wewnętrznych;
  • naruszenie pęcherza moczowego;
  • wzrost temperatury;
  • ostry ból podczas badania palpacyjnego;
  • wymioty;
  • przekrwienie masy kałowej w jelicie (coprostasis);
  • zapalenie otrzewnej i martwica.

Uraz przepukliny udowej

Późniejsze leczenie lub nieuważne badanie pacjenta prowadzi do śmiertelnej komplikacji - naruszenia. W rzeczywistości jest to przyczyną tej choroby i stanowi do 55% przypadków.

Objawy

  • silny ból w obszarze obrzęku lub w całym odwłoku;
  • szybki wzrost;
  • występ staje się napięty;
  • zatrzymanie stolca;
  • gdy tors pacjenta jest wyprostowany, następuje gwałtowny wzrost bólu (objaw "napiętej struny").

Jeśli naruszenie może wystąpić niedrożność jelit. W tym okresie występują mdłości, czkawka, ból, nabywają skurczonego charakteru, powtarzające się wymioty. Konsekwencją może być zapalenie otrzewnej, martwica lub zgorzel ściany jelita. Wśród pacjentów przeważają kobiety w podeszłym wieku i starsze.

Ważne!
Zranionej przepukliny nie można ustawić!

Chirurgiczne metody leczenia

W 1894 roku Bassini zaproponował tak zwany "zwykły" prosty (udowy) sposób chirurgicznego leczenia przepuklin. Sprawdził się dobrze, ponad 200 lat, przetestowano około 200 interpretacji. Szeroko stosowany przez zachodnich chirurgów. Jest popularny ze względu na szybkość operacji i niski uraz, choć ma największą liczbę nawrotów.Metoda udowa polega na zbliżaniu się do kanału udowego od strony jego zewnętrznego otworu.

Operacja z typową przepukliną udową, podejście udowe:

a - linia cięcia;

b - chirurgiczna anatomia przepukliny udowej (zależności anatomiczno-topograficzne);

c - rozwarstwienie powięzi poprzecznej, wycięcie worka przepuklinowego.

Technika Bassini pomaga wzmocnić tylną ścianę kanału pachwinowego. Przepuklinę wykonuje się nieco wyżej, następnie przewód nasienny zostaje wyciągnięty i wyciągnięty. Ponadto krawędzie mięśni wewnętrznych skośnych i poprzecznych mięśni brzucha są przyszyte razem z powięźm poprzecznym do więzadła pachwinowego pod przewodem nasiennym. Szwy powinny być stosowane tak, aby więzadło pachwinowe było w kontakcie z poprzeczną błoną łączną, ale mięśnie i więzadło pachwinowe nie stykają się ze sobą. Znieczulenie wykonuje się lokalnie etapowo (według Vishnevsky) lub dożylnie.

Wideo
Film pokazuje przebieg operacji przepukliny plastyki.

Aby zapobiec chorobom, powinieneś:

  • Zwiększa stopniowo aktywność fizyczną;
  • w czasie leczenia chorób przewlekłych (zaparcie, gruczolak, kaszel).

Możesz wzmocnić mięśnie miednicy i specjalne ćwiczenia jamy brzusznej, na przykład Kegel.

Wideo
Film zawiera informacje o ćwiczeniach Kegla.

Prawidłowe działania pacjenta - zobowiązanie do zapobiegania wystąpieniu choroby oraz po leczeniu operacyjnym - zapobieganie nawrotom. W większości przypadków rokowanie w leczeniu przepukliny udowej jest korzystne, pacjenci mogą wrócić do normalnego życia. Główny termin odwołania się do specjalisty i zgodność z jego zaleceniami.

Obejrzyj wideo: Leczenie przepukliny pachwinowej; Inguinal hernia treatment (Grudzień 2019).

Loading...