Operacja i rehabilitacja z przepuklinową białą linią brzucha

Leczenie przepukliny białej linii brzusznej wykonuje się chirurgicznie, stosując laparoskopową przepuklinę. Zachowawcze techniki, noszenie bandaży i fizjoterapii mogą jedynie wspierać chorobę w fazie remisji podczas przygotowania do zabiegu, ale nie mają nic wspólnego z całkowitym wyleczeniem pacjenta. Wybrzuszenie białej linii brzucha występuje częściej u mężczyzn po 40 latach, ale także kobiety, małe dzieci mogą stanąć w obliczu tej dolegliwości przed wewnętrznymi lub zewnętrznymi negatywnymi czynnikami. Właściwą opcją leczenia na dziś pozostaje radykalne usunięcie przepukliny białej linii brzucha. Naprawa przepukliny polega na przywróceniu anatomii narządów z utrwaleniem siatki.

Istnieją trzy warianty przepukliny białej linii brzucha: supragupular, perigapic i podbupochnaya. W inny sposób taka przepuklina nazywa się nadbrzusza. Choroba jest wyjściem z wewnętrznych narządów jamy brzusznej przez słabe mięśnie. Po pierwsze, powstaje tłuszczak przedotrzewnowy, następnie rozpoczyna się tworzenie przepukliny, która kończy się uformowanym występem. Na etapie tłuszczaka konieczne jest również leczenie chirurgiczne, ponieważ bez zabiegu chirurgicznego patologia postępuje iw każdym przypadku kończy się przepukliną.

Operację przypisuje się natychmiast po rozpoznaniu wypukłości, która obejmuje badanie przez chirurga jamy brzusznej, radiografię i ultradźwięki.

Wybór chirurgii przepukliny w nadbrzuszu

Niezależnie od stadium przepukliny białej linii brzusznej, naprawa przepukliny jest wskazana przez otwarty dostęp lub przez laparoskopię. Podczas zabiegu chirurdzy uzyskują dostęp do ubytku, oddzielają worki przepuklinowe, zwracają narządy na ich miejsce i zaszywają tkanki. W przypadku przepukliny w nadbrzuszu podczas operacji ważne jest, aby wyeliminować rozbieżność mięśni, i w tym celu stosuje się dwie chirurgiczne metody usuwania.

Metody usuwania przepukliny nadbrzusza:

  • rozciąganie tworzywa sztucznego z użyciem własnych tkanin do szycia;
  • Nierozciągliwe tworzywo sztuczne z zastosowaniem implantu siatkowego.

Rozciągliwy plastik odnosi się do przestarzałych i nieskutecznych metod leczenia, ponieważ istnieje wysokie ryzyko powtórzenia się choroby po operacji. Naprawa przepukliny po zainstalowaniu kratki jest odpowiednia dla niemal każdego pacjenta, co pozwala zmniejszyć częstość powtórzeń choroby i zapobiec wadom zewnętrznym. Nierozciągliwe tworzywo sztuczne obejmuje małe nacięcie w obszarze ubytku, przez które można usunąć przepuklinę i zainstalować implant.

Wskazania do operacji w nagłych wypadkach

Pilne leczenie chirurgiczne wskazane jest po wystąpieniu następujących komplikacji przepuklinowych:

  • niedrożność jelit;
  • ostre zapalenie otrzewnej;
  • naruszenie ciała;
  • nekrotyczne uszkodzenie;
  • ropienie i zapalenie.

Zalety laparoskopii

Minimalnie inwazyjna metoda usuwania przepukliny za pomocą laparoskopii umożliwia lekarzowi zbadanie jamy brzusznej bez konieczności wykonywania nacięć. Poprzez małe nakłucia (do 3 cm), laparoskop z urządzeniem optycznym wprowadza się do jamy brzusznej, następnie lekarz ocenia wadę i wykonuje operację przepukliny. Ta metoda zmniejsza ryzyko utraty krwi, ponieważ jama brzuszna jest narażona na małe nacięcia, ale dla bezpiecznego wykonywania takiej operacji potrzebne są wysokie kwalifikacje lekarza i nowoczesnego sprzętu.

Laparoskopia wymaga specjalnego przeszkolenia, które obejmuje takie działania:

  1. Badanie od kardiologa, gastroenterologa: specjaliści powinni wykluczyć możliwe przeciwwskazania, choroby SSS, krew, choroby zakaźne, które w trakcie operacji mogą się ujawnić i prowadzić do poważnych konsekwencji;
  2. Diagnoza laboratoryjna: ogólne badanie krwi, możesz potrzebować biopsji, moczu, kału.
  3. Badanie sprzętowe: radiografia jamy brzusznej, ultrasonografia.

Na 24 dni przed laparoskopią pacjent przestaje jeść, zaczyna pić lek, co prowadzi do zatrzymania jelit w celu oczyszczenia z kału.

Przed pójściem do łóżka pacjent otrzymuje zastrzyk z lekiem uspokajającym w celu złagodzenia niepokoju.

Komplikacje i przeciwwskazania

Po pewnym czasie od usunięcia wady pacjent może napotkać komplikacje o różnym nasileniu:

  • powtórzenie choroby zdarza się częściej po rozciągnięciu przepukliny;
  • zapalenie i ropienie w obszarze szwów;
  • podwyższona temperatura ciała, ogólne złe samopoczucie przed zatruciem;
  • krwawienie we wczesnym lub późnym okresie zdrowienia;
  • obrzęk i drętwienie w miejscu podania;
  • miejscowe zaczerwienienie i bolesność.

Operację odkłada się na czas w przypadku współistniejących chorób, z niską koagulacją krwi, patologiami sercowo-naczyniowymi i obecnością infekcji.

Występowanie powikłań wiąże się z nieprzestrzeganiem środków zapobiegawczych po operacji lub w przypadku błędu podczas zabiegu.

Odzyskiwanie pooperacyjne

Rehabilitacja pooperacyjna ma ogromne znaczenie po usunięciu przepukliny nadbrzusza.

Po operacji wykonuje się leczenie farmakologiczne i fizjoterapeutyczne, pacjent nosi bandaż, wyklucza wysiłek fizyczny i przestrzega diety.

Udane odzyskiwanie zależy od takich czynników:

  1. Wybór bezpiecznych, ale skutecznych leków przeciwbólowych;
  2. Zaniechanie złych nawyków i normalizacja codziennej rutyny;
  3. Zajęcia gimnastyczne, aktywne zajęcia;
  4. Zgodność z dietą zaleconą przez lekarza.

Po zabiegu codziennie wykonuje się opatrunek na ranę i leczenie środkiem antyseptycznym. Przywrócenie jelita jest możliwe dzięki żywieniu i opatrunkowi, co jest szczególnie ważne w pierwszych 14 dniach po operacji.

Niektórzy pacjenci będą musieli zmienić miejsce pracy po leczeniu przepukliny, jeśli wiąże się to z ciężką pracą fizyczną, a podczas powrotu do zdrowia po jeździe samochodem.

Maksymalny okres rehabilitacja trwa 2 miesiące, po których człowiek zwraca się zwykle na drodze życia, ale nie zapomnij o ryzyko ponownego wystąpienia przepukliny, nawet kilka lat po skutecznym leczeniu.

Obejrzyj wideo: Przepuklina brzuszna: przyczyny, objawy, leczenie (Sierpień 2019).