Dorsopatia okolicy klatki piersiowej: różnice w osteochondrozie

W medycynie domowej choroba zwyrodnieniowa odcinka piersiowego kręgosłupa częściej wiąże się z osteochondrozą lub chorobą zwyrodnieniową stawów, która niszczy chrzęstną tkankę dysków i stawów. Na każdej stronie medycznej znajdziesz osobną kolumnę poświęconą osteochondrozy. Znacznie mniej powszechna jest nazwa "dorsopathy" i zwykle z tym, że osteochondroza jest zaliczana do grupy chorób połączonych tą koncepcją. Jaka jest różnica między tymi dwoma terminami i jak dorsopatia piersiowa różni się od osteochondrozy?

Objawy i leczenie dorsopatii klatki piersiowej

Nazwa "dorsopathy" jest używana w klasyfikacji międzynarodowej, gdzie ma nieco inne znaczenie niż my, co powoduje nieporozumienia między rosyjskimi i zagranicznymi ortopedami.

W rosyjskiej ortopedii, osteochondroza -

  • Choroba, część grupy procesów degeneracyjnych
  • Ma cztery stopnie rozwoju
  • Kończy się przepukliną, a następnie spondylozą (powstawaniem osteofitów)

Osteochondroza i dorsopatia w klasyfikacji międzynarodowej

W międzynarodowej klasyfikacji ICD-10 osteochondroza jest:

  • Jednym z przejawów dorsopatii (stąd "dorsopatia" jest szerszym pojęciem)
  • Odnosi się do chorób mięśniowo-szkieletowych i tkanki łącznej kręgosłupa
  • Znajduje się w jednej grupie "Deforming dorsopathy" wraz z takimi patologiami jak:
    • skolioza
    • spondyloliza
    • kręgozmyk
    • artroza stawów
    • osteoporoza

Chociaż dzisiaj wiele nowoczesnych podręczników i artykułów użytku domowego Osteochondroza zaczął również odnosić się do gatunku dorsopathies, to nadal kontynuuje być oddzielone od innych chorób ze względu na pochodzenie (zwyrodnieniową procesowego chrząstki), a nie na ich objawów.

Dlaczego dziś trzeba wiedzieć, czym jest dorsopatia?

  1. Ten termin może zastąpić stare, znajome imiona. Już coraz więcej można znaleźć w historii diagnostyce choroby - „dorsopathies” zamiast rwa kulszowa, choroby zwyrodnieniowej dysku, itd. Chociaż dokładna diagnoza tej definicji, oczywiście, nie będzie nosić ..
  2. Nazwa jest bardziej odpowiedni do klatki piersiowej jak ból pleców i przepuklin są tu rzadko, ze względu na względną stabilność krążka międzykręgowego w odcinku piersiowym. Jednocześnie patologie w tym obszarze kręgosłupa są więcej niż wystarczające
  3. Obecnie bardzo wielu ludzi woli być traktowanych za granicą, gdzie lekarze są przyzwyczajeni do takiej terminologii

Dorsopathies Thoracic - jest wiele chorób wiąże się z kręgosłupem, a nie z narządów jamy klatki piersiowej i procesów patologicznych mogą być:

  • w tkankach kości i chrząstek
  • w rdzeniu kręgowym
  • włókna nerwowe i naczynia

Przyczyny dorsopatii klatki piersiowej

Powody mogą być bardzo wiele:

  • Skolioza klatki piersiowej
  • Spondylarthrosis
    Kręgosłup piersiowy, choć najbardziej nieruchomy, ale ten względny bezruch:
    • Kręgi są wzmocnione przez klatkę piersiową i są rzeczywiście ograniczone w ruchach nachylonych, jednak zachowany zostaje obrót kręgów
    • W klatce piersiowej występuje wiele ruchomych stawów stawowych ze względu na przymocowanie żeber do kręgów, mostka i siebie nawzajem

    Częste niewygodne statyczne pozycje, hipotermia i stres prowadzą do stopniowego rozwoju artrozy

  • Osteochondroza szyjno-macicy
  • Urazy pourazowe:
    • zwykłe obrażenia (złamane żebra, podwichnięcia stawów)
    • złamanie kompresyjne kręgu w osteoporozie
  • Skurcz mięśni:
    Przyczynami mogą być zapalenie mięśni, przeziębienia, długotrwałe stresy
  • Nowotwory kręgosłupa (pierwotne i przerzuty)
  • Procesy systemowe i zakaźne w trzonie kręgu lub stawach:
    • Choroba Bechterewa
    • Reumatoidalne zapalenie stawów
    • Gruźlica kręgosłupa
  • Choroby dziedziczne
  • Wrodzone anomalie kręgosłupa

Objawy i rodzaje reoperacji klatki piersiowej

Przed dokładniejszą diagnozą tak dużej liczby możliwych opcji, dorsopatia okolicy klatki piersiowej jest umieszczana na objawach w jednej z następujących grup patologii:

