Wertebroplastyka z osteolitycznymi przerzutami

Pytanie od Ildara

Cześć, U mnie złamanie kompresyjne kręgosłupa odcinka piersiowego T8, KT pokazało lityczne mts, scyntygrafię - bez patologii. Cierpię, moje nogi stają się odrętwiałe, złamanie było podczas urazu, zgasiłem ogień. Pytanie: Czy mogę wykonać wertebroplastykę kręgosłupa? Jeśli potrzebne są dodatkowe testy, wyślę, pomóż proszę !!!

Odpowiedz

Cześć, Ildar!

Pozwól, że zadam ci kilka pytań:

  • W jakim jesteś wieku?
  • Jak długo to trwało?
  • Czy istnieje guz pierwotny, który spowodował mts?
  • Czy jesteś w tym samym kręgu, w którym nastąpiło złamanie kompresyjne?
  • Oprócz CT, czy istnieją jakiekolwiek dowody na to, że jest to przerzutowanie, na przykład wyniki biopsji?

Różnicowanie przerzutów od osteoporozy jest czasami bardzo trudne, szczególnie po złamaniu:

  • Kompaktowa substancja kręgowa może zostać zniszczona
  • Nagromadzenie preparatu farmaceutycznego w miejscach złamania może przebiegać równie dobrze jak u mts (czy wykonano CT z substancją kontrastową?)

Osteoporoza może być:

  • Z zaburzonym przytarczycem i gruczołami tarczycy
  • Dziedziczna natura
  • Na podstawie długotrwałego stosowania leków, na przykład, kortykosteroidów (co, przy okazji, czy redukujesz ból, który cię boli?)
  • W wyniku przewlekłych zatruć:
    Zatrucie produktami spalania (i ty, o ile rozumiem, strażakiem) - nie jest powodem profesjonalnej osteoporozy?

Mogę podać ci następujące wskazówki:

  1. Wykonaj obiektywny radiogram kręgu od doświadczonego radiologa
  2. W przypadku operacji skonsultuj się z neurochirurgiem:
    Wertebroplastykę można wykonać z użyciem mts, osteoporozy, naczyniaków, jeśli nie występuje ucisk rdzenia kręgowego lub ropnia zewnątrzoponowa
  3. Aby zbadać rdzeń kręgowy i określić możliwą mielopatię, lepiej wykonać MRI
  4. W indywidualnych przypadkach możliwe jest wykonanie lub wykonanie implantacji kręgu. Zastąpienie kręgu może faktycznie odebrać ból i objawy mielopatii
  5. Bardzo dobrze leczy złamania radioterapii, ale tu też musi być w jakiś sposób powiązane z możliwymi konsekwencjami dla rdzenia kręgowego i skonsultować się z lekarzem w tej sprawie
  6. Badanie również narządów wewnętrznych i koniecznie tarczycy
  7. Wykonaj testy hormonalne na osteoporozę:
    PG - parathormon, TG - hormon tarczycy, kalcytonina
  8. Pij biofosfoniany (na przykład aledan) lub kalcytoniny (jeśli jej niedobór stanie się oczywisty). Przyspieszają zespolenie kości i zmniejszają ból
  9. Po zakończeniu leczenia należy wykonać badania krwi:
    • Poziom wapnia
    • Fosfataza alkaliczna kości
    • Kwasowa fosfataza
    • Kolagen pierwszego rodzaju

Pozwoli to kontrolować resorpcję w kościach.

Okresowo powtarzaj je.