Jak leczyć lędźwiowo-krzyżowe zapalenie korzeni nerwowych

Kiedy mówimy o zapaleniu korzeni nerwowych w wyobraźni, natychmiast pojawia się postać wygiętej osoby trzymającej w pasie. W rzeczywistości ta choroba najczęściej dotyka okolicy lędźwiowej. I nie jest to zaskakujące: obciążenie tej części pleców istnieje niemal nieprzerwanie, nawet jeśli nie angażujemy się w ciężką fizycznie pracę lub aktywne działania związane z intensywnymi przechyłami i obrotami tułowia, ale po prostu stoimy lub siedzimy. Szczególnie narażone na stres segmenty przejściowe kręgosłupa, znajduje się na granicy dwóch działów. Jednym z nich jest odcinek kręgosłupa l5 - s1. Patologie, które się w nim znajdują, prowadzą do zapalenia korzeniowego, którego leczenie omówimy w tym artykule.

Przyczyny i objawy lędźwiowo-krzyżowego zapalenia korzeni nerwowo-rzęskowych

Mówiąc o etiologii choroby, nie można nie zauważyć pewnych prawidłowości. Kto najczęściej choruje na zapalenie korzonków lędźwiowo-krzyżowych? W grupie ryzyka ludzie:

  • Ci, którzy mają nieco ponad czterdzieści lat i są starsi
  • Życie i praca w trudnych warunkach na północy
  • Ci, którzy często są mokrzy (na przykład rybacy, turyści w wodzie, wioślarze)
  • Ciągłe doświadczanie dużych obciążeń (sportowcy, ładowarki)
  • Zmuszony stać lub siedzieć godzinami w tej samej pozycji (operatorów maszyn roboczych, kierowcy, pracownicy fizyczni, uczniowie, studenci)

Przyczyny zapalenia korzeni nerwowych

Jeśli zauważyłeś, wiek - nie jest jedynym czynnikiem w takich chorobach jak rwa kulszowa, choć z jakiegoś powodu uważa się, że jest tylko choroba starszych. Dziś w tym etiologicznego skali nastąpiło wyraźne przesunięcie do ostatniego z tych czynników - czynniki siedzący tryb życia.

Jest niskiej mobilności często prowadzi do wczesnego początku degeneracyjnych procesów dystroficznych (MDC) jest główną przyczyną rwa kulszowa:
różne formy artrozy i artretyzmu, przepukliny, zapalenie stawów kręgosłupa

Przyczynami DDP mogą być inne czynniki:

  • Choroby dziedziczne
  • Niepowodzenia procesów metabolicznych, zaburzeń endokrynologicznych i immunologicznych
  • Wrodzone lub nabyte anomalie kręgosłupa (sacralizacja, lumbarizacja) i przemieszczenie
  • Skoliozy, itp.

Jak rozwija się zapalenie oskrzeli w DDP

  1. Deformując zmiany w dysk międzykręgowy pierścień włóknisty koniec przełomowej płyty i wyjście poza jądra miażdżystego
  2. Jeśli wydajność jądra (przepuklina) skierowany w stronę kanału kręgowego, to styk może wystąpić tworzenie korzeni nerwowych, przy czym ten ostatni jest podrażniona - jest korzeniowego ból, rwa kulszowa tj
  3. Istnieje również odruch ochronny w postaci odruchu mięśniowego - zespół mięśniowo-powięziowy:
    mięśnie dochodzą do stanu zwiększonego napięcia, aby złagodzić nacisk nerwu poprzez zwiększenie odległości między kręgami lędźwiowo-krzyżowymi
  4. Im dłużej występuje zapalenie korzonków nerwowych, tym bardziej wpływa on na proces przewlekły
  5. W późniejszych stadiach zapalenia korzeni, rozwija się spondyloza:
    Podczas spondylozy wzdłuż krawędzi przerzedzonej tarczy i kręgów zaczyna pojawiać się patologiczny kompensujący wzrost kostny - osteofity
  6. Osteofity, drażniące mięśnie, nerwy i naczynia, prowadzą do jeszcze ostrzejszych i długich ataków zapalenia korzeni nerwowych i ograniczeń ruchowych

Objawy zapalenia korzonków lędźwiowo-krzyżowych

W jaki sposób manifestuje się zapalenie korzonków lędźwiowo-krzyżowych?

