Manifestacje i diagnostyka przepuklin brzusznych

Głównym objawem przepukliny brzusznej jest trójwymiarowy defekt w miejscu patologii. W dotyku jest miękki, okrągły kształt, może samokorygować się w jamie brzusznej. Wymiary przepukliny różnią się w zależności od narządu i miejsca lokalizacji: od kilku do kilkunastu centymetrów (zwanych przepuklinami olbrzymimi). Przepukliny w jamie brzusznej nie wywołują najpierw nieprzyjemnych odczuć, są bezbolesne i prawie niewidoczne, ale pod wpływem dużego obciążenia lub na tle innych chorób jamy brzusznej zaczynają wykazywać wyraźne objawy. Typowe umiejscowienie wypukłości to obszar pachwiny, pępowina, linia środkowa brzucha, blizny pooperacyjne i kanał udowy.

Objawy przepuklin w różnym wieku u kobiet i mężczyzn są podobne, wiążą się z naruszeniem pozycji anatomicznej oraz z powodu niepowodzenia funkcji. Występują wewnętrzne i zewnętrzne wypukłości jamy brzusznej. Przy przepuklinie zewnętrznej wada jest dobrze widoczna wizualnie, w przypadku przepukliny wewnętrznej można ją wykryć tylko na zdjęciu rentgenowskim lub ultrasonograficznym.

Odmiany przepukliny i ich objawy

Przepuklina brzuszna jest wrodzona lub nabyta, powstaje w miejscu słabego więzadła mięśniowego.Rozbieżność mięśni spowodowana urazem lub atrofią prowadzi do zwiększenia anatomicznych otworów, które normalnie dobrze utrzymują narządy, bez przenoszenia ich do innych ubytków. W przypadku patologii pępkowej, pępowinowy pierścień rozszerza się, co często występuje u noworodków w wyniku zaburzeń domacicznych. Przy występie pachwinowym pomiędzy więzią jamy brzusznej a kanałem pachwinowym otwiera się więzadło, do którego przyczepiona jest pętla jelitowa, sieć lub pęcherz. Wada białej linii często pojawia się na tle urazu lub gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzmacicznego.

Spowodować pojawienie się przepukliny żołądka może przewlekły kaszel, który jest brany pod uwagę podczas diagnozy choroby. Przeniesienie urazu brzucha, przerzedzenie tkanki na tle starzenia się, wrodzone nieprawidłowości tkanki mięśniowej - wszystko to wywołuje patologiczny proces i wpływa na pojawienie się różnych objawów.

Defekty zewnętrzne wykazują wyraźniejsze objawy, bolesność wypukłości, z uciskiem powoduje dyskomfort. Uszkodzenia wewnętrzne powstają w torebce dławika lub w okolicy przepony, można je znaleźć tylko na podstawie badania specjalisty.

Główne objawy wszystkich wypukłości brzucha:

  1. Na początkowym etapie powstawania defektów w miejscu patologii, osoba czuje pieczenie lub swędzenie, obszar nie boli, ale występują nieprzyjemne odczucia;
  2. Przepuklina pachwinowa u mężczyzn przyczynia się do naruszenia funkcji seksualnych, już we wczesnym stadium choroby pacjent ma do czynienia z osłabieniem siły i bólu podczas aktu seksualnego;
  3. Wadzie pępowinowej często towarzyszą zaburzenia trawienia, zaparcia lub przełom. Część jelita znajdująca się w worku przepuklinowym może blokować stolec, co w przyszłości doprowadzi do niedrożności lub perforacji jelit. U noworodków wypukłość pępka jest obolała, ponieważ dzieci często są kapryśne;
  4. Wzdęcie nie występuje u wszystkich pacjentów, ale może być wynikiem nieprawidłowej diety. Ten objaw jest niebezpieczny, ponieważ wzdęcia pogarszają przepuklinę, wywołując wzrost wady;
  5. Dyskomfort psychiczny: przepuklina wpływa nie tylko na stan fizyczny, ale także na psychikę pacjenta. Stały dyskomfort i niepokój o zdrowie prowadzą do drażliwości, depresji, apatii, utraty zainteresowania pracą.

Wszystkie te objawy wymagają starannego zbadania przez lekarza, ponieważ takie objawy mogą mówić o innych poważnych chorobach przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego. Nieznaczne wykrycie przepukliny brzucha kończy się naruszeniem narządu, które może wystąpić od czasu pojawienia się patologii lub w ciągu kilku lat, w zależności od aktywności osoby.

U mężczyzn, u sportowców częściej występują komplikacje brzucha przepuklinowego.

Skomplikowana przepuklina

Naruszenie objawia się ostrym bólem, zwiększonym wybrzuszeniem, gorączką, tachykardią. Ten stan może trwać kilka godzin, po czym zostanie zalecona pilna operacja. Bez leczenia zaciśnięta przepuklina prowadzi do krwawienia wewnętrznego, zapalenia, zapalenia otrzewnej, ponieważ im wcześniej diagnoza zostanie przeprowadzona, tym lepsze rokowanie.

Komplikacje i ich znaki:

  1. Szczypanie z martwicą, zapalenie narządów wewnętrznych: zatrucie, nudności, wymioty, gorączka, zimny pot, blada skóra, żołądek staje się twardy;
  2. Trudne przejście mas kałowych przez jelita lub całkowita niedrożność: powikłanie chirurgiczne wymagające usunięcia mas kałowych przez nacięcie jelita.Przejawia się to zwiększeniem objętości jamy brzusznej, brak stolca przez kilka dni zapewniał normalne odżywianie;
  3. Zakleszczone ciało z flegmą: pojawia się ropny proces, zatruwanie organizmu, rozprzestrzenianie się infekcji, może prowadzić do sepsy;

Przepuklina pachwinowa u mężczyzn jest skomplikowana w przebiegu żylaków powrózka nasiennego, a podczas operacji istnieje ryzyko uszkodzenia przewodu nasiennego, co prowadzi do bezpłodności.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować niektóre rodzaje wypukłości możliwe jest badanie i obmacywanie: pępowinowa, pachwinowa. W przypadku skomplikowanych lub wewnętrznych wypukłości konieczne są dodatkowe badania w celu określenia stadium, lokalizacji i zakresu patologii.

Diagnostyka instrumentalna i laboratoryjna przepuklin brzusznych obejmuje:

  1. RTG: na zdjęciu w jamie brzusznej widać narząd w worku przepuklinowym. Diagnozę przeprowadza się za pomocą środka kontrastowego;
  2. Badanie ultrasonograficzne: wykonywane w przypadku pachwinowej, pępkowej, przepukliny białej linii brzucha;
  3. Ogólna analiza krwi i moczu pomaga zidentyfikować proces zapalny, zatrucie organizmu w przypadku powikłań.


W diagnozie o wielkim znaczeniu ma anamnezy życia pacjenta. Pacjenci, których aktywność wiąże się z ciężką pracą fizyczną, są bardziej skłonni do ponownego pojawienia się choroby i jej powikłań. Po leczeniu takie osoby nie powinny powracać do takiego zawodu i sportu. Ważne jest, aby zidentyfikować inne przyczyny edukacji dla ich eliminacji.

Loading...