Czy dorośli cierpią na stawy reumatyczne

Dziś termin "reumatyzm" można dość rzadko usłyszeć w placówce medycznej. Częściej pacjenci cierpiący na schorzenia stawów są diagnozowani "reumatoidalnym zapaleniem stawów". Jaki jest reumatyzm stawów i czy istnieją jakiekolwiek różnice między reumatyzmem a reumatoidalnym zapaleniem stawów?

Esencja, przyczyny i objawy

Czym jest reumatyzm?

Musimy od razu powiedzieć, że zwykli ludzie i eksperci medyczni mają różne pomysły na temat tej choroby:

  • U ludzi reumatyzm jest czymś w rodzaju zapalenia korzeniowego, nie tylko w przypadku kręgosłupa, ale i stawów, i zwykle określa się je jako wspólny ból wieku.
  • Lekarze ostatnich stuleci nazywali reumatyzm jako deformujące patologie (artroza) i zapalne (artretyzm).
  • Dziś reumatyzm stawów dzieli się na wąską grupę chorób charakteryzujących się objawami zmiany nie tak trudnej, jak miękkie błonki łączne, głównie serca.

Objawy kardiotoksyczne tłumaczy się obecnością specjalnych enzymów w paciorkowcach β-hemolizujących, a także strukturach antygenowych podobnych do błon sercowych. To powoduje, że przeciwciała odpornościowe stają się nieporozumieniami i zaczynają bez myśli niszczyć zarówno paciorkowce, jak i tkankę sercową

Trochę historii

Jednocześnie dwaj lekarze, niezależnie od siebie, odkryli zdolność reumatyzmu do wpływania na serce:

  • Francuski lekarz wojskowy Jean-Boyo
  • Rosyjski profesor, doktor medycyny Sokolsky G.I.

Dlatego w kręgach medycznych można usłyszeć inne imię na reumatyzm - choroba Sokolskiego-Buyo.

Różnica między zapaleniem stawów a reumatyzmem

  • Zapalenie stawów jest podzielone na wiele odmian i ma specyficzne nazwy, w zależności od ich szerokiej etiologii:
    • Traumatyczne
    • Infekcyjny
    • Zwyrodnienie i dystrofia
    • Gouty itp.
  • Gorączka reumatyczna - bardziej sprzeczne, niejasne pojęcie, pod którym dziś obejmować kilka bardziej konkretnych objawów przedmiotowych i podmiotowych. W tym samym czasie etiologia samej choroby jest raczej wąska i najczęściej zaraźliwa.
  • Rozdzielenie artretyzm i reumatyzm zrobić czasami, kiedy trzeba oddzielić klęskę narządu ruchu (mięśniowo-szkieletowego) funkcji uszkodzeń tkanek miękkich:
    • jeśli przeważa forma czysto stawowa, choroba nazywana jest zapaleniem stawów
    • jeśli trzewny - na reumatyzm

  • Ale granica między tymi dwoma chorobami, ze względu na ich charakter, prawie niezauważalne, a wygląda bardziej jak naciskiem:
    • Zarówno zapalenie stawów, jak i reumatyzm są chorobami ogólnoustrojowymi atakującymi stawy i tkanki miękkie, a ponadto inne narządy i skórę
  • Jedyną istotną różnicą jest wiek pacjentów:
    • Zapalenie stawów może rozwinąć się w każdym wieku u dorosłych i dzieci
    • Reumatyzm stawów występuje najczęściej u dzieci i młodzieży w wieku od 7 do 15 lat, a więc z wiekiem, jak ludzie błędnie wierzą, ta choroba nie jest

Reumatyzm jest zawsze drugorzędny

Jeśli artretyzm, na przykład jego postać zwyrodnieniowa, może być chorobą pierwotną, wówczas reumatyzm jest zawsze drugorzędny, to znaczy rozwija się jakiś czas po wystąpieniu infekcji paciorkowcowej

Ze względu na swój drugorzędny i bakteriologiczny charakter, reumatyzm można przypisać reaktywnemu lub zakaźnemu zapaleniu stawów, z tą tylko różnicą, że zakaźne zapalenie stawów:

  • może rozwijać się na bazie nie tylko paciorkowców, ale także gronkowców, gonokoków i innych rodzajów infekcji
  • to choroba nie tylko dla dzieci, ale także dla dorosłych

Przyczyny reumatyzmu

Choroba jest prowokowana:

  • Zakażenie paciorkowcami, β-hemolityczne, gr. A
  • Ogniska infekcyjne:
    • dławica piersiowa, przewlekłe zapalenie migdałków lub zapalenie gardła, szkarlatyna
    • ropne infekcje stomatologiczne
  • Czynniki genetyczne

Ważna jest częstotliwość infekcji tym samym patogenem:

