Jak leczyć zapalenie stawów szczękowo-twarzowych?

Zapalenie TMJ (skroniowo - żuchwowego stawów) - choroby zapalne stawu, który łączy się z dolną szczękę czasowego kości czaszki. Chrząstka uszkodzenie stawu szczęka jest rzadkie, ale w tej chorobie ma swoją specyfikę. Uważa się, że zapalenie stawów - choroba ludzi starszych, oprócz bardzo niezwykły fakt, że choroba dotyka głównie ludzi młodych (25 do 40 lat).

Dolna szczęka jest ruchomy u ludzi, ze względu na funkcje pary stawu skroniowo. Ponieważ na zapalenie stawów, pacjent odczuwa gwałtowny ból przy najmniejszym ruchu szczęk.

Co to jest zapalenie stawu szczękowego

Zapalenie stawu szczękowego - ostre lub przewlekłe zapalenie struktur skroniowo - stawu żuchwowego, który towarzyszy łamanie jego funkcji. W kontekście skroniowo - żuchwy choroby stawów są rzadkie i występują najczęściej w młodym i średnim wieku ludzi. Leczenie tej postaci zapalenia stawów prowadzi stomatologii, traumatologii i reumatologa. Ponieważ skroniowo - żuchwowego połączenie jest przegub pary, to jest, ze względu na swoją budowę anatomiczną, umożliwia ruch dolnej szczęki.W początkowej fazie choroba zadebiutuje ze zmianą torebki stawowej i tkanek okołostawowych. Następnie błona maziowa, powierzchnie stawowe i obszary tkanki kostnej są zaangażowane w proces patologiczny. W rezultacie chrząstka ulega zniszczeniu, powstaje tkanka łączna we wnęce stawowej. Najgroźniejszą ostateczną manifestacją artretyzmu stawu szczękowego mogą być: przykurcze mięśni, deformacja zwyrodnienia stawów, ankyloza włóknista lub kostna.

W wyniku infekcji lub urazów stawu szczękowego, chrząstka traci swoją elastyczność, zmienia się jej struktura, a włókna kolagenowe ulegają stopniowej degradacji. Złącze szczękowe staje się szorstkie i pokryte pęknięciami. Zamiast gładkiego przesuwania powstaje tarcie, które uniemożliwia wykonywanie wspólnych funkcji. To tarcie nie ma najlepszego wpływu na właściwości amortyzujące chrząstki. W rezultacie występują trudności z otwieraniem i zamykaniem ust, żuciem, a nawet mówieniem.

Przyczyny zapalenia stawu żuchwy

Zapalenie stawów szczęki ma wiele różnych etiologii. Jednak najczęściej ten rodzaj zapalenia stawów jest zaraźliwy.W związku z tym dochodzi do przenikania czynników zakaźnych do jamy TMJ:

  • przez krew (szlak krwiotwórczy);
  • kontakt;
  • bezpośredni.

Ścieżka krwiopochodna występuje z następującymi chorobami:

  • odra;
  • szkarlatyna;
  • dławica piersiowa;
  • tyfus;
  • błonica;
  • salmonelloza;
  • bruceloza;
  • kiła;
  • rzeżączka.

Ścieżka kontaktu infekcji jest obserwowana, gdy:

  • ropna świnka;
  • średnie zapalenie ucha środkowego;
  • zapalenie wyrostka sutkowego;
  • zapalenie kości i szpiku dolnej szczęki, kość skroniowa;
  • Fauna zewnętrznego przewodu słuchowego;
  • ropień obszaru żucia przyusznicy;
  • phlegmon.

Bezpośrednia infekcja występuje podczas:

  • przebicie;
  • złamania żuchwy;
  • rany postrzałowe.

Przyczynami artretyzmu stawu szczękowego są:

  1. Infekcja. Jako katalizator działają przenoszone infekcje (grypa, dusznica bolesna, ostre infekcje dróg oddechowych, rzeżączka, ureaplasma).
  2. Urazy. Złamania, zwichnięcia, stłuczenia, a nawet ostre otwarcie jamy ustnej mogą być spowodowane pojawieniem się zapalenia stawów.
  3. Procesy reumatyczne. Zmiany i zaburzenia metabolizmu mogą powodować zapalenie stawów nie tylko stawu szczękowego, ale także innych stawów.
  4. Niepowodzenia w pracy układu hormonalnego (u kobiet w okresie menopauzy).
  5. Choroby układu hormonalnego.
  6. Czynnik dziedziczny. Dolegliwość może mieć predyspozycje genetyczne.
  7. Wrodzone wady szczęki.
  8. Niedobór witamin i minerałów.

