Lordoza, kifoza, skolioza i inne krzywizny kręgosłupa

Deformowania dorsopathies kręgosłupa (M40 - M43) - dużą grupę zakrzywioną deformacji kręgosłupa:

  • Lewo lub w prawo krzywizny kręgosłupa, w rzucie czołowym, niekiedy w połączeniu z odkształceniem bocznym - jest skolioza lub kifoskolioza.
  • Przekroczenie naturalne zagięć, przednie lub tylne odchylenia w widoku z boku - patologiczne lordozę albo kifozę.
  • Osteochondroza młodzieńcza i dorosła.
  • Inne odkształcenia związane z nabytymi zaburzeniami kręgów i ich połączenia - kręgoszczeliny (rozszczep łuków) spondylolisthesis (przemieszczenie kręgów), zesztywnienia, podwichnięcia, itp ...

Dwa ważne fakty, na które należy zwrócić uwagę

  • Osteochondrosis dzisiaj - jest także zniekształca deformacji kręgosłupa.
  • Wrodzone skrzywienie spowodowane wadami kości i doszło z winy szkody urodzenia, nie stosuje się do odkształcenia dorsopathies: są one w oddzielnej grupy chorób (Q65 - Q79).

Rodzaje skrzywienia kręgosłupa, zgodnie z ICD 10

Nazwy patologii kodu i lokalizacji odkształceń, pokazaną na ogólnym tabeli:

Rodzaj deformującej dorsopatiiSzyfr w ICD 10Lokalizacja patologii
Kifoza i lordozaM40
Kifoza pozycyjnaM40.0Zasadniczo w klatce piersiowej i na oddziale
Inne * wtórna kifozaM40.1Oddział klatki piersiowej i sakralnej
Inne kufsy BDU **M40.2
Zespół płaskonabłonkowyM40.3Oddział klatki piersiowej
Inna nabyta i pozycyjna lordozaM40.4Szyjki macicy i lędźwi
Lordosis BDUM40.5
Skolioza M41Wszystkie części kręgosłupa (kifoskolioza - w rejonie klatki piersiowej)
Skolioza idiopatyczna infantylnaM41.0
Skolioza idiopatyczna JuvenileM41.1
Skolioza idiopatyczna innaM41.2
Skolioza wywołana zaburzeniami nerwowo-mięśniowymiM41.4
Inne wtórne patologieM41.5
Inne formy, w tym kifoskoliozaM41.8
Skolioza NOSM41.9
Skolioza jest torakogennaM41.3Oddział klatki piersiowej
Osteochondroza kręgosłupaM42Wszystkie części kręgosłupa
Osteochondroza młodzieńcza (B. Calvet i B. Sheyerman)M42.0
Osteochondroza u dorosłychM42.1
Osteochondroza БДУM 44,9
Inne zniekształcenia deformacjiM43
SpondylolysisM43.0Częściej - w kręgu l5 regionu lędźwiowego (do 85%)
KręgozmykM43.1Głównie w odcinku szyjnym i lędźwiowym
Znieczulenie stawów kręgosłupa (z wyjątkiem choroby Bechterewa, artrodezy i pseudoartrozy)M43.2Wszystkie części kręgosłupa
Zwyczajne podwichnięcie pierwszego kręgu szyjnego z mielopatiąM43.3Kręg C1 (atlant) i C2 (oś) odcinka szyjnego
Inne zwyczajne podwichnięcia Atlantydy i OsiM43.4
Krivosheya (z wyjątkiem wrodzonych, traumatycznych, spastycznych i psychogennych)M43.6Szyja
Inne zwyczajne podwichnięcia (nie biomechaniczne)M43.5Wszystkie części kręgosłupa
Inne określone zniekształcenia odkształceniaM43.8
Inne nieokreślone deformacjeM43.9

Uwaga:

* Inne obejmują wszystkie inne typy skrzywienia kręgosłupa, które nie występują w pozostałych sekcjach ICD.

