Zapalenie błony maziowej stawu kolanowego może przynieść wiele problemów

Staw kolanowy jest połączeniem kości udowej i piszczelowej za pomocą dwóch więzadeł krzyżowych i dwóch bocznych, z przodu zamkniętych za pomocą rzepki, przymocowanych przez własne duże więzadło do piszczeli. Wewnątrz złącza znajdują się dwie poduszki amortyzujące - menisk zewnętrzny i wewnętrzny. Staw otoczony jest dwiema muszlami:

  • gęsta zewnętrzna, zwana torebką stawową;
  • wewnętrzna cienka - nazywana jest maziową.

Zapalenie błony maziowej stawu kolanowego, któremu towarzyszy zatory w jej jamie i kieszeniach wysięku (płynu), przyjęto w medycynie definicję - zapalenie błony maziowej stawu kolanowego.

Przyczyny zapalenia błony maziowej stawu kolanowego

Przyczyny choroby mogą być:

  • urazy;
  • niestabilność kolana;
  • proces degeneracyjny - artroza;
  • zakaźne, reaktywne lub alergiczne zapalenie stawów;
  • dna;
  • określone infekcje (gruźlica, kiła, rzeżączka itp.)
  • procesy autoimmunologiczne;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • czynniki neurogenne i inne.

Jak rozwija się zapalenie błony maziowej stawu kolanowego?

Błona maziowa stale wytwarza niewielką ilość płynu, który smaruje powierzchnię stawu.Kiedy zaczyna się stan zapalny, nadmiar płynu zaczyna być uwalniany.

Jeśli ropne infekcje rozwijają się w jamie stawowej, zapalenie błony maziowej przechodzi do formy septycznej, co jest niezwykle niebezpieczne. Środek zapobiegawczy - natychmiastowe usunięcie wysięku z jamy przy pomocy nakłucia.

W przypadku urazu kolana może wystąpić infekcja lub mechaniczne uszkodzenie membrany:

  • zakaźny powstaje z powodu hemarthrosis (krwotok w stawie) lub z powodu ciężkiego uszkodzenia miękkich tkanek stawu (częściej - jest to rana penetrująca).
  • mechaniczny jest spowodowany pojawieniem się "myszy" stawowej (kości, chrząstki i innych tkanek stawowych) lub przerwy w menisku.

Podczas urazów obserwuje się niezakaźny (aseptyczny) przebieg choroby.

Rodzaje zapalenia błony maziowej kolana

Zapalenie błony maziowej może mieć kilka postaci:

  • surowicze;
  • surowiczy krwotok;
  • ropny-krwotoczny;
  • ropny.

Aktualny typ jest ostry lub przewlekły.

Przewlekłe zapalenie błony maziowej występuje z powodu częstych nawrotów:

  • trwała hydroartoza prowadzi do zwiększonego ciśnienia wewnątrz jamy;
  • błona maziowa z czasem z powodu przerostu i zmian zwłóknieniowych traci zdolność absorpcji.

Objawy zapalenia błony maziowej stawu kolanowego

Charakterystycznym objawem zapalenia błony maziowej jest równomierny obrzęk całego stawu i "pływająca rzepka" - po naciśnięciu, pogrąża się w kolanie.

  • Kolano jest zaokrąglone i staje się gładkie: zwykle patologia jest jednostronna, a asymetria natychmiast przyciąga wzrok.
  • Może wystąpić zaczerwienienie i rozgrzanie powierzchni skóry.
  • Wraz ze wzrostem obrzęku pojawiają się objawy sztywności.
  • Podczas chodzenia i naciskania na kielichem pojawia się ból.
  • W ostrym przebiegu możliwa jest temperatura i niski ogólny stan zdrowia.
  • Czasami zwiększają się limfocyty pachwinowe.

Przewlekłe zapalenie błony maziowej jest trudne do leczenia i prowadzi do smutnych konsekwencji:

  • Dalsza redukcja funkcji motorycznych (stopniowo i całkowicie niemożliwe staje się zgięcie kolana).
  • Zmiana w składzie mazi stawowej.
  • Zakłócenie przepływu krwi i procesy metaboliczne.
  • Objawy zaniku nerwowo-mięśniowego.
  • Płyn chudy nie jest w stanie chronić powierzchni stawów przed tarciem i zaczynają w nich zachodzić zmiany deformacji, zwykle w postaci zapalenia kości i stawów.