Rodzaje artretyzmu szczęki

Zapalenie stawu szczękowo-twarzowego ma następujące typy:

  1. Infekcyjne artretyzm twarzy rozwija się w wyniku infekcji po grypie, zapaleniu ucha. Jego pojawienie się może wywołać zapalenie kości i szpiku szczęki, zapalenie migdałków, ropne zapalenie przyusznic lub zapalenie wyrostka sutkowatego. Przejawy tej formy choroby może być ból nie tylko w stawach, ale także dać do świątyni, ucha, a nawet z tyłu głowy. Miękkie tkanki szczęki puchną, co uniemożliwia otwarcie ust. Objawom tym towarzyszy wysoka gorączka i ogólne złe samopoczucie. W celu skutecznego leczenia należy przede wszystkim wyeliminować pierwotną przyczynę choroby.
  2. Urazowe zapalenie stawów szczęki uszkodzenia spowodowane przez uderzenie, zwichnięcia, uszkodzenia złamania. Ten rodzaj artretyzmu objawia się: zaczerwienieniem, obrzękiem, tkliwością w okolicy stawu. Pourazowe zapalenie stawów jest częstsze u dzieci i młodzieży. Aby wyeliminować zespół bólowy, szczęka jest unieruchomiona w jednej pozycji na 2-3 dni.W przypadku zakaźnego i urazowego zapalenia stawów w TMJ patologiczny proces dotyczy tylko jednej strony. W przypadku reumatyzmu zmiana jest obustronna.
  3. Zakaźne - specyficzne zapalenie stawów rozwija się niezwykle rzadko. Rozwija się w wyniku bardzo zaniedbanych chorób zakaźnych: rzeżączki, kiły, gruźlicy.
  4. Reumatoidalne zapalenie stawów szczęki obserwuje się u około 6 pacjentów. Porażka szczęki następuje po tym, jak reumatyzm wpłynął na inne stawy (kolano, ramię i małe stawy rąk). Taktyka terapeutyczna w pełni odpowiada leczeniu zwykłego reumatyzmu.
  5. Reaktywne zapalenie stawów z TMJ jest nieodwracalnym uszkodzeniem, ponieważ nie ma infekcji w stawie, ale ma ono bezpośredni związek z nią. Po zakażeniu występuje choroba. Reaktywne zapalenie stawów szczęki powstaje na tle: ureaplasmosis, chlamydia, różyczka, zapalenie jelit, wirusowe zapalenie wątroby, zakażenie meningokokowe.
  6. Ropne zapalenie stawów. W przypadku ropnego zapalenia stawów występuje silny ból, miejscowa temperatura wzrasta, zmniejsza się słuch, pojawiają się pieczęcie, które są dobrze zbadane. Leczenie w tym przypadku odbywa się chirurgicznie.Uszczelka zostaje otwarta, a ropa usunięta.

Zjawiska dystroficzne w okolicy szczęki występują podczas żucia pokarmu z jednej strony, a także z różnych chorób zębów. W przypadku procesu dystroficznego leczenie należy rozpocząć na czas, w przeciwnym razie może dojść do deformacji stawu szczękowego.

Objawy zapalenia stawu żuchwy

Występuje również zapalenie stawów szczęki:

  • ostry;
  • ropny;
  • przewlekły.

Na przykład siniaki, guzy i inne urazy szczęki, a nawet ostre otwarcie jamy ustnej powoduje ostre zapalenie stawów. Jest mieszanie brody w kierunku stawu pacjenta, pojawia się obrzęk i bolesność. W ciężkim urazie szczęki występuje zerwanie więzadła, zwężenie stawu, krwotok pojawia się w stawie.

W celu szybkiego rozpoznania artretyzmu żuchwy musisz dokładnie monitorować stan swojego ciała. Znaki wskazujące początkowy etap artretyzm szczęki:

  • bóle głowy;
  • chrupanie i cięcie podczas ruchów szczęk;
  • dzwonienie w uszach;
  • sztywność poranna (po długim stanie spoczynku otwarcie ust jest problematyczne).

Główny symptom ostry etap zapalenie stawów szczęki to ostry ból w okolicy stawu, który staje się bardziej intensywny, gdy próbuje otworzyć usta lub wykonać ruch szczęki. Ból ma pulsującą naturę, która promieniuje w język, ucho, skroń i tył głowy. Usta z zapaleniem stawów szczęki otwierają się nie więcej niż 5-10 mm, a także, gdy usta otwierają się, dolna szczęka przesuwa się na bok. W obszarze uszkodzenia stawów obserwuje się zaczerwienienie skóry, obrzęk tkanek miękkich, tkliwość w badaniu palpacyjnym.

Kiedy ropne zapalenie stawów obserwowana szczęka:

  • gorączka, której towarzyszy gorączka;
  • tworzenie gęstego nacieku;
  • przeczulica i przekrwienie skóry;
  • zawroty głowy;
  • ostry ból w stawie;
  • utrata słuchu.

Chroniczna forma artretyzm TMJ manifestuje się:

  • średni ból w rejonie stawu;
  • sztywność stawu;
  • uczucie sztywności w stawie;
  • niemożność otwarcia ust;
  • kiedy szczęka się porusza, dochodzi do chrzęstu i kliknięć o różnej intensywności;
  • odkształcenie stawu i płytki korowej prowadzi do podwichnięcia i zwichnięcia

Rozpoznanie artretyzmu szczęki

W zależności od pochodzenia choroby w diagnostyce i leczeniu zapalenia stawów zaangażowane są:

  • Dentyści;
  • traumatolodzy;
  • reumatolodzy;
  • otolaryngolodzy;
  • dermavenerolodzy;
  • choroba zakaźna;
  • phthisiatricians.