** BDU - bez dalszych wyjaśnień (nieokreślonych).

Dlaczego istnieje skrzywienie kręgosłupa

Przyczyny skrzywienia kręgosłupa:

  • Nieproporcjonalne obciążenia kręgosłupa, na przykład nawyk przenoszenia ciężarów tą samą ręką.
  • Zła postawa: skłonność prawego ramienia do przodu podczas lekcji, nawyk pochylania się i tak dalej.
  • Burzliwy wzrost dziecka, gdy kości rosną tak szybko, że aparat więzadła mięśniowego nie ma czasu na rekonstrukcję, a jego siła jest osłabiona.
  • Osteochondroza.
  • Niedorozwój łuków kręgów (spondyloliza).
  • Przemieszczenia kręgów względem siebie.
  • Zwyczajne podwichnięcia kręgów.
  • Choroby ośrodkowego układu nerwowego (porażenie mózgowe, porażenie mózgowe, choroba Heinego-Medina, itp.).
  • Dziedziczenie według typu dominującego i inne przyczyny.

Krzywe fizjologiczne: lordoza i kifoza

Nasz kręgosłupa początkowo krzywa charakter pod warunkiem, że użyteczne krzywe naturalnych, które są widoczne w widoku z boku jako łacińska S pochyla się naprzemiennie ze sobą, w celu zajścia zużycia i wyrównania utrzymać bilans: lordozy karta leżąca przechodzi do kifozy w następnej części i vice versa .

Jeśli kifoza piersiowa powstaje nawet w okresie embrionalnym, a ze względu na położenie płodu w łonie matki, człowiek rozwija kifozy lordozy płatności w pierwszym roku życia.

Płat nazywany jest zagięciem zawsze skierowanym do przodu od osi bocznej kręgosłupa, a kifoza to zagięcie skierowane do tyłu.

Łatwo jest zapamiętać rozkład lordozy / kifozy, wiedząc, że istnieje fizjologiczna lordoza w odcinku szyjnym. Zatem zakręty kręgów mają tę zmianę:

  • szyja - lordoza;
  • klatka piersiowa - kifoza;
  • niższy grzbiet - lordoza;
  • sacrum - kifoza;
  • kość ogonowa - lordoza.

Patologiczne łuki: jak poprawić krzywiznę kręgosłupa

Zwiększenie zgięcia poza normalne lub zgięcie w przeciwnym kierunku, na przykład kifoza regionu szyjnego, jest patologią.

Płaskie plecy też są złe

Nie ma idealnego bezpośredniego kręgosłupa w naturze, a jeśli jest, jest to również patologia, na przykład zespół płaskiego pleców - brak fizjologicznego zginania klatki piersiowej.

Przy takim odchyleniu często obserwuje się skoliozę i kompresję złamania kręgosłupa.

Patologiczna kifoza

Patologiczne zginanie w projekcji bocznej najczęściej obserwuje się w okolicy klatki piersiowej.

Patologiczna kifoza klatki piersiowej (inna nazwa - pochylenie) ma oczywiste objawy i bardzo poważne konsekwencje. Jest to nie tylko zauważalna zewnętrzna wada, przejawiająca się w okrągłym grzbiecie, aw najcięższym przypadku - w garbie. Kifoza stopniowo prowadzi:

  • Do rozwoju osteochondrozy z powodu deformacji klina: w kręgu zaczyna się niszczenie chrząstki i powstaje przepuklina Schmorla.
  • Napinanie klatki piersiowej i zaburzenia oddechowe.
  • Skręć mięśnie grzbietu.
  • Skurcze mięśni i ból w otrzewnej.

Leczenie:

  • Na pierwszych etapach terapii manualnej, masażu, terapii ruchowej.
  • Na koniec - osteosynteza z metalowymi płytkami.

Kifoza pozycyjna

Kifoza pozycyjna jest często diagnozowana u dzieci. Nazywa się:

  • słaby rozwój mięśni;
  • siedzący tryb życia;
  • noszenie ciężkich, nieprawidłowo wybranych plecaków (patrz: Plecak ortopedyczny);
  • niewłaściwa pozycja dziecka przy stole.

Jest w stanie przyjmować wyraźne formy o kącie zgięcia powyżej 50.

Leczenie kifozy pozycyjnej odbywa się głównie w gimnastyce medycznej i odpowiednim wyposażeniu miejsca pracy dziecka:

  • Wysokość siedziska krzesła, oparcie należy dopasować do wzrostu i proporcji dziecka oraz anatomicznych wygięć grzbietu.
  • Uczniak, siedzący, nie powinien przesuwać się na krawędzi siedzenia, leżeć na biurku, garbić, mocno zaciskać na wyrównanie pleców.