  • Deformowanie
  • Dyskogenny
  • Zapalenie stawów kręgosłupa
  • Mięśniowa dorsopatia

Deformowanie dorsopatii

Są to wszystkie patologie prowadzące do deformacji i dyslokacji w kręgosłupie, ale nie wpływające na zewnętrzny pierścień krążka międzykręgowego, któremu nie towarzyszą objawy neurologiczne

  • Charakteryzuje się umiarkowaną i okresową bierną klatką piersiową (ból w okolicy klatki piersiowej)
  • Do zniekształcenia dorsopatii w klasyfikacji międzynarodowej nosić
    • skolioza i kifoza
    • osteochondroza (nie w stadium zespołu korzeniowego i tworzenia wypukłości)
    • osteoporoza (nie w fazie złamania kompresyjnego)
    • pierwszy stopień spondyloartozy

Dyskogenna dorsopatia

Towarzyszą jej silne objawy neuronalne:

  • Ból jest silny (dorsago), przechodząc przez jakiś czas w bardziej umiarkowany (dorsalgia)
  • Zwykle jednostronny - w kręgosłupie i łopatce
  • Ogranicza często nie tylko ruch, ale także oddychanie
  • Dostępne w różnych częściach klatki piersiowej i kończyn górnych
  • Występują również objawy parestezji (pieczenie, drętwienie, uczucie gęsiej skórki) w klatce piersiowej, łopatce i kończynach górnych

Przyczyny takich objawów:

  • Występy dysków, przepukliny i dyski dysków, prowadzące do ucisku korzeni nerwowych

Dyskursywna dorsopatia jest rzadko obserwowana w oddziale klatki piersiowej

Kręgosłupa kręgosłupa

Zapalenie kręgosłupa to proces zapalny w kręgosłupie, którego przyczyną są różne choroby i procesy zwyrodnieniowe (spondylopatia)

W niniejszym podrozdziale wszystkie choroby zwyrodnieniowe uważa się za spondylopatię, z wyjątkiem przepukliny.

Jest to najszersza grupa dorsopatii z oczywistymi bolesnymi objawami neurologicznymi:

  • Przewlekły ból bolący, stopniowo stawał się silniejszy
  • W przypadku zaostrzenia się bólu i pulsowania, podążaj wzdłuż włókien nerwowych

Przyczyny wszystkich tych zjawisk:

  • Podrażnienie nerwów rdzeniowych (mechaniczne i zapalne)
  • Odruchowe współczulne bolesne skurcze

Z powodu unerwienia narządów mogą pojawić się fałszywe objawy bólu serca i układu oddechowego - jeden z objawów dystonii wegetatywno-naczyniowych w rejonie klatki piersiowej

Dorsopatia piersi z zespołem bólowym nigdy nie może być spowodowana chorobami narządów wewnętrznych

Przyczyny tego mogą być:

Podstawowym kręgosłupa winy procesów zakaźnych lub systemowych w tkankach kręgosłupa:

  • bulwiasty
  • onkologiczny
  • ropny-nekrotyczny
  • reumatyczny
  • Choroba Bechterewa

Wtórne zapalenie stawów kręgosłupa wywołane działaniem mechanicznym lub procesami zwyrodnieniowymi w późnym stadium:

  • Urazy z urazem kręgosłupa
  • Złamania kompresji
  • Późne spondyloartroza
  • Spondyloza
  • Zwężenie kanału kręgowego

W tym samym czasie dorsalgia (ból pleców), często związane z narządów klatki piersiowej. Dlatego, aby postawić się diagnostycznym „dorsopathies” czy to boli w klatce piersiowej, w żadnym wypadku być:

Zakładamy dorsopathies początkowo może terapeuta, który, upewniając się, że ból pleców nie jest z organami, a mianowicie kręgosłupa, przekierować pacjenta do ortopedy do ostatecznego werdyktu

Mięśniowa dorsopatia okolicy klatki piersiowej

Jego charakterystycznym znakiem jest ból mięśni (mialgia).
Bolesne może być źródło:

  • Długotrwały stres lub fizyczne przeciążenie układu mięśniowego
  • Zapalenie mięśni w wyniku hipotermii

Zjawiska te mogą generować skurcz mięśni z towarzyszącym bólem - zespołem mięśniowo-powięziowym.

Skurcze mięśni - najczęstsze dorsopathies w odcinku piersiowym.Dzisiaj ortopedzi uważają to za główną przyczynę bólu i początek wszystkich innych procesów:

  1. Przewlekłe skurcze mięśni wpływają na nerwy obwodowe, wywołując w nich procesy zapalne
  2. Rozpoczyna się zapalna dorsopatia
  3. Proces zapalny włókien nerwowych PNS jest przekazywany dalej - do rdzeni kręgowych
  4. Rozpoczynają się ataki grzbietowej i grzbietowej
  5. Wszystko to znacznie ogranicza ruch i prowadzi do rozwoju najpierw deformacyjnej, a następnie dysforopatii dyskowej

Nie należy mylić wspólnego zapalenia mięśni i zakaźnych. Infectious myositis odnosi się do zapalenia stawów kręgosłupa.