  • Prawie zawsze zaczyna się od objawów nagłego i ostrego bólu w okolicy lędźwiowej
  • Ból może zbiegać się w czasie z podnoszeniem grawitacji, aktywnymi ruchami, wysiłkiem fizycznym lub hipotermią
  • Bolesne objawy mogą trwać do trzech tygodni i stopniowo przechodzić od ostrego do bardziej umiarkowanego
  • Z obszaru lędźwiowego ból rozszerza się dalej - na tylną powierzchnię nogi
    Jednoczesna obecność objawów bólu w dolnej części pleców i kończyny jest rzadkim zjawiskiem. Jeszcze rzadziej ból pojawia się tylko w nodze
  • Charakter i rozmieszczenie bólu zależy od poziomu uszkodzenia korzeni nerwowych
    • Jeśli kręgosłup lędźwiowy l5 jest podrażniony, strefa bólu obejmuje:
      • region pośladkowy
      • zewnętrzna powierzchnia bocznego uda
      • przód - cholewka
      • wnętrze stopy do kciuka
    • W uszkodzeniu kręgosłupa s1, następujące obszary cierpią z powodu bólu:
      • pośladkowy
      • tylne i zewnętrzne uda i dolne nogi
      • podeszwa i zewnętrzna część stopy, w tym mały palec

Długotrwałe szczypanie korzeni do objawów bólowych może się połączyć

  • zjawiska parestezji z oznakami naruszenia wrażliwości skóry i drętwienia
  • oznaki osłabienia mięśni, wiotkie paraliż i częściowa redukcja lub nawet całkowita utrata odruchów ścięgien

Objawy kliniczne rwy kulszowej

Klinicznie, lędźwiowo-krzyżowe zapalenie przełyku objawia się w:

  • Ograniczenie mobilności:
    pacjent stara się głównie kłamać i porusza się z wielką ostrożnością
  • Tworzenie skoliozy przeciwbólowej:
    kręgosłup jest zgięty do chorej strony - jest to spowodowane zwiększonym napięciem mięśniowym w miejscu patologicznym
  • Akceptacja chorych przez przymusowe postawy, w których ból jest mniejszy:
    • zginanie obolałej nogi
    • wybór określonej pozycji z boku:
      Kiedy rwa kulszowa w segmencie l5 - s1, na tyle dziwnie, wolą spać na boku skoliozowego krzywizny, to znaczy na ból

Badanie u lekarza pozwala na ustalenie rwy kulszowej w okolicy lędźwiowej z następującymi objawami:

  • Długie mięśnie pleców są w stanie stresu
  • nacisk boczny na wyrostków kolczystych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowy prowadzi do bólu, które mogą rozprzestrzeniać się do pośladków
  • Na skórze można zaobserwować objawy wegetatywno-troficzne:
    bladość, chłodny trzask, pocenie się, osłabienie pulsacji i tak dalej.

Klasyczne objawy zapalenia promikulitis


Ponadto istnieją klasyczne objawy "referencyjne", zgodnie z którymi doświadczony neuropatolog diagnozuje rwa kulszową i sakralną
:

  • Wzmocnienie bólu w okolicy lędźwiowej, pośladki, tylna powierzchnia kości udowej podczas podnoszenia prostej nogi od strony pacjenta Objaw Lasegha
  • Refleksowe zgięcie chorej kończyny w momencie przejścia w pozycji siedzącej - Objaw Bechterewa
  • Zwiększenie bólu w okolicy lędźwiowej i kończyny dolnej z silnie przechyloną głową - Objawy Neri
  • Wzmocnienie oznak bólu podczas kichania, kaszlu, Objawy Dejerine
  • Gładkość fałdu pośladka, znajdującego się po chorym boku - Objawy maski

Leczenie liszajowo-korzeniowego zapalenia korzeni

Nawet jeśli zapalenie korzonków jest diagnozowane podczas badania przez lekarza, nie oznacza to, że można go szybko wyleczyć.

