Zapalenie ścięgien barku jest chorobą ścięgien

Ruch i stabilność stawu barkowego są możliwe dzięki mięśniom i ścięgnom:

  • zapewniają prawdziwą i pełną objętość ruchów (pełna objętość jest możliwa za pomocą łopatki);
  • mięśnie i ścięgna rotatorów posiadać głowy kości ramiennej w jamie kostną panewkę i utrzymuje się konieczny luz pomiędzy powierzchnią czołową i wnęki i pomiędzy górnymi stawów i acromion ostrza gruźlicy.

Ścięgna są tkankami miękkimi i są również podatne na choroby zapalne. Jeśli taki proces obserwuje się w barku, rozpoznaje się zapalenie ścięgna stawu barkowego.

Zapalenie ścięgna odnosi się do chorób okołostawkowych i można je łączyć z innymi podobnymi patologiami:

  • zapalenie enthes - zapalenie ścięgna w miejscu jego przywiązania do kości;
  • zapalenie pochewki ścięgna - jednoczesne zapalenie ścięgna i worka;
  • zapalenie kaletki - zapalenie stawów i worków otaczających ścięgno.

Zapalenie kaletki maziowej lub zapalenie błony maziowej zwykle poprzedza zapalenie ścięgna.

Rodzaje zapalenia ścięgien stawu barkowego

Następujące typy patologii ścięgien ramiennych są diagnozowane:

  • zapalenie ścięgna ścięgna obrotowego:
    • mięśnie nadgrzebieniowe, podostre, okrągłe i subskapularne;
  • zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego ścięgna (biceps);
  • calcific ścięgna;
  • częściowe lub całkowite rozerwanie ścięgien.

Przyczyny zapalenia ścięgien

Rozwój zapalenia ścięgien może być poprzedzony:

  1. Przewlekłe zwiększone obciążenia sportowe lub zawodowe: tenisistki, siatkarze, baseballiści, ciężarowcy, gimnastycy, akrobaci, itp .; konstruktorzy, kierowcy, przewoźnicy itp.
  2. Stała mikrouraza.
  3. Reaktywne, zakaźne, alergiczne, reumatoidalne zapalenie stawów.
  4. Zmiany zwyrodnieniowe w strukturach kostnych (choroba zwyrodnieniowa stawów).
  5. Osteochondroza szyjna.
  6. Dna moczanowa.
  7. Długotrwałe unieruchomienie barku po urazie lub zabiegu chirurgicznym.
  8. Wrodzona dysplazja stawu barkowego i inne przyczyny.

Objawy zapalenia ścięgien stawu barkowego

Zdrowy staw barkowy, dzięki zawiasowi, zapewnia pełną objętość ruchu podczas zginania, rozciągania, wsuwania, redukcji i obrotu (obrót). Ograniczony kąt ruchu i wynikające z tego bóle mówią o zapaleniach ścięgien, torebek i kapsułek, jak również o urazach w samym stawie lub splotach.

Jak odróżnić zapalenie różnych ścięgien

  • Objawy zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego i worka podbrzusza:
    • Gdy ramię porwanie pod kątem przekraczającym zakres 70 - 90 ° C, są bolesne, ponieważ prasowanie ramię guzek nadgrzebieniowego ścięgna do acromion worka kompresji ostrza i podbarkowej.
    • Dalszy wzrost kąta wznoszenia prowadzi do odblokowania głowicy złącza kości ramiennej do wyrostka barkowego łopatki (w tym momencie słychać charakterystyczne kliknięcie), a następnie ból odchodzi.
  • Objawy ścięgien ścięgnistych mięśni podostrych i okrągłych:
    • Ból podczas zewnętrzne ruchy rotacyjne (gdy próbuje dostać coś z górnej półki lub grzebień do włosów).
  • Objawy zapalenia ścięgna mięśnia przykręgosłupowego:
    • Ból w obrocie wewnętrznym (rysunek dłoni za plecami).
  • Zapalenie ścięgna ścięgna bicepsa:
    • Ból w czasie zginania ramienia w łokciu, lub skoniugowane ze wzrostem wagi (lub z odwracania na zewnątrz obrotowej) przedramienia, na przykład podczas zamykania klucza drzwi.

Zwapnienie ścięgna

Zwapnienie ścięgien może wystąpić:

  • w zaawansowanym stadium artrozy, gdy zniszczenie wykracza poza chrząstkę;
  • w miejscach mikrourazów i urazów.

Wokół złogów wapnia w tkankach ścięgna zaczyna się zapalenie.Ze względu na fakt, że zwapnienia wyświetlacz niemożliwych do radzenia sobie ze ścięgien jest trudne, a staje się przewlekły.

