Gruźlica kręgosłupa: jak pokonać chorobę?

Co to jest gruźlica kręgosłupa? Jest to termin przewlekła choroba infekcyjno-zapalna, która wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy. Ludzie cierpiący na tę formę gruźlicy rozwijają określone ziarniny, które niszczą kości. Patologię diagnozuje się trzy razy częściej u przedstawicieli silniejszego seksu (zwłaszcza u 20-40-latków) niż u kobiet. Często w połączeniu z rdzeniem gruźlicy wykrywania gruźlicy, jelit lub nerek.

Zazwyczaj (60%) choroba jest zlokalizowana w rejonie klatki piersiowej, rzadziej (30%) - w obszarze lędźwiowym. Czasami rozwijają się zmiany patologiczne w szyi i kości krzyżowej. Wcześniej bardzo rzadko gruźlica dotykała kilku części kręgosłupa. Teraz takie przypadki występują w 10%. Po pierwsze, procesy patologiczne obserwuje się w jednym kręgu (w 3% przypadków) lub w dwóch do trzech (w 60%). W przypadku braku koniecznego leczenia, po pewnym czasie, 8 lub więcej kręgów ulega zniszczeniu. Częściej skupienie patologiczne zlokalizowane jest w dziesiątym kręgu piersiowym.

Jakie jest niebezpieczeństwo gruźlicy?

Возбудители туберкулеза - микобактерии Коха (названы в честь ученого, открывшего их - Роберта Коха), которые являются внутриклеточными паразитами. Термин " микобактерия"="" произошел="" от="" двух="" слов,="" которые="" с="" греческого="" языка="" переводятся="" как="" "гриб"="" и="" "палочка".="" название="" "гриб"="" связано="" со="" способностью="" бактерии="" создавать="" нитчатые="" формы,="" напоминающие="">

Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium Koch i MOP) z Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, microti Mycobacterium Bacillus Calmette-Guerin (BCG), jest obecny w grupie promieniowce.

Mycobacterium tuberculosis w 95% przypadków powoduje rozwój gruźlicy, Mycobacterium bovis - w 5% i Mycobacterium africanum - w 3%. Bacillus Calmette-Guérin i Mycobacterium microti nie są chorobotwórcze dla ludzi, ale Mycobacterium microti wywołuje chorobę podobną do gruźlicy u gryzoni podobnych do myszy.

Mycobacterium Koch jest odporny na działanie alkoholi, kwasów i zasad, w bardzo niskich temperaturach, zdolny do pozostania przy życiu w temperaturze 80 ° przez 5 minut. W wodzie żyją do 5 miesięcy. Suche bakterie są zdolne do wywoływania choroby nawet po półtora roku, a mrożone bakterie do 30. Pręt Kocha najlepiej w ciemności i wilgotności w temperaturze 37-38 ° - liczba bakterii w takich przypadkach jest podwajana co 24 godziny. Wysokie temperatury i światło słoneczne osłabiają bakterie.

Kij Kocha jest odporny na większość antybiotyków. Ponadto jest w stanie rozwinąć odporność na leki stosowane w leczeniu gruźlicy, co jest związane z mutacjami występującymi w genach.

Sposoby infekcji

Istnieje kilka sposobów przenikania bakterii do organizmu.

Droga kropelkowa powietrza. Kiedy pacjent kaszle, kicha, a nawet rozmawia, patogenne bakterie dostają się do powietrza, a stamtąd do układu oddechowego zdrowych ludzi.Podczas kaszlu mikroorganizmy mogą rozprzestrzenić się na odległość do dwóch metrów, a przy kichaniu - nawet do dziewięciu. Plwocina stopniowo osiada na podłodze, zamieniając się w pył. W tym przypadku patogeny przez długi czas zachowują zdolność infekowania: po 18 dniach w takim pyle zawiera około 1% żywych MBT. Ta ścieżka infekcji jest najczęstsza.

Ścieżka pokarmowa. W tym przypadku prątki przenikają do przewodu żołądkowo-jelitowego. W takim przypadku infekcja występuje znacznie rzadziej. Faktem jest, że nawet jedna patogenna bakteria może wywoływać chorobę podczas wdychania. Zarażenie się pokarmem wymaga setek patogenów, ponieważ większość z nich umiera w żołądku i jelitach.

Ścieżka kontaktu. Czasami możliwe jest zakażenie skóry lub spojówki oka podczas korzystania z wspólnych naczyń lub ręczników z osobą chorą.

