Zapalne choroby stawów: objawy i leczenie

Obok zwyrodnieniowych procesu dystroficznego - choroby zwyrodnieniowej stawów, destrukcyjnych chrząstki, stawów są również podatne na schorzeń zapalnych. Wszystkie choroby stawów związane ze stanem zapalnym są połączone w jedną dużą grupę - artretyzm. Choroby zapalne związane z tkankami miękkimi stawu mają szerszą klasyfikację.

Zapalenie stawów stawów: rodzaje, przyczyny, objawy

Choroby mogą być różne, ale wszystkie są zjednoczone takimi objawami:

  • Utrata bólu stawów
  • Trudny ruch w dotkniętym stawie
  • Deformacje samego stawu i pobliskich tkanek
  • Uszkodzenie systemowe całego organizmu

Choroba zwyrodnieniowa stawów

Między artrozą a artretyzmem jest bardzo cienki, czasem nieodróżnialny aspekt:

  • Chorobie zwyrodnieniowej stawów może towarzyszyć również zapalenie, na przykład zapalenie błony maziowej (zapalenie błony maziowej)
  • Przewlekłe zapalenie stawów prowadzi do deformacji stawu:
    • tworzenie się wzrostów
    • krzywe kończyny

Z tego powodu, artroza i artretyzm są często leczone w medycynie w jednej sekcji, a pomiędzy tymi chorobami stawia się znak równości. Niemniej jednak są to różne choroby.

Typowy objaw pojawia się tylko w przypadku mieszanej postaci choroby.

Ogólnoustrojowe zapalenie stawów

choroba ogólnoustrojowa - jest to „czarny” etykietę, na której można ocenić chorobę lokalnie, jak i poza granicami paleniska:

  • Rzadko występuje zapalenie stawów, z wyjątkiem przypadków, gdy rozwija się on na podstawie urazu lub interwencji chirurgicznej
  • Najczęściej występuje zapalenie wielostawowe, stopniowo wpływające na wszystkie stawy
  • Ogólnoustrojowe zapalenie stawów może powodować poważne komplikacje:
    • Choroby układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i oddechowego
    • Formacje na skórze
    • Zmiany we krwi
    • Choroba nerek
    • Klęska narządów wzroku (zapalenie spojówek, zapalenie twardówki, keratopatia)

Rodzaje zapalenia stawów

W zależności od przyczyny przyczyny artretyzmu można:

  • reumatoidalny
  • reaktywny
  • gouty
  • łuszczycowe
  • zakaźne i inne.

Do zapalenia stawów można również przenosić:

  • fuzja stawów (zesztywnienie), znana jako choroba Bekhtereva
  • ostrogi kostne (wyrostki)

W klasyfikacji, który uważa się mieszaną formę - choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów, nie jest również określenie „zapalenie kości i stawów”, który jest synonimem odkształcania zapalenia kości i stawów lub osteoporozy.

Przyczyny zapalenia stawów

  • Dziedziczne zaburzenia autoimmunologiczne
  • Choroby narządów wewnętrznych i metabolizm
  • Choroby zakaźne
  • Procesy degeneracyjne
  • Urazowe uszkodzenie ciała
  • Częsta hipotermia itp.

Pierwotne i wtórne zapalenie stawów

Dlaczego czynniki autoimmunologiczne należą do pierwszych powodów?

Faktem jest, że pierwotnym (prawdziwym) jest reumatoidalne zapalenie stawów. Wszystkie pozostałe typy można przypisać chorobom wtórnym.

Wyjątkiem jest znowu mieszana forma, gdy artroza i artretyzm idą równolegle, a proces deformacji jest zaostrzony przez zapalenie:

Artroza można uznać za pierwotną.

Zastanów się nad niektórymi powszechnymi rodzajami zapalenia stawów.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Jest to najtrudniejsza i najtrudniejsza do wyleczenia choroba z nieznanych dotąd przyczyn:

Przypuszczalnie w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów dochodzi do zakaźnego uszkodzenia układu odpornościowego, a następnie tylko u pacjentów z dziedziczną patologiczną odpowiedzią immunologiczną

Spustem dla choroby reumatoidalnej może być hipotermia, zatrucie, stres i inne przyczyny.

Reumatoidalne zapalenie stawów objawia się objawami:

  • Ból i obrzęk stawów
  • Stan grypy ze zwiększoną temperaturą, leukocytami i ESR we krwi
  • W późniejszych etapach
    • zagęszczanie tkanek okołostawowych
    • porażka kości i chrząstki
    • odkształcenie stawów
    • upośledzenie funkcji motorycznych
    • dystrofia mięśni i ścięgien
    • utrata masy ciała

Choroba zaczyna się od symetrycznego uszkodzenia małych stawów.

Na zdjęciu - uszkodzenie reumatoidalne rąk:

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów
  • Początkowo diagnoza medyczna jest przeprowadzana:
    • Badanie krwi jest powszechne i test na obecność specyficznych przeciwciał (reumaproba)
  • Jeśli we krwi wykryto infekcję, która objawia się gorączką, lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne
  • W obecności tylko stawów objawy są mianowane NLPZ
  • Plazmoforeza jest bardzo skuteczna
  • Zwykle leczenie reumatyczne jest długotrwałe:
    • może wymagać podstawowych leków przeciwreumatycznych, które mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego
  • W stanie podostrym wykonuje się fizjoterapię:
    • elektroforeza z preparatami medycznymi
    • kompresuje z dimeksydem itp.