Pojedyncza choroba rzadko prowadzi do gorączki reumatycznej - inną sprawę, gdy pacjent z obniżoną odpornością nie może przerwać cykl niekończących i częste przeziębienia

Objawy i objawy kliniczne reumatyzmu

Główne objawy reumatyzmu polegają na pokonaniu następujących układów i narządów:

  • sercowo-naczyniowe (choroba reumatyczna serca)
  • oddechowy (reumatyzm reumatoidalny)
  • naczynia mózgu (reumatica)
  • skóra (zapalenie reumatermalne)

Oprócz tych zespołów jest również możliwa revmopoliartrit, który charakteryzuje się objawami uszkodzenia stawów.

Pierwsze objawy mogą pojawić się od jednego do trzech tygodni po ostrej infekcji.

  • Prawie zawsze towarzyszy gorączka reumatyczna, dlatego nazywany jest świat ostrej gorączki reumatycznej.
  • Do tego osobliwego porażki patologii głównie dużych stawów - .. kolana, łokcia, stawu skokowego, barku, itd., Z jednym złączu może być początkowo naruszone, a po odzyskaniu Kolejna - i tak konsekwentnie reumatyzm podróże po całym organizmie.
  • Jednak te ataki są zwykle krótkotrwałe i nie trwają dłużej niż dwa tygodnie, więc poważnie uszkadzają stawy, stawy nie mają czasu. Ale dla serca i innych narządów konsekwencje są poważniejsze.

Pojęcie "przewlekłego reumatyzmu" nie jest dziś prawie stosowane, ponieważ w przejściu do postaci przewlekłej choroba staje się głównie stawową postacią reumatoidalnego zapalenia stawów.

Objawy choroby reumatycznej serca

Gdy reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego dotyczy przede wszystkim mięśnia sercowego i błon serca, a także mięśnia sercowego

Tak więc istnieją takie znaki:

  • Rysowanie lub łączenie bólów serca
  • Gorączka, powyżej 38 ° C, temperatura
  • Zmniejszenie apetytu, zwiększenie osłabienia i pocenie się
  • Niskie ciśnienie
  • Tachykardia
  • Wyciszony ton serca
  • Szmery rozkurczowe i skurczowe
  • Przerost (powiększenie) serca

Obraz kliniczny reumatycznej choroby serca

  • Lekka (ukryta) forma:
    • Ze względu na uszkodzenia tylko poszczególnych części mięśnia sercowego krążenie nie zostało jeszcze zakłócone i nie ma zewnętrznych objawów
  • Średni kształt:
    • Klęska mięśnia sercowego postępuje
    • Występuje umiarkowany przerost
    • Ból za mostkiem, duszność, szybkie zmęczenie i przyspieszone bicie serca przy niskich obciążeniach
  • Heavy Duty:
    • Mięsień serca jest poważnie upośledzony
    • Serce jest bardzo duże
    • Ból, tachykardia i duszność utrzymują się nawet w spoczynku
    • Nogi puchną
    • Pojawiają się wady zastawek serca

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów

  • Ból w klatce piersiowej ze zwiększoną inspiracją
  • Podczas słuchania stetoskopu można wyraźnie usłyszeć hałas wywołany tarciem opłucnej
  • Po uszkodzonej stronie oddechu niesłyszalny
  • Stan gorączkowy
  • Suchy kaszel bez flegmy
  • Duszność, zwłaszcza przy obciążeniach i ruchach

Objawy reumatyzmu

W inny sposób, rheumochorus jest nazywany Deserem St. Witt. Choroba jest związana z zapaleniem naczyń naczyń mózgowych, głównie małych. Cierpią na nich głównie dzieci.

Objawy reumochorrhy całkowicie odzwierciedlają nazwę zespołu, ponieważ obserwuje się następujące objawy:

  • Zwiększona aktywność motoryczna i niepokój, drżenie kończyn
  • Ruchy nie są skoordynowane, pismo jest zepsute
  • Pacjent nie może trzymać przedmiotów, chodzić, siedzieć, połykać
  • Są zaburzenia psychiczne:
    • agresywność, emocjonalność, grymasy, a wręcz przeciwnie - zupełna bierność i obojętność

Objawy zapalenia reumatermitis

Objawy skórne mogą mieć postać:

  • Reumatyczne gęste i siedzące guzki pod skórą, w powięzi mięśniowej, torebkach stawowych, płytkach ścięgien (aponeuroses)
  • Krwawienie brzucha - bladą, płaską, płaską erupcję
  • Nerwowy rumień - wystające, fioletowo-czerwone formacje, zwykle na nogach
  • Małe krwotoki z powodu zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych
  • Blada skóra i pocenie się

Klęska widzenia, narządy trawienne w reumatyzmie są stosunkowo rzadkie.

