Jak zdiagnozować i leczyć przepuklinę rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego jest przedłużeniem w obszarze trawiennym. Patologia przyczynia się do penetracji części żołądka i dolnych części przełyku do klatki piersiowej poprzez powstały otwór przepuklinowy. Mniej powszechne jest wysunięcie innych narządów jamy brzusznej przez powstały defekt. Występuje w obszarze przepony przeponowej przełyku.

Choroba ta jest przewlekła i występuje z okresowymi etapami zaostrzenia, w której objawia się cały obraz kliniczny procesu patologicznego. Jeżeli leczenie lekami nie dało wyniku pozytywnego, to jest eliminowane za pomocą metody chirurgicznej.

Rodzaje

Osiowa przepuklina rozworu przełykowego jest najczęstszą patologią spośród wszystkich odmian występów przeponowych. Istnieje kilka rodzajów tej patologii:

  • Paraesophageal - wraz z przesunięciem części żołądka z powodu rozwoju wady w obszarze przepony.
  • Przesuwanie - charakteryzuje się przesunięciem brzucha w klatce piersiowej. Podobnie podobnemu występowi może towarzyszyć penetrację gastrycznego płata sercowego do okolicy klatki piersiowej.
  • Mieszane - jest połączeniem przepukliny międzykręgowej i ślizgowej.

przepuklina ślizgowa jest dość powszechna u kobiet, które palą i piją napoje alkoholowe. Mężczyźni są mniej podatni na tę patologię, co wiąże się z anatomicznymi cechami ciała. Choroba rozwija się z wiekiem i towarzyszą jej różnego rodzaju objawy.

Czynniki etiologiczne (przyczyny występowania)

Przepuklina rozworu przełykowego rozwija się z następującymi czynnikami etiologicznymi:

  • zmiany wieku;
  • naruszenie ruchliwości narządów trawiennych;
  • choroby onkologiczne;
  • przewlekłe patologie wątroby i żołądka;
  • uraz;
  • operacje chirurgiczne;
  • dziedziczna predyspozycja.

Wszelkie czynniki zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej powodują również, że przełyk ma wpływ na żołądek. Dzieje się tak ze stresem fizycznym, wysiłkiem i kaszlem. Noszenie obcisłych ubrań może sprowokować rozwój patologicznego procesu, który później może rozwinąć się w taką chorobę. Ciąża i otyłość mogą również prowadzić do poszerzenia przeponowego otwarcia przewodu pokarmowego.

Słabość struktur mięśniowych można zaobserwować u młodych ludzi sportu zaniedbania. Przepuklina mogą rozwijać się na tle chorób genetycznych, takich jak zespół Marfana i płaskimi stopami. Należy zauważyć, że przepuklina przełyku, w dużym stopniu zależy od stanu funkcjonowania przewodu pokarmowego. W związku z tym, różne rodzaje procesów patologicznych w dziedzinie jest także odpowiedzialny za rozwój choroby. Wśród nich są następujące schorzeń są: choroba wrzodowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki, jak refluks przełykowy.

Symptomatologia choroby

Objawy różnią się w zależności od stopnia zaawansowania procesu chorobowego. Do celów skutecznego leczenia ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować, że tylko przez wykwalifikowanego lekarza, więc w tym przypadku nie powinno samoleczenia. Co pomoże zapobiec powikłaniom i szybko wrócić do normalnego życia.

Objawy początkowego etapu

Przepuklina rozworu niemal 1 stopnia nie powoduje dyskomfortu. Patologia ujawnił podobny wypadek podczas radiografii lub badania lekarskie.W początkowej fazie choroby mogą występować w tym zespołu bólu charakterystyczna patologia w zakresie odesłać. Jego intensywność jest umiarkowana, gdy dana osoba znajduje się w pozycji stojącej lub siedzącej. Objawy zwiększają się wraz z wysiłkiem fizycznym i przyjmowaniem pozycji podatnej.

Ból amplifikowano przejścia choroby w cięższej fazy, które jest spowodowane przez rozciąganie dotkniętych ścian narządów, szczypanie naczyniach krwionośnych i zakończeniach nerwowych, sok żołądkowy, cardiospasm i skurcz odźwiernika. Patologii mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • zgaga;
  • czkawka;
  • anemia;
  • dysfagia.

Należy zauważyć, że te objawy choroby są bardziej powszechne w późniejszych etapach, ale w niektórych przypadkach może pojawić się na początku występu patologicznego.

Progresywny etap rozwoju

Towarzyszy mu przepuklina rozworu przełykowego stopnia II, najbardziej wyrażona symptomatologia, która charakteryzuje się następującymi objawami:

  • naruszenie funkcji połykania;
  • pojawienie się kwaśnego odbicia, spowodowane wrzucaniem do przełyku kwaśnych treści żołądkowych;
  • zmniejszenie przepływu krwi wieńcowej (pogorszenie czynności serca);
  • rozwój krwawienia.

Przepuklina rozworu przełykowego stopnia II jest niebezpieczna, ponieważ w przypadku przedwczesnego leczenia pacjent może doznać udaru mózgu lub zawału serca. Przepuklina przełyku przebiega inaczej, ale hospitalizacja pacjenta jest konieczna do rozwoju ciężkiej choroby. W tym przypadku może wystąpić zespół bronchopischevodny, który sugeruje pojawienie się patologii oskrzelowo-płucnych. W tym patologicznym procesie osoba nagle rozwija się zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli lub inne choroby dróg oddechowych.

Diagnostyka

Szczególne trudności w diagnozowaniu przepukliny rozworu przełykowego nie są. Definicja patologii obejmuje następujące działania badawcze:

  • Badanie rentgenowskie jamy brzusznej i klatki piersiowej oraz przełyku (w pozycji leżącej);
  • badanie endoskopowe z zastosowaniem środka kontrastowego;
  • tomografia komputerowa;
  • przełykomanometria;
  • ogólne analizy kliniczne.

Środki uzdrawiające

Choroba jest leczona zgodnie z nasileniem objawów klinicznych.W przypadku bezobjawowej choroby pacjent nie wymaga leczenia. W tym przypadku pokazana jest taktyka wyczekiwania, w której pacjent jest obserwowany u lekarza przez określony czas. W przypadku refluksowego zapalenia przełyku zalecana jest specjalna dieta, a także leki przeciwwydzielnicze i leki zobojętniające.

Istnieją dwie możliwości leczenia przepukliny przeponowej:

  • Technika konserwatywna - ćwiczenia terapeutyczne, dieta i leki (prokinetyki, inhibitory i leki przeciwwydzielnicze).
  • Technika radykalna - interwencja chirurgiczna, konieczna przy braku skuteczności terapii lekowej.

Obejrzyj wideo: Zapalenie przełyku - jakie są objawy i leczenie?