Zwężenie boczne kręgosłupa - co to jest?

Silny ból lędźwiowy, osłabienie nóg, obniżona wrażliwość - tak objawia się boczne zwężenie kręgosłupa. Ryzyko rozwoju wynosi 1 przypadek na 5 tys. Osób. Ale statystyki - nie ma powodu, by mieć nadzieję na "być może" i ignorować oczywiste oznaki choroby. Postęp stenozy bocznej jest straszny z powodu jej konsekwencji, a jedynie terminowa diagnoza daje szanse utrzymania zdolności do pracy.

Co to jest?

Boczne zwężenie jest rodzajem zwężenia kręgosłupa. Zwykle szerokość kanału wynosi 5 mm, odchylenie od tej wartości nawet o 1 mm wskazuje na poważną patologię. W bocznym typie choroby centralny kanał kręgowy zmniejsza się w projekcji z boku.

Латеральный стеноз редко появляется мгновенно: обычно болезнь возникает на фоне имеющихся патологий и постепенно развивается. Исключение - врожденная форма или травмы. Приобретение стеноза может быть вызвано следующими заболеваниями:

  • Деформирующий спондилоартроз, часто называемый болезнью Бехтерева, воспаление тканей позвоночника вследствие отложения солей;
  • Дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника, вызванные возрастными изменениями;
  • Ревматоидный артирит, поражающий соединительные ткани;
  • Межпозвонковые грыжи - выпячивания хрящевых дисков в позвоночный канал;
  • Спондилит - воспаление позвоночного столба;
  • Раковые опухоли.

Врожденная форма болезни вытекает из отклонений формирования скелета плода, тут список причин значительно меньше:

  • Нарушение размера позвонковых дуг;
  • Искажение формы позвонка;
  • Слишком тонкий межпозвонковый диск.

Фактором, ведущим к латеральному стенозу, бывают хирургические вмешательства, затронувшие околопозвоночную зону и оставившие рубцы. Присутствие в анамнезе пациента одной или нескольких вышеописанных предпосылок автоматически вносит его в группу риска возникновения стеноза.

Признаки стеноза

Позвоночный латеральный стеноз обладает специфической симптоматикой. Вначале пациенты отмечают появление незначительных болевых ощущений, но по мере усугубления болезни проявления становятся более выраженными.

Существует 4 степени развития латерального стеноза:

  • Ранняя стадия характеризуется слабой ломотой поясницы, ягодиц, ног. Ощущения схожи с мышечными болями, возникающими после физической нагрузки. Поэтому многие расценивают недомогание как следствие переутомления. Возможно появление легкой перемежающейся хромоты: при ходьбе периодически появляется боль;
  • На второй стадии прихрамывание усиливается, причиняя ощутимые неудобства, но больной способен передвигаться самостоятельно. Нарушается чувствительность ног, учащаются приступы онемения. Наиболее часто обращения за помощью к врачу происходят именно в это время.
  • Хромота становится постоянной и сильно выраженной. Сильный болевой синдром присутствует постоянно. Пациент часто вынужден соблюдать постельный режим, потому что не может передвигаться без поддержки.
  • Четвертая стадия - инвалидность, потеря способности движения. Боли становятся нестерпимыми, их купирование требует применения сильнодействующих препаратов.

Лечащие врачи сформировали свой список признаков, указывающих на активное развитие латерального стеноза:

  • Сдавливание нарушает функционирование тканей, граничащих с позвоночным каналом;
  • Защемление нервов и сосудов провоцирует небольшой отек на пораженном участке;
  • Ухудшение тока крови меняет функциональность внутренних органов;
  • Возникает кислородное голодание головного мозга - гипоксия.

Патологические изменения в организме, вызванные латеральным стенозом, способны привести к летальному исходу. Предпринятое лечение должно быть грамотным и своевременным.

Operacja

Całkowicie wyleczone kręgowe zwężenie boczne jest niemożliwe, leczenie zachowawcze tylko spowalnia rozwój choroby i zatrzymuje symptomatologię. Zwykle groźba interwencji chirurgicznej jest kwestią czasu. Tradycyjne leczenie oznacza przyjmowanie leków przeciwbólowych, naczyniowych i przeciwzapalnych. Kompleks jest wybierany przez neurochirurga leczącego na podstawie ogólnego obrazu choroby.

Chwilowa ulga po przejściu leków wkrótce minie, objawy powrócą, a następnie operacja jest nieunikniona. Leczenie operacyjne obejmuje kilka rodzajów:

  • Laminektomia dekompresyjna: eliminacja kompresji w wyniku wycięcia części kręgu. Resekcja jest dokonywana przez dostęp z powrotem. Pozytywny efekt osiąga się w 68% przypadków, 28% operacji powoduje niestabilność kręgosłupa;
  • Operacje stabilizujące: napraw wyniki laminektomii - struktura kręgosłupa zostaje wyprostowana poprzez zainstalowanie konstrukcji wsporczych. Implantacja implantu wymaga wysokiego profesjonalnego poziomu zespołu lekarzy operacyjnych.

Odzyskanie zabiegu potrwa kilka miesięcy i powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza rehabilitacyjnego. Zalecenia lekarskie w tym okresie będą miały na celu wzmocnienie kręgosłupa, konieczne jest pozbycie się bólu.

  • Interesujący jest odczyt: zniekształcająca spondyloarthrosis okolicy lędźwiowej

W pierwszych tygodniach po zabiegu konieczne jest zamocowanie kręgosłupa za pomocą specjalnego gorsetu. Przedstawiono procedury termiczne, które wzmacniają działanie leków: ultradźwięki, elektrostymulacja, masaż. Rehabilitacja przebiegu terapeutycznego treningu fizycznego.

Obejrzyj wideo: Przepuklina L5 - S1 - jak to naprawić ? (Sierpień 2019).