Ścieżka wewnątrzmaciczna. Zakażenie występuje, gdy łożysko jest zakażone. Jest to niezwykle rzadkie.

Przyczyny patologii

Najczęściej gruźlicę rozpoznaje się u osób żyjących w trudnych warunkach społeczno-gospodarczych: od bezdomnych, imigrantów, imigrantów. Ale ostatnio często uderza i odnosi sukcesy.

Zwiększ ryzyko gruźlicy kości kręgosłupa następujące czynniki:

  • Bliska komunikacja z pacjentami o aktywnej formie;
  • Różne choroby, które osłabiają układ odpornościowy i promują przenikanie patogennych bakterii;
  • Złe warunki życia;
  • Chude jedzenie, zwłaszcza niedobór białka;
  • Ciężkie ładunki;
  • Uraz pleców;
  • Częsta hipotermia ciała;
  • Palenie, nadużywanie alkoholu, zażywanie narkotyków.

Oznaki infekcji

Objawy gruźlicy kręgosłupa są niespecyficzne. Dlatego rozpoznanie choroby w początkowych stadiach jest bardzo trudne. Najczęściej prawidłową diagnozę ustala się dopiero po roku.

Zwykle gruźliczej chorobie kości towarzyszą:

  • Bolesne odczucia na plecach;
  • Odkształcenie kręgosłupa i ograniczenie ruchliwości;
  • Wzmożone pocenie w nocy;
  • Przedłużający się wzrost temperatury (do 37-37,5 °);
  • Szybkie zmęczenie;
  • Pogorszenie sprawności umysłowej i fizycznej.

Ból może mieć różną ostrość. Może być ciągnący, słaby i silny. Zwykle ból jest zlokalizowany w obszarze patologicznego skupienia i jest wzmacniany przez podnoszenie ciężarów, ruchów, kaszlu. W ciężkich przypadkach możliwa jest utrata czułości, a nawet paraliż.

Po pierwsze, gruźlica przebiega bezobjawowo. Po chwili temperatura podnosi się do 37,3-37,5 °, osłabienie organizmu, nadmierne zmęczenie, nawet bez wysiłku. Potem są bolesne uczucia, najpierw z wysiłku fizycznego, a później podczas odpoczynku. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne nie mogą złagodzić bólu.

Z biegiem czasu ruchliwość jest ograniczona, zaburzone funkcjonowanie układu mięśniowego, co powoduje problemy z obrotami i skłonnościami. Temperatura wzrasta do 38-40 ° C.

W przypadku braku leczenia na grzbiecie powstaje guza, zwiększając rozmiar do rozmiaru garbu. Kręgi ściskają nerwy, powodując zakłócenia w pracy narządów wewnętrznych.

Etapy i stadia gruźlicy

Rozwój choroby składa się z kilku etapów:

  • Infekcja;
  • Początek infekcji;
  • Tworzenie odpowiedzi immunologicznej;
  • Intensywna reprodukcja patogenów;
  • Dystrybucja wtórna (pojawienie się zdolności do infekowania).

Pałeczki kokh są w stanie przeniknąć do dowolnej części szkieletu krwią lub limfą. Ogólnie patologia dotyczy kręgosłupa, a znacznie rzadziej kości kończyn.

Gruźlica kręgosłupa u dorosłych przechodzi przez kilka etapów:

  • Pierwotne zapalenie kości - proces jest zlokalizowana w trzonu kręgu, ale nie wykracza poza jej granicami;
  • Progressive kręgosłupa - patologiczny proces opuszcza granice bólu kręgu ciało zostało znalezione, ograniczona ruchomość kręgosłupa;
  • Destrukcyjne zapalenie stawów kręgosłupa - zmienia postawę;
  • Po postzprągniowym zapaleniu stawów - stawy ulegają zniszczeniu.

Liczba uszkodzonych kręgów odróżnia:

  • Gruźlicze zapalenie kości, uszkodzenie lub ograniczony - jest tylko jeden gruźlicze ostrości, która nie wykracza poza granice segmentu kręgosłupa-komunikacyjnych (tzw kompleks, który składa się z dwóch sąsiednich kręgów, łącząca ich płyt, więzadeł i stawów);
  • Powszechna porażka - ognisko stanu zapalnego jest zlokalizowane w dwóch pobliskich segmentach;
  • Wielokrotne zmiany patologiczne - patologia zlokalizowana jest w dwóch lub więcej segmentach oddalonych od siebie;
  • Połączona porażka - gruźlica dotyka kilka narządów.