Jak odróżnić zapalenie ścięgna od innych patologii

  • Objawy zajętego stawu obojczykowo-obojczykowego:
    • Pozostawieniu barku do maksymalnego możliwego kąta 180 ° towarzyszy ból.
  • Przedwczesne podwichnięcie głowy barku:
    • Ostry ból w ramieniu i surowe ograniczenia ruchu w połączeniu ze zmodyfikowanym konturem ramię przesunięty do przodu i do głowy w dół.
  • Wyciszające zapalenie torebki:
    • Wszystkie ruchy (pasywne i aktywne) są ograniczone.
    • No i zwyrodnieniowe zapalenie zapalny w stawie, ale istnieją oznaki osteoporozy kapsułek zwłóknienia i regionalnym.
  • Zespół ujścia klatki piersiowej, zapalenie pleksitis:
    • Ból nie jest związany z ruchami, w przeciwieństwie do zapalenia ścięgien, i jest spowodowany:
      • sprężanie naczyniową wiązki wychodzącej pomiędzy obojczykiem i pierwszym żebrem;
      • zapalenie splotu ramiennego.

Trzeba też mówić o zespole podbarkowej, ponieważ odnosi się do naruszenia stabilności stawu barkowego i może utorować drogę dla szczepu ścięgna, a nawet pęknięcia.

Zespół podwzgórza

Brak równowagi mięśni i ścięgien mankietu obrotowego prowadzi do zmniejszenia odległości między procesem akrometrycznym a głową stawu barkowego. Gdy ramię porusza ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego, podostrego, podskórnego i okrągłego cały czas ulega traumie. To jest zespół podbarkowy.

W ścięgnach występują trzy stopnie zespołu podbarkowego:

  • Zapalenie, obrzęk i krwotok.
  • Zmiany włókniste, zgrubienia, częściowe łzy.
  • Pełne luki plus zmiany zwyrodnieniowe w kościach stawu z udziałem akromii łopatki i kości ramiennej kości ramiennej.

Diagnostyka

  • Podstawowa diagnoza opiera się na testowej ocenie bólu podczas ruchu i palpacji.
  • Potwierdzenie rozpoznania może dać obraz radiologiczny, ale ujawnia głównie osady wapnia.
  • Bardziej dokładne badanie (MRI, CT) może ujawnić degeneracyjne procesy zapalne w ścięgnach, a także mikrouraz.

Leczenie zapalnych chorób ścięgien

  • Na początku ograniczenia ruchów wprowadzane są na dwa do trzech tygodni.
  • W celu usunięcia bólu i stanu zapalnego podaje się doustnie NLPZ:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  • Zastosuj również miejscowe leczenie w postaci maści i żeli - z zawartością NLPZ i działaniem drażniącym:
    • Nise, kapsaicyna.
  • Przy silnym bólu glikokortykosteroidy są wstrzykiwane do okołostawowych tkanek barku (wyjątkiem jest ścięgno mięśnia dwugłowego).
  • Metody fizjoterapii są skuteczne:
    • elektro- i fonoforeza;
    • magnetoterapia;
    • balneoterapia;
    • krioterapia;
    • terapia falami uderzeniowymi (UVT) - szczególnie ta metoda jest skuteczna w obliczaniu zapalenia ścięgien.

Fizjoterapia i profilaktyka

LFK jest główną metodą leczenia zapalenia ścięgien. Aktywne ruchy (obracanie ramion, podnoszenie ramion nad głową, huśtawka, rozłożenie rąk na boki) powinny być używane, gdy ból ustąpi.


W okresie, gdy ruchy nadal powodują ból, należy skorzystać z ćwiczeń takiego planu:

  • Relaksacja postisometryczna: połączenie napięcia w chorym stawie barkowym, a następnie relaksacja bez ruchu.
  • Ćwiczenia pasywne z chorym ramieniem przy użyciu zdrowej ręki.
  • Dokręcanie chorej ręki za pomocą improwizowanych środków (liny lub sznurka, rzucone na rurę lub poprzeczkę u góry).
  • Pozostawienie chorego ramienia na boku z podporą na kiju gimnastycznym.
  • Ruchy rytmu pacjenta z ręką w stanie spoczynku.

Zapalenie ścięgna stawu barkowego nie rozwinie się:

  1. Jeśli dozujesz ładunek, ograniczając jego intensywność i czas trwania.
  2. Niedopuszczalne metody awrte ze słabą ogólną sprawnością: nie robili nic przez cały rok, ale nagle chcieli wykopać działkę na daczy na jeden dzień; samodzielnie zdecydował się na tynk ścian i sufitów itp.
  3. Przed każdym aktywnym obciążeniem, czy to w sporcie, czy w pracy, potrzebujesz łatwego rozgrzewki.
  4. Uporządkuj koniecznie przerwy na długie okresy czasu.

Wideo: Leczenie zapalenia ścięgien barku.

Obejrzyj wideo: Staw barkowy - dwurzędowa rekonstrukcja ścięgien