Jak leczyć reumatyzm stawów

Diagnostyka

Diagnostyka obejmuje:

  • analiza laboratoryjna, która pozwala na ustalenie statusu pacjenta reumatycznego
  • badanie serca za pomocą kardiogramów, które wykrywają uszkodzenie serca

Badania laboratoryjne

Wyniki analizy laboratoryjnej pacjentów z reumatyzmem:

  1. Leukocytoza typu umiarkowanego z przesunięciem formuły w lewo
  2. Później obserwuje się limfocytozę, monocytozę i eozynofilię
  3. Zasadniczo ESR
  4. Białkoogram oznacza wzrost liczby globulin z jednoczesnym spadkiem albuminy
  5. Skład krwi pokazuje białko C-reaktywne - ważny wskaźnik reumatyzmu
  6. Inną ważną cechą diagnostyczną jest obecność przeciwciał przeciwko enzymom paciorkowców β-hemolitycznych
  7. Pacjenci zwiększyli także poziom fibrynogenu - do 1% (z częstością nie większą niż 0,4%) i mukoproteiny

Kardiogram pacjenta reumatycznego

Istnieją dwa rodzaje kardiogramów - elektryczne (EKG) i funkcjonalne (FCG).

Kardiolog z zapisów EKG:

  • Przerwane przewodzenie i rytm
  • Obniżanie amplitudy zębów i redukcja segmentów - objawy zaburzeń troficznych w mięśniu sercowym

FCG pozwala nagrywać:

Szumy i zmiany tonów

Antybakteryjne leczenie reumatyzmu

Preparaty z grupy penicylin

Leczenie reumatyzmu wiąże się przede wszystkim ze streptokokami we krwi, dlatego jest głównie antybakteryjne.

Stosuje się antybiotyki - penicylinę i bicilinę oraz ich analogi (oksacylinę, ampicylinę, retarpen).

Stłumienie bakterii jest dość łatwe - zazwyczaj udaje im się poradzić sobie podczas dwutygodniowej terapii. Jednak to dopiero koniec aktywnej fazy leczenia, trzy tygodnie po daniu głównym rozpoczyna się pasywne leczenie reumatyzmu:

  • W ciągu pięciu lat co trzy tygodnie pacjentowi wstrzykuje się dwucylindynę

Dokonuje się tego z powodu niebezpieczeństwa nawrotu:

Paciorkowce β-hemolizujące to bardzo niebezpieczna bakteria, która niszczy erytrocyty, zmniejszając odporność pacjenta, więc niebezpieczeństwo ponownej infekcji powstaje na nowo.

Inne antybiotyki

Ostatnio zimne infekcje atakujące ludzi są zwykle mieszane, więc reumatyzm stawów spowodowany nietypowymi infekcjami musi być leczony antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Do nich na przykład możesz dołączyć:

Erytromycyna, cefalosporyna, ceftriakson itp.

Przeciwzapalne leki przeciwreumatyczne

Ale jak leczyć reumatyzm stawów, jeśli przeszedł do postaci chronicznej, to znaczy, że jest to reumatoidalne zapalenie stawów z wszystkimi jego "urokami":

  • Ból i obrzęk stawów
  • Trudno się poruszać itp.

Leczenie reumatyzmu z dominującymi objawami stawowymi niewiele różni się od leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów:

  • To przyjęcie wraz z antybiotykami i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ)
  • Jeśli takie leczenie nie osiąga swoich celów, należy zastosować silniejsze leki hormonalne z grupy kortykosteroidów:
    • prednizolon, hydrokortyzon

Zapobieganie reumatyzmowi stawów

Zapobieganie ma przede wszystkim na celu stworzenie skutecznej ochrony przed infekcją w postaci:

  • Zwiększona odporność dzięki:
    • uprawianie sportu
    • gaszenie
    • przyjmowanie witamin
    • zdrowe odżywianie

  • Normalny odpoczynek, promowanie zdrowia:
    • Ważne jest, aby nie dopuścić do zmęczenia i dużych obciążeń
    • najlepiej każdego lata, aby udać się do ośrodka, najlepiej w miejscu zamieszkania, w celu wykluczenia aklimatyzacji i zaznajomienia się z "obcymi" drobnoustrojami
  • Wyjątki od możliwości przeziębienia:
    • higiena osobista
    • samodzielna izolacja od zakażonych pacjentów
    • terminowa walka z początkową chorobą
  • Okresowa sanacja jamy ustnej

Bardzo ważne produkty, które spożywamy na co dzień, a także środki ludowe na reumatyzm, ale o tym w naszym następnym artykule.

Wideo: Leczenie reumatyzmu

Loading...