Diagnostyka

Jeśli pacjent jest podejrzewany o gruźlicę, kości pacjenta są kierowane do:

  • Radiografia;
  • Badanie ultrasonograficzne;
  • Komputerowe lub magnetycznego rezonansu jądrowego;
  • Biopsja, a następnie analiza histologiczna.

Detekcja bakterii Koch pozwala na unikalną zdolność barwienia na czerwono. Pod wpływem kwasu nie odbarwiają się i stają się wyraźnie widoczne na niebieskim tle pod mikroskopem. Precyzyjna identyfikacja szczepu mykobakterii pozwala na reakcję łańcuchową polimerazy. Ponadto badana jest wrażliwość drobnoustroju na różne leki w celu dobrania optymalnego leku.

Metody terapii

Leczenie gruźlicy kręgosłupa odbywa się w warunkach stacjonarnych. Ma na celu wyeliminowanie objawów, wyeliminowanie patologicznych ognisk, przywrócenie zdolności do pracy, aktywności fizycznej i jakości życia pacjenta. Całkowite wyleczenie potrwa 3-4 lata.

Wyborze sposobu leczenia, lekarz jest bierze się przede wszystkim pod uwagę stopień objawów, w postaci bakterii, stadium choroby, częstości procesu gruźlicy reakcję ciała, wieku pacjenta, ogólny stan narządów wewnętrznych.

Główną metodą leczenia zmian gruźliczych jest chemioterapia.Pacjentowi przepisano specjalne leki, które niszczą kij Kocha.

Nie leczyć siebie. Nieprawidłowe przyjmowanie leków prowadzi do rozwoju lekooporności w bakterii, aw konsekwencji do niezdolności do wyleczenia choroby.

Skutecznie dodaj do fizjoterapii farmakoterapii: fonoforezy, elektroforezy, laseroterapii, magnetoterapii. W czasie leczenia konieczne jest unieruchomienie kręgosłupa za pomocą tynku i zapewnienie mu miejsca na odpoczynek. Gdy pozostanie ostry okres choroby, przez pewien czas będziesz musiał nosić gorset z gipsu.

Przy wyraźnej deformacji kręgosłupa wymagane jest jego rozszerzenie, które jest wykonywane za pomocą pętli Glissona.

Nie bez znaczenia jest racjonalna dieta, która zawiera wystarczającą ilość witamin i składników mineralnych. Konieczne jest zwiększenie zawartości pokarmów bogatych w białko w diecie. W ciągu jednego dnia trzeba spożyć do 3500 kcal. Zaleca się chodzić jak najwięcej na zewnątrz. Pamiętaj, aby podjąć wszelkie możliwe środki w celu wzmocnienia układu odpornościowego.

Jeśli leczenie zachowawcze nie jest w stanie pokonać gruźlicy, lekarz zaleca interwencję chirurgiczną. Podczas operacji usunięcia uszkodzonych kręgów, a na ich miejsce ustanowić przeszczepów. Optymalne wyniki można osiągnąć po przejściu terapii w szpitalu typu sanatoryjnego.

Po zakończeniu leczenia konieczna będzie rehabilitacja, aby przywrócić poprzednią ruchomość do kręgosłupa. W tym celu należy przepisać masaż i gimnastykę leczniczą i profilaktyczną.

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegania jest szczepienie. Szczepienie przeciwko gruźlicy, dla których jest stosowana szczepionka BCG, jest obowiązkowe w 60 krajach i zalecane - 120. Szczepienie pierwotne otrzymuje się noworodkowi w pierwszym tygodniu po urodzeniu. Re są szczepione 7 i 14-letnie dzieci, jeśli badanie Mantoux daje negatywną reakcję.

Grupa osób o zwiększonym ryzyku zakażenia gruźlicą (krewni pacjentów, pracowników służby zdrowia TB klinice), są zobowiązani do uczęszczania chemioprofilaktykę, która pozwala 5-6 razy, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby.

Wzmocnienie układu odpornościowego jest ważne dla zapobiegania rozwojowi choroby,zbilansowana dieta zawierająca wszystkie niezbędne witaminy i minerały, dobre warunki życia, właściwą równowagę pomiędzy pracą i odpoczynkiem, terminowe przeprowadzanie badań profilaktycznych.

Obejrzyj wideo: Wideoczat z ekspertem. Choroby nerwowo-mięśniowe (Sierpień 2019).