Pacjent reumatyczny powinien także odbudować swoje życie, włączając w to:

  • terapia ruchowa
  • pełne odżywienie dzięki pokarmom zawierającym wapń
  • leczenie sanatoryjne

Poddaj się chorobie, potrzebujesz lekarza - reumatologa.

Reaktywne zapalenie stawów

W medycynie reaktywne zapalenie stawów jest uważane za seronegatywne zapalenie stawów kręgosłupa.

Choroba jest odpowiedzią na przeniesionej infekcji dróg oddechowych, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego lub obszaru infekcji pasożytniczych i dlatego nie była nazwa - reaktywne zapalenie stawów

Pierwsze objawy pojawiają się około miesiąc po chorobie.

Objawy kliniczne
  • Klęska dużych stawów i ścięgien kończyn i stawu krzyżowo-biodrowego
  • Klęska błon śluzowych narządów, która objawia się zapaleniem spojówek, zapaleniem cewki moczowej itp.
  • Uszkodzenie skóry i paznokci
  • Objawy zapalenia osierdzia, powiększonych węzłów chłonnych i innych objawów ogólnoustrojowych

Jednoczesne uszkodzenie stawów, oczu, błony śluzowej dróg moczowych, aw niektórych przypadkach również skóry, nazywa się zespołem Reitera

Na zdjęciu - objawy kliniczne zespołu Reuters:

Rozpoznanie i leczenie reaktywnego zapalenia stawów

Rozpoznanie choroby jest złożone:

  • Konieczne jest dokładne określenie infekcji, która spowodowała reakcję - odbywa się to poprzez:
    • Ogólne badania krwi i moczu
    • Analizy biologiczne: sadzenie na chlamydiach, mykoplazmach, enterobakteriach itp .:
      • Lekarz określa objawy choroby, którą należy przesłać
    • Konieczne jest także rozróżnienie choroby poprzez eliminację innego rodzaju - zakaźnego zapalenia stawów, które może rozwinąć się jako dalsza konsekwencja chorób, takich jak rzeżączka, kiła, choroba z Lyme, itp.

Leczenie odbywa się głównie przeciwbakteryjnie:

Na podstawie wyników analizy biologicznej wybiera się właściwy antybiotyk.

Reaktywne zapalenie stawów, szczególnie spowodowane chlamydią, musi być leczone przez bardzo długi czas, głównie ze względu na złożoność leczenia chlamydii.

Profilaktyka reaktywnego zapalenia stawów

Zapobieganie jest ważne w zapobieganiu tego rodzaju zapaleniom stawów:

  • Pamiętaj, aby całkowicie skończyć z atypowymi infekcjami dróg oddechowych
  • Przestrzegaj higieny:
    • Przed jedzeniem umyj ręce, warzywa i owoce
  • Przeprowadzić profilaktykę przeciwpasożytniczą, jeśli w domu są zwierzęta
  • Nie spożywaj suszonego półpieczonego mięsa i produktów rybnych
  • Wyeliminuj przypadkowy seks bez zabezpieczenia

Dna moczanowa

Przyczyną choroby jest zwiększona koncentracja we krwi kwasu moczowego, co prowadzi do odkładania się kryształów moczanu w tkankach, w tym w stawach, oraz tworzenia się guzków wierzchołkowych.

Na zdjęciu - stopy pacjenta z dną moczanową:

Prowadzić do dny mogą:

  • Niewydolność nerek
  • Niektóre rodzaje cukrzycy
  • Nadużycie czerwonego mięsa i alkoholu
  • Dziedziczne usposobienie
Objawy dny moczanowej

Na pierwszym etapie przebiega bezobjawowy kurs.

Obserwuje się następujące zdjęcie:

  • zaostrzenie zapalenia stawów z wysoką gorączką, bólem i zaczerwienieniem stawu
  • przemiana zaostrzeń w okresach remisji
  • tworzenie jednostronnych węzłów tolfowych
  • powikłania w postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek, stwardnienia zrogowaciałego i innych chorób nerek
Diagnostyka

Główne kryteria diagnostyczne to:

  • Wysokie poziomy kwasu moczowego we krwi
  • Obecność kryształów moczanu w płynie maziowym innych tkanek
  • Bolesny obrzęk stawów (bardzo często w okolicy dużego palca)
Leczenie dny moczanowej

Leczenie głównie przeciwzapalne. Głównym lekiem na dnę jest kolchicyna, ale odpowiednie są również inne leki przeciwzapalne:

  • Indometacyna, naproksen, fenylobutazon i inne.

Ważne w dnie jest dieta, która ogranicza korzystanie z:

  • Puryny zawarte w mięsie i rybach
  • Węglowodany (jest ich dużo w mące i słodkich pokarmach)

Który lekarz powinien być leczony z powodu artretyzmu

Często nie jest jasne, który lekarz powinien być leczony z powodu artretyzmu, jeśli jest on spowodowany bardzo różnymi chorobami.

Zapamiętaj ważną zasadę:

Każda choroba zapalna stawów, objawiająca się bólem, musi być leczona przez reumatologa

Pierwsza wizyta i diagnoza powinny należeć do tego lekarza. Dalsze leczenie można przeprowadzić przy udziale innych specjalistów.

  • Artroza w kończynie ruchliwości może być obserwowana i leczona przez lekarza ortopedę
  • Zapalenie stawów, które powstało na podstawie urazu - u traumatologa - ortopedy
  • Wszystkie przypadki zapalenia stawów wymagające interwencji chirurgicznej - od chirurga ortopedy

Wideo: Reaktywne zapalenie stawów:

Obejrzyj wideo: Reumatoidalne zapalenie stawów - znamy już przyczynę cz. 1