Z kolei początkowa zniekształcająca dorsopatia może być ostatecznie uzupełniona patologią mięśni:
takim przykładem może być skolioza trzeciego lub czwartego stopnia, prowadząca do zwiększenia tonu w pewnej grupie mięśni

Mielopatia z dorsopatią

.Do dorsopatii dyskowej i zapaleniu stawów kręgosłupa może towarzyszyć nie tylko zespół korzeniowy, ale także mielopatia, jeżeli rdzeń kręgowy jest uszkodzony.

Przyczyny tego mogą być:

  • przepuklina grzbietowa
  • urazy i guzy kręgosłupa z kompresją rdzenia kręgowego

Obraz kliniczny w tym przypadku może być ciężki - występują objawy kręgosłupa:

  • paraliż kończyn
  • utrata wrażliwości powierzchni skóry
  • zniknięcie odruchów
  • atonia mięśniowa
  • zakłócenie funkcji układu moczowo-płciowego i odbytnicy

Leczenie dorsopatii klatki piersiowej

Niemożliwe jest przepisanie leczenia, mając tylko jedną pozycję na karcie medycznej z napisem "dorsopatia".

Jeśli istnieje taki zapis, oznacza to konieczność postawienia pełnej diagnozy:

  • Radiografia, na podstawie której można zalecić dodatkowe badanie kręgosłupa:
  • Skan MRI lub CT
  • Badania krwi itp.

Leczenie jest wyznaczane na podstawie zidentyfikowanej przyczyny.

Przykładowe schematy leczenia

Nie ma jednego podstawowego leczenia dorsopatii - zależy to od wykrytej choroby:

  • Jeśli jest to pierwotne zapalenie stawów kręgosłupa, konieczne będzie najpierw leczenie choroby kręgosłupa, czy to infekcji bakteryjnej, reumatoidalnego zapalenia stawów, guza lub czegoś innego
  • W przypadku dyskogennej dorsopatii można stosować leczenie zachowawcze i chirurgiczne:
    • Trakcja
    • Ćwiczenia rdzenia kręgowego
    • Mikrodiscektomia lub inny rodzaj operacji
    • Noszenie ortopedycznego gorsetu piersiowego
  • Odkształcanie spondylopatii zwykle nie wymaga leczenia znieczulającego. Są mianowani:
    • Masaż
    • Reklinatory i gorsety do postawy
    • Gimnastyka lecznicza
    • Skolioza wymaga ćwiczeń korekcyjnych
  • Skurcze mięśni są bardzo skuteczne:
    • Akupunktura
    • Fizjoterapia
    • Masaż mięśniowo-powięziowy

Leczenie ostrego bólu z dorsopatią

Lecz schemat leczenia dorsopatii w ostrym okresie jest zwykle standardowy:

  • Pacjent przez kilka dni zalecał odpoczynek w łóżku
  • Należy przepisać iniekcje środkami niesteroidowymi, przeciwbólowymi i zwiotczającymi mięśnie
  • Leczenie znieczulenia można również przeprowadzić w postaci
    • blokady terapeutyczne
    • iniekcje wewnątrznaczyniowe
    • obiekty na zewnątrz:
      maści i żele na bazie diklofenaku, ketoprofenu, papryki itd.
  • Do odbudowy chondroprotektorów chrzęstnych na bazie chondroityny i glukozaminy

Zapobiegawcze utrzymanie dorsopatii

Zapobieganie chondropatii to:

  • Ważona żywność z:
    • kolagen (galaretka, owoce morza, ryby, galaretka owocowa)
    • przeciwutleniacze (marchew, buraki, pietruszka, owoce cytrusowe itp.)
    • wapń (twarożek, kefir, mleko)
    • tłuszcze nienasycone (olej roślinny, orzechy, migdały)
  • Wyklucz z diety:
    • produkty rakotwórcze (smażone, z konserwantami, wzmacniaczami smaku itp.)
    • ogniotrwałe tłuszcze i węglowodory
    • słodkie potrawy, ciasto
    • zbyt ostre, słone, wędzone
  • Stosuj umiarkowane ograniczenia dotyczące kawy i alkoholu
  • Dwa razy w roku można przyjmować kompleksy witaminowe z suplementami mineralnymi i aminokwasami
  • Przydatny jest także raz w roku wyjazd do sanatorium, w którym odbywają się thalassoterapia i kąpiele lecznicze

Do tego wszystkiego konieczne jest dodanie odpowiedniego stylu życia:

Aktywnie się ruszaj, nie siedź długo w jednej pozie, nie uprawiaj sportu - a wtedy dorsopatia klatki piersiowej i innych oddziałów nie będzie ci zagrażać.

Wideo: o leczeniu zespołów bólowych