Przepuklina z Bohdalec - wrodzona postać przepony

Przepuklinę Bohdoba reprezentuje wrodzona patologia. Zazwyczaj specjaliści diagnozują tę chorobę za pomocą ultradźwięków przed porodem. Ta patologia nazywa się przepukliną przeponową. Występuje nawet we wczesnym stadium rozwoju zarodka (3 tygodnie). Zakończenie rozwoju patologii zaznaczono w okresie 8-10 tygodni.

Patologia występuje z powodu zakłóceń w rozwoju fałdów opuszkowo-powięziowych, a także migracji mięśni. Jeśli powstaje przed przywieraniem arkusza otrzewnej za pomocą opłucnej, nie ma worka przepuklinowego. Kiedy patologia powstaje po fuzji, przepuklina płodowa rozwija się wraz z torebką.

Ta choroba jest bardzo powszechna, częstość występowania tej patologii obserwuje się u około jednego noworodka u 3 do 4 tysięcy dzieci. Najczęściej jest to patologia lewostronna. Lokalizacja patologii po lewej jest wyjaśniona przez powolne zespolenie fałdu. U chłopców ta patologia występuje znacznie częściej niż u dziewcząt.

Przepuklina otrzymała tak interesującą nazwę, ponieważ wada, która powstaje z braku narośli fałdów przepony, znajduje się w obszarze trójkąta Bohdalka.

Przyczyny

Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi płodu w przepuklinie Bohdalka są:

  • zaparcia (zwykłe);
  • ciężka ciąża;
  • podnoszenie ciężarów;
  • porody, które minęły wraz z powikłaniami;
  • obecność przewlekłych chorób układu oddechowego.

Pewna rola w rozwoju patologii u dziecka ma szkodliwe nawyki przyszłej matki:

  • palenie;
  • picie alkoholu;
  • przyjmowanie leków;
  • zażywanie narkotyków.

Objawy

Jedyną oznaką dziecka jest zaburzenie oddychania. Tylko w rzadkich przypadkach klinika choroby objawia się takimi objawami:

  • przemieszczenie rytmów serca;
  • przemieszczenie ciągu sercowego w prawo;
  • osłabienie oddychania (obserwuje się po stronie przepukliny);
  • łuskowaty brzuch.

Cechy anatomii patologicznej

Przepuklina może być zlokalizowana z dwóch stron narządu:

  1. po prawej. Ta patologia jest rzadsza, przepuklina Bohdalka po prawej stronie jest obserwowana tylko w 20% patologii;
  2. po lewej. W tej patologii zdarzenie jest większe. Jest obserwowany w prawie 80% przypadków patologii.

Częstotliwość pochodzenia patologii po lewej wyjaśnia fakt, że różne części przepony po lewej są zrośnięte znacznie później. Po prawej wątroba komplikuje przejście narządów jamy brzusznej. Choroba jest wystawiona przez otwarcie Bohdalek.Ta dziura jest zlokalizowana w takich obszarach kopuły, jak tylna, boczna, w pobliżu górnego bieguna nerki.

Organy, z których powstaje przepuklina, często nie mają worka, ich połączenia z płucami, nie obserwuje się otwarcia Bohdalka. Pod wpływem tych narządów następuje przesunięcie takich narządów, układów:

  • serce;
  • śródpiersie;
  • duże statki.

Kiedy wyżej wymienione ciała są przesunięte, ich działanie jest nieprawidłowe. Jeśli powstanie duża przepuklina, może rozwinąć się hipoplazja lewego serca.

Zaburzenie oddychania u pacjentów spowodowane jest zmniejszeniem objętości płuc. Ten narząd staje się hipoplastyczny. Dippled może być, jako homolateral płuco, i contralateral. Specjaliści w tej patologii obserwuje mikroskopijne zmiany wynikające na poziomie oskrzelików, oskrzeli, pęcherzyków płucnych.

Przepuklina przeponowa łokcia charakteryzuje się również niedojrzałością miąższu płucnego. W narządzie występują takie zmiany patologiczne:

  • porażka nerwu przeponowego;
  • hipoplazja nerwu przeponowego;
  • zdarzenie membrany.

Bochdalek przepukliny dorosłych przedstawiono formę objętościowy, który ma gładkie kontury. Przepuklina zawiera tkankę tłuszczową, a jej gęstość jest niewielka.

Diagnostyka

Diagnozę podejmuje pediatra. Potwierdza przypuszczalną diagnozę z powodu:

  • zebrana historia;
  • inspekcja;
  • słuchanie bicia serca.

Aby zdiagnozować chorobę u dorosłych, użyj takich metod badawczych:

  • RTG;
  • diagnostyka komputerowa.

Najwyraźniej diagnozowana jest przepuklina łokcia na kt:

  1. W przypadku wypadnięcia żołądka do jamy opłucnej wizualizuje się poziom cieczy (duży poziom) w lewej części mostka.
  2. W przypadku wypadnięcia pętli jelita cienkiego, poprzez diagnostykę, wykrywane są oddzielne obszary zaciemnienia, oświecenia na tle pola płucnego.
  3. Kiedy wątroba jest poruszana, śledziona jest przyciemniona w odpowiednim obszarze płuc.

Tomografia komputerowa przewodu pokarmowego, przeprowadzona za pomocą kontrastującego preparatu, umożliwia:

  • ustalić charakter upadłych narządów (puste, miąższowe);
  • określić wielkość przepukliny;
  • określić położenie bramek przepuklinowych.

Leczenie

Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, konieczna będzie interwencja chirurgiczna. Leczenie musi być przeprowadzane koniecznie, w przeciwnym razie mogą pojawić się niebezpieczne komplikacje, które uważane są za niezgodne z życiem. Śmiertelność dzieci z tą patologią może osiągnąć 30-50%.

Przed zabiegiem specjalista mianuje malucha na następujące metody badania:

  • CT.
  • wielokrotne USG.
  • Radiografia.
  • MRI.

Szybkie wykrywanie patologii, poprawne leczenie (chirurgicznie), poprawia jakość życia osoby dorosłej, zapobiega śmierci (u dzieci).