Osobliwości wyglądu, manifestacji i leczenia przepukliny krążka paramedycznego l4-l5, l5-s1

Kiedy wymienia się nazwy dysków l4-l5, l5-s1, mówimy o niższych kręgach lędźwiowych.

Patologiczne procesy w nich są pełne smutnych konsekwencji, jeśli pacjent nie szuka pomocy medycznej na czas. Na przykład grzbietowy występ jądra miażdżystego występuje z powrotem w kierunku rdzenia kręgowego.

Szczególnie niebezpieczna jest przepuklina paramedyczna, która jest kierowana do kanału kręgowego po lewej lub prawej stronie linii środkowej, a także przepuklina środkowo-paramedyczna biegnąca wzdłuż wektora mediany, a następnie lekko odchodząca w bok.

Przyczyny

Przepukliny rozciągające się poza krążek międzykręgowy w okolicy lędźwiowej o 5-6 mm są uważane za średnie. Na tym etapie wciąż można próbować radzić sobie z patologią w tradycyjny sposób.

Ale przy objętości powyżej 12 mm, w większości przypadków wymagana jest operacja chirurgiczna. Dlatego ważne jest, aby udać się do szpitala z pierwszymi niepokojącymi objawami: bólem okresowym w dolnej części pleców, spadkiem amplitudy ruchów w tym obszarze, trudnościami w przechylaniu i obracaniu tułowia.

Przepuklina jest częścią galaretowatego jądra, które rozciąga się poza kręgi poprzez szczelinę w włóknistym pierścieniu.Jeśli wywiera nacisk na struktury nerwowe lub rdzeń kręgowy, dana osoba może pozostać niepełnosprawna przez całe życie. Jakie przyczyny przyczyniają się do rozwoju patologii? Są to:

  • podnoszenie ciężarów;
  • niewłaściwa postawa;
  • długotrwała praca osiadła;
  • urazy;
  • zmiany wieku;
  • siedzący tryb życia;
  • nadwaga.

Wypukła formacja powoduje skurcz mięśni - krążenie krwi w tej strefie zostaje przerwane, proces zapalny wzrasta, tkanki puchną. To przyczynia się do jeszcze większej kompresji korzeni nerwowych i zwężenia kanału kręgowego.

Objawy

Na poziomie 2 kręgu lędźwiowego zakończenia nerwowe są złożone w "wiązkę", która nazywa się "ogonkiem kucyka".

Przepuklina paramedyczna ściskająca te struktury na krążku międzykręgowym l4-l5 lub l5-s1 może powodować rozerwanie narządów miednicy, utratę wrażliwości kończyn dolnych. Charakterystyczne dla tych znaków patologii:

  • silne bolesne odczucia w dolnej części pleców, które są zlokalizowane w jednym punkcie (lumbago) lub rozprzestrzeniają się od talii po pośladkach, biodrach, nogach;
  • utrata wrażliwości tkanki miękkiej w okolicy pachwinowej ("spodnie jeźdźca");
  • zaburzenia układu moczowo-płciowego;
  • zaburzenia pracy nerek;
  • słaba perystaltyka odbytnicy (trudności w defekacji);
  • uczucie "gęsiej skórki" w miękkich tkankach;
  • drętwienie palców;
  • naruszenie odruchów stawów kolanowych;
  • ograniczenie ruchomości stóp.

Niezwykle niebezpieczna jest mediana przepukliny grzbietowej dysku l5-s1. Jeśli przekracza średnią wielkość (6 mm) i nadal porusza się wzdłuż linii środkowej do rdzenia kręgowego, a następnie uciskanie jej w pewnym punkcie prowadzi do szoku bólowego, podczas którego pacjent czasami traci przytomność.

Po ataku może nastąpić pełny paraliż nóg, a żadna operacja nie poprawi sytuacji. Dlatego leczenie przepukliny grzbietowej powinno być wykonane w odpowiednim czasie.

Terapia

Leczenie łagodnych postaci choroby odbywa się w tradycyjny sposób. Obejmują one:

  • przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • stosowanie blokad z nowokainą;
  • przyjmowanie środków znieczulających (w przypadku napadów bólu i aktywnego rozwoju procesu zapalnego);
  • stosowanie środków przeciwskurczowych i zwiotczających mięśnie (rozluźnienie forsownych grup mięśniowych);
  • przyjmowanie chondroprotektorów, witamin, suplementów diety o zawartości wapnia.

Uwaga, proszę! Przepisać te lub inne leki mogą być tylko lekarz prowadzący. Samo leczenie w takich przypadkach jest niedopuszczalne.

Niestety, nie zawsze konserwatywne sposoby dają pozytywną dynamikę leczenia. Jeśli stan pacjenta nadal gwałtownie się pogarsza, lekarze preferują operację.

Nowoczesna chirurgia pozwala szybko wykonywać operacje, bez użycia toksycznych leków. Minimalny uraz przyspiesza przebieg rehabilitacji i zmniejsza ryzyko nawrotu.

Kręgosłup jest złożonym narządem, a niedokładna interferencja może dodatkowo powodować rozwój wypukłości i przepuklin na sąsiednich kręgach. Takie operacje, jak mikrodyspektomia, waporyzacja laserowa - nie powodują takich powikłań. Pacjent szybko wychodzi na leczenie, a za kilka dni może zostać wypisany ze szpitala.