Szansa na wyleczenie zależy od przyczyny, która spowodowała ten ból, oraz od miejsca, w którym znajduje się sam proces:

  • Jeżeli dana osoba jest proszona o pomoc natychmiast po pierwszym ataku, nie zmuszając do choroby przewlekłej postaci poprzez samodzielnego podawania leków znieczulających, możliwość utwardzania rwa kulszowa ma bardzo duże
  • Ale kiedy pacjent przychodzi do lekarza, nie czując nóg, z pół-nieobecny odruchów stop, z objawami układu moczowo-płciowego i zaburzeń jelitowych, to bez względu na leczenie, to jest mało prawdopodobne, aby mieć dużo pomocy.Przemówienie w tej sprawie zostanie przeprowadzone na temat zachowania pozostałych funkcji i środków paliatywnych

Leczenie w ostrym okresie

Jak leczyć lędźwiowo-krzyżowe zapalenie korzeni nerwowych?

Dla chorego ważne jest, aby od pierwszego dnia zapalenia kokainy stworzyć komfortowe warunki odpoczynku i ciepłą (w dosłownym tego słowa znaczeniu) atmosferę:

  • Przez dwa do pięciu dni lepiej leżeć, owijając talię wełnianym szalem lub pasem rozgrzewającym
  • Ciepło powinno być suche: nie można stosować gorących kompresów ani kąpieli z zaostrzeniem zapalenia korzeni nerwowych!

Leczenie lekami jest leczone szerokim arsenałem leków (NLPZ, blokery novocain, kortykosteroidy itp.)

  • Najczęściej używane są następujące leki:
    Diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, indometacyna
  • Leki te nie mogą być używane przez długi czas, ponieważ poza korzyściami uderzają wiele narządów, zwłaszcza przewodu pokarmowego
  1. Osoby cierpiące na chorobę wrzodową powinny przyjmować lepsze, bardziej nowoczesne, łagodne środki:
    Movalis, nimesulid
  2. Złożone produkty zawierające zarówno NLPZ jak i witaminy B, takie jak Neurodiclavitis, zwiększają efekt analgezji i łagodzą skutki uboczne NLPZ
  3. Leczenie skurczów mięśniowych jest również znieczuleniem, ale poprzez wyeliminowanie zespołu mięśniowo-powięziowego.W tym celu stosuje się spazmyty mięśni (midolkalm, sirdalud itp.).
  4. Często, równolegle z głównym leczeniem bólu, przepisuje się uspokajające środki uspokajające, zwłaszcza jeśli zapalenie korzonków spowodowane jest stresem.
    W tym przypadku efekt znieczulający osiąga się poprzez hamowanie świadomości za pomocą receptorów mózgu

Leczenie maściami i gipsem

Bardzo wiele osób próbuje leczyć zapalenie korzonków z użyciem maści o działaniu drażniącym:

  • viprosalom
  • końcowy
  • nayatox i inne.

W tym przypadku obserwuje się pewne podstawowe działanie przeciwbólowe, jednak w przyszłości takie leczenie przynosi niewiele wyników, ponieważ leki zewnętrzne są w stanie przeniknąć do powierzchniowych warstw skóry, ale do stawów kręgowych - jest mało prawdopodobne

To samo dotyczy ostatnio reklamowanych plastrów zapalenia korzeni, na przykład Nanoplast. Bez względu na to, jak dobre mogą być opisy, nie wolno nam zapominać, że jest to tylko zewnętrzne lekarstwo, które jest po prostu działaniem rozgrzewającym i drażniącym, takim jak maści.

Metody nielekowego leczenia zapalenia korzeni

W leczeniu lędźwiowo-krzyżowego zapalenia korzeni nerwowych można nie tylko leki. Ponadto mają zastosowanie następujące metody:

  • Trakcja (trakcja) kręgosłupa, aby zwiększyć odległość między kręgami i wyeliminować kontakt deformujących formacji z nerwem
  • Akupunktura
  • Masaż
  • Terapia manualna
  • Fizjoterapia
  • Terapeutyczny trening fizyczny

Niefarmakologiczne leczenie rwa kulszowa odbywa się w momencie, gdy ostry upłynięciu w celu zapobieżenia pogłębienie skurcz mięśni i pogorszenie.

Wideo: rwa kulszowa lędźwiowa

Obejrzyj wideo: ?u200d⚕️ Czym są korzonki? Zapalenie korzonków | Pan Kręgosłup #4