Główne metody diagnostyczne to:

  • radiografia;
  • tomografia komputerowa (CT);
  • diagnostyka radiacyjna (CBCT);
  • PCR - diagnostyka;
  • Test ELISA jest testem.

Decydującym czynnikiem diagnostycznym jest zwężenie szczeliny międzyzębowej, pojawienie się marginesowych usur głowy stawowej.

Ostre zapalenie stawów szczęk wymaga różnicowania z ostrym zapaleniem ucha środkowego, nerwobóliem nerwu twarzowego, zapaleniem osierdzia.

Leczenie zapalenia stawów TMJ

Leczenie zapalenia stawów szczęki odbywa się w kilku kierunkach:

  • terapia lekowa;
  • metody fizjoterapii.

Terapia lekami

  1. Środki przeciwbólowe. Są potrzebne, aby złagodzić syndrom bólu.
  2. NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) są przepisywane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Do tej grupy należą: diklofenak, movalis, indometacyna, butadion.
  3. Antybiotyki. Preparaty z tej grupy są przepisywane, gdy artretyzm stawu szczękowego ma charakter zakaźny lub ropny.
  4. Kortykosteroidy. Doustne iniekcje kortykosteroidów są przepisywane w ostrym i przewlekłym zapaleniu stawów.
  5. Chondroprotectors. Są wyznaczeni do przywracania tkanki chrzęstnej.Preparaty z tej grupy nie działają natychmiast, ale mają długotrwały efekt. W tym celu wyznaczyć dzienną glukozaminę 1500 mg, siarczan chondroityny 1000 mg.
  6. Kompresy z bischofitu. Znieczulaj i twórz przyjemne ciepło w okolicy stawów.
  7. Parafinotherapy and ozokeritotherapy.

W przypadku ropnego zapalenia stawów następuje awaryjne otwarcie jamy stawowej z instalacją drenażu przez nacięcie zewnętrzne. W przypadku pourazowego zapalenia stawów szczęki przez pierwsze dwa dni stosuje się zimne okłady, przepisuje leki przeciwbólowe i fizjoterapeutyczne.

Oczywiście, po pierwsze, konieczne jest zapewnienie całkowitego odpoczynku w stawie. W tym celu zaleca się noszenie specjalnego bandaża. W ostrym okresie choroby przepisuje się przecier i płynny pokarm.

Metody fizjoterapii

Te metody obejmują:

  1. Leczenie błotem. Błoto lecznicze należy rozcieńczyć wodą i ogrzać do 40 °. Nałożyć warstwę brudu 3 cm, przykrytą ceratą i ciepłym szalikiem. Po 30 minutach brud zostaje usunięty. Przebieg leczenia - 10 sesji.
  2. Ultradźwięki. Tworzy termiczny, chemiczny i biochemiczny wpływ na staw. Ultradźwięki eliminują stagnację, stany zapalne stawów i skurcze mięśni żucia.
  3. Magnetoterapia. Poprawia krążenie krwi, normalizuje procesy metaboliczne w stawie szczękowym.
  4. Krioterapia. Zmniejsza obrzęki, likwiduje ból i zaczerwienienie skóry. Łagodzi stan pacjenta.
  5. Laseroterapia. Eliminuje zapalenie w stawie szczękowym.
  6. Masaż. Masaż leczniczy ma na celu poprawę ukrwienia, w wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych, poprawia metabolizm.
  7. Akupunktura. Pomaga wyeliminować skurcz mięśni, w wyniku aktywacji procesów regeneracyjnych w stawie. Akupunktura powinna być prowadzona przez doświadczonego i wykwalifikowanego specjalistę.

W rezultacie fizjoterapia normalizuje krążenie krwi i płynu stawowego, a także zwiększa elastyczność torebki stawowej. Zwiększa ton i poprawia plastyczność mięśni otaczających staw.

Rokowanie i profilaktyka artretyzmu szczęki

Zapalenie stawu żuchwowego jest poważną dolegliwością wymagającą natychmiastowej interwencji medycznej. Rokowanie w ostrej formie szczęki jest korzystne, ale przewlekła postać TMJ może prowadzić do powstania ankylozy kości, co powoduje skomplikowaną operację chirurgiczną.

Aby zapobiec artretyzmowi żuchwy, konieczne jest:

  • terminowe leczenie przewlekłych ognisk ropnych;
  • sanitacja ostrych przewlekłych zakażeń;
  • z przewlekłą postacią artretyzmu szczęki konieczne jest leczenie chorób nosogardzieli;
  • racjonalna protetyka zębów;
  • zapobieganie obrażeniom stawów;
  • leczenie określonych zakażeń (rzeżączka, kiła, chlamydia).

Obejrzyj wideo: BÓL STAWU SKRONIOWO ŻUCHWOWEGO - TOP 3 Ćwiczenia