Rozpoznanie zapalenia błony maziowej stawu kolanowego

Traumatolog, po zbadaniu kolana i jego odczuciu, kieruje się do radiografii, która pozwala ujawnić zarówno traumatyczne uszkodzenia, jak i nagromadzenie płynu.

Dodatkowa diagnostyka:

  • USG, MRI lub CT;
  • artroskopia;
  • biochemiczne badanie krwi.

Aby potwierdzić diagnozę, należy zbadać skład mazi stawowej za pomocą nakłucia. W przypadku zapalenia błony maziowej zmienia się konsystencja i kolor cieczy, w tym:

  • domieszki krwi lub ropy, włókien fibrynowych, kosmków;
  • sole moczanowe, białko;
  • drobnoustroje chorobotwórcze.

W postaci aseptycznego może wymagać konsultacji z innymi lekarzami, na przykład, reumatologa lub endokrynologa.

Jak leczyć zapalenie błony maziowej stawu kolanowego

Pierwszą miarą jest usunięcie wysięku z jamy przez nakłucie (płyn jest natychmiast badany i wysyłany do analizy).

  • Wnękę myje się środkiem antyseptycznym.
  • Kolano unieruchamia się na oponach przez około tydzień.

Następnie kompleksowe leczenie zapalenia błony maziowej stawu kolanowego.

Schemat złożonego leczenia zapalenia błony maziowej stawu kolanowego

  • Objawy bólu i stanu zapalnego jest dobrze wyeliminować tradycyjne NLPZ (ibuprofen, indometacyna).
  • Zmniejsza powstawanie wysięku glukokortykoidów (hydrokortyzon, deksametazon).
  • Po wykryciu infekcji (z identyfikacją patogenu) przepisywane są antybiotyki:
    • cefalosporyna, tetracyklina, makrolidy.
  • W przypadku braku danych na temat patogenu zalecane są sulfanilamidy.
  • Pobudzenie krążenia krwi powstaje w wyniku wstrzyknięcia heparyny:
    • na wczesnym etapie, bezpośrednio po urazie lub zabiegu chirurgicznym, heparyna nie jest stosowana z powodu niebezpieczeństwa hemarthrosis.
  • W przewlekłym zapaleniu błony maziowej pomocne są enzymy proteolityczne (trypsyna, lizozym).
  • Zapalenie błony maziowej o zwyrodnieniowym charakterze wczesnego stadium można leczyć chondroprotektorami:
    • arthra, alflutop, rumalon, teraflex.
  • Miejscowe leczenie maściami (diklofenak, indowazinom, voltarenom) i antyseptykami do leczenia ran można nawet stosować w złożonym leczeniu zapalenia błony maziowej.
  • Po upływie od 3 do 4 dni od wystąpienia choroby można rozpocząć fizjoterapię:
    • elektroforeza z zastosowaniem hydrokortyzonów lub dimeksydów, ozocerytu i parafin, terapia błotna, masaże, ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Leczenie chirurgiczne

Wskazania dla tego są:

  • chroniczne przewlekłe zapalenie błony maziowej;
  • nieskuteczność leczenia zachowawczego;
  • sklerotyzacja, zwłóknienie lub przerost błony maziowej.

Operacja wykonywana jest jako częściowa lub pełna synowektomia:

  • Cięcie Pierre jest warstwowo otwieranym zagłębieniem stawu.
  • Po rewizji usuwane są wszystkie uszkodzone łąkotki i ciała obce, a chrząstka jest dezynfekowana.
  • Usuwane są miejsca patologii lub cała błona maziowa.
  • Po operacji wykonuje się hemostazę, terapię hemostatyczną i przeciwzapalną.
  • Kończyna jest unieruchomiona w autobusie Belera.
  • Rehabilitacja rozpoczyna się po 3 do 4 dni.

Zapobieganie zapaleniu błony maziowej stawu kolanowego

Aby uniknąć zapalenia błony maziowej należy:

  • Chroń swoje kolana przed urazami i zwiększonym stresem.
  • Podczas uprawiania sportów traumatycznych zakładaj nakolanniki.
  • Na czas leczenia chorób zakaźnych.
  • W pełni rozwinięta dieta, w tym także w diecie witaminy, aminokwasy, wapń i inne ważne minerały.

Wideo: przebicie z zapaleniem błony maziowej stawu kolanowego.

Obejrzyj wideo: ZAPALENIE GĘSIEJ STOPKI - przyczyny, objawy i leczenie (Luty 2020).

Loading...