Przeszukiwana przepuklina: leczenie zachowawcze lub operacja

Przepuklina międzykręgowa, jeśli nie jest leczona przez eksperta, może prowadzić do poważnych konsekwencji. Jedną z szczególnie "podstępnych" patologii jest sekwestracyjna przepuklina.

Czy można leczyć przepuklinę sekcyjną bez operacji? Zastanowimy się, co może być niebezpieczną chorobą i na jakiej podstawie należy określić kierunek leczenia.

Ukryte zagrożenie

Sekwencyjna przepuklina jest wykrywana za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej (pierwsza z nich jest bardziej pouczająca). Choroba objawia się nagłym zaostrzeniem, silną bolesnością.

Fragment krążka międzykręgowego, wpuszczony do kanału, jest mały i nie jest w stanie uszkodzić naczyń krwionośnych lub nerwów, ale reakcja autoimmunologiczna jest największym niebezpieczeństwem w rozwoju choroby.

Oznacza to, że ciało "postrzega" upadły rdzeń miazgi dysku międzykręgowego jako ciało obce. Ciało obce musi zostać zniszczone. W rzeczywistości odporność "atakuje" ludzkie tkanki.

Jeśli komórki odpornościowe nie są w stanie całkowicie zniszczyć fragmentu dysku, to przynajmniej są w stanie zainicjować procesy odrzucania.

Kompleksy immunologiczne nadal krążą w ludzkiej krwi i osadzają się na tkankach chrzęstnych. Przejawia się to objawami reumatyzmu, których nie można zignorować.

Możliwości leczenia zachowawczego

Leczenie bez operacji jest bardzo realnym zadaniem. Aby podjąć taką decyzję, lekarz musi wziąć pod uwagę szereg czynników:

  • rozmiar i lokalizacja sekwestracji;
  • kierunek rozwoju przepukliny sekcyjnej;
  • przepuklina stosunek kręgosłupa i wymiary wielkości (nie powinna być większa niż na powierzchni kręgów, zwłaszcza w wąskim kanale kręgosłupa szyjnego);
  • symptomatologia;
  • możliwe komplikacje;
  • stopień naruszenia jakości życia, niepełnosprawność u pacjenta.

Aby podjąć właściwą decyzję, lekarz musi przeprowadzić pełne badanie kliniczne i laboratoryjne.

Zgodnie ze stanem sekwestracji, jego "zachowanie" może determinować kierunek leczenia i zakładać jego skuteczność.

W ostrej fazie lekarz łagodzi ból i stan zapalny, i ćwiczenia specjalnych (wzmacniają mięśnie wokół kręgosłupa i łagodzi skurcze) wyposażonymi w okresie rekonwalescencji. Efekt uprawiania fizjoterapii zauważają wszyscy, którzy wyleczyli patologię bez operacji.

Skostnienie szczeliny międzykręgowej można uznać za sukces, który uniemożliwi powtórzenie fragmentów jądra miąższu - zwykle kontrola MRI nad przerostem tej luki przeprowadzana jest rok lub dwa po rozpoczęciu terapii.

Interwencja operacyjna

Operację usunięcia przepukliny sekcyjnej można przepisać w obecności różnych wskazań:

  • względna - nieskuteczność metod zachowawczych (leki, fizjoterapia itp.);
  • absolutna - ucisk rdzenia kręgowego, naruszenia narządów wewnętrznych.

Jak działa przepuklina? Interwencja chirurgiczna może być przeprowadzona na różne sposoby:

  1. Laminektomia. Zakłada usunięcie całego krążka wraz z jądrem obrzmiałym i włóknistym pierścieniem. Zamiast tarczy instalowany jest sztuczny implant, który zachowuje niezbędną strukturę anatomiczną danego segmentu kręgosłupa, podczas gdy sąsiadujący kręg zostanie sztywno połączony (nieruchomy).
  2. Mikrodiscektomia. Używa się mikrochirurgów, mikroskopu operacyjnego. Cały przepuklinowy występ lub luźna część dysku zostaje usunięta.
  3. Endoskopowa mikrodiscektomia.Minimalnie inwazyjna operacja: chirurg wykonuje małe nacięcie (około 2,5 cm). Najdokładniejszy przyrząd usuwa pozostałości rdzenia miazgi.
  4. Waporyzacja laserowa (odparowanie). Laserowi światłowód ogrzewa rdzeń dysku, traci wodę i zmniejsza objętość - a objętość przepuklinowej wypukłości maleje.
  5. Laserowa rekonstrukcja. To nie jest zniszczenie dysku, ale przeciwnie, jego przywrócenie. Po podgrzaniu wiązką laserową komórki chrząstki zaczynają rosnąć, a następnie wypełniają pęknięcia w zniszczonej strukturze - proces trwa 3-6 miesięcy.

Rodzaj operacji zależy od tego, jak długo to trwa.

Obsługuj pacjenta wyłącznie na podstawie ściśle określonych wskazań. Co więcej, nie jest to gwarancją zwrotu.

Rehabilitacja jest wystarczająco długa - jej czas zależy od cech sekwestracji, jej lokalizacji. A w 20% przypadków pomoc chirurga nie daje właściwego wyniku.

Najczęściej jest wybór, czy wykonać zabieg chirurgiczny, czy nie, ponieważ (z należytym wysiłkiem ze strony lekarza i pacjenta), z większością przepuklinowanych kręgosłupów, w tym z sekwestrowanymi, można poradzić sobie z metodami leczenia zachowawczego.

Metody chirurgiczne zawsze wiążą się z pewnym ryzykiem.Ale czasami, jeśli zespół bólowy i objawy neurologiczne nasilają się, a inne opcje leczenia są nieskuteczne, nie można obejść się bez operacji.

Loading...