Wtórna kifoza

Jego przyczyny wiążą się z chorobami ogólnoustrojowymi lub infekcyjnymi:

  • Choroba Bechtereva;
  • gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa;
  • poliomyelitis;
  • Porażenie mózgowe;
  • sklerodermia,
  • reumatoidalne zapalenie stawów itp.

Przejawia się w ciężkich chronicznych bólach i wyraźnym przygarbieniu.

Trudno jest traktować:

  • jednoczesna terapia - leki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, podstawowe;
  • normalizacja napięcia mięśniowego za pomocą przeciwskurczowych i przeciwdrgawkowych;
  • masaż;
  • fizjoterapia;
  • ćwiczenia terapeutyczne.

Patologiczna lordoza

Patologiczna lordoza kręgosłupa obserwuje się głównie w okolicy lędźwiowej.

W przypadku hiperlordozy tworzy się określona postawa:

  • Głowa, ramiona i brzuch są wypychane do przodu;
  • płaska skrzynia;
  • w dolnej części zakrętu; kolana są umieszczone.

W przypadku gipolordozy występuje odwrotny obraz.

Główne przyczyny lordozy pierwotnej:

  • kręgozmyk;
  • skurcze mięśni i przykurcze;
  • procesy zapalne.

Wtórna lordoza powstaje głównie z powodu dyslokacji, przykurczu zgięciowego lub zesztywniającego TBS.

Lordosis powoduje objawy:

  • napięcie mięśni i rozciąganie;
  • zwiększone zmęczenie;
  • ból krzyża i ograniczenia ruchowe;
  • pogorszenie przewodu pokarmowego, układu oddechowego i serca.

Leczenie zespołu patologicznej lordozy:

  • eliminacja współistniejącej choroby;
  • specjalna terapia ruchowa;
  • masaż leczniczy;
  • noszenie bandaża,
  • Trakcja kręgosłupa.

Skolioza: Jak leczyć krzywiznę kręgosłupa

Kręgosłup może być również skręcony z powodu winy naszego starego wroga, skoliozy.

Skolioza to najsłynniejsza grupa typowych deformujących dorsopatopatii kręgosłupa.Szczególnie zgubna jest ta patologia w dzieciństwie, która rozwija się bardzo szybko. Zdarza się cztery stopnie. Lekka krzywizna w płaszczyźnie czołowej do 5 stopni jest uważana za normę.

O szczegółach, stopniach, przyczynach, głównych objawach klinicznych tej patologii - w naszym artykule na temat skoliozy.

Leczenie polega głównie na skoliozie dziecięcej. Podstawowe konserwatywne metody medyczne:

  • Korygujące ćwiczenia terapeutyczne ze specjalnymi ćwiczeniami asymetrycznymi.
  • Specjalny masaż głęboki i powierzchniowy, korygujący napięcie mięśniowe.
  • Korekta gorsetów (skoliozy drugiego i trzeciego stopnia).
  • Materace ortopedyczne.
  • Terapia manualna.
  • Zajęcia jogi.

Joga jest uważana za alternatywną metodę leczenia skoliozy u dorosłych, ponieważ skoliozowane krzywizny związane z wiekiem są praktycznie nieuleczalne.

Czy możliwe jest skorygowanie krzywizny kręgosłupa czwartego stopnia

Skoliozy czwartego etapu nie można całkowicie wyleczyć. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepsze rokowanie.

W wieku do 11 lat dziecko naprawdę tłumaczy czwarty etap skoliozy w drugim za pomocą metod konserwatywnych.

Wskazanie do operacji:

  • Kąt krzywizny jest większy niż 50.
  • Deformacje innych narządów wewnętrznych i zakłócenia ich pracy.
  • Szybki postęp skoliozy.
  • Ciężki przewlekły ból pleców.

Główną metodą działania są systemy stabilizujące (np. Elastyczny system Harington służy do likwidacji skoliozy dziecięcej)

Ćwiczenia w skrzywieniu kręgosłupa

terapia ruchowa w skoliozowego deformacji dorsopathies - korekcyjne, ale wymaga specjalnego podejścia oraz wstępną analizę kierunku krzywizny kręgosłupa oraz mięśni:

  • W przypadku skrzywienia lewej i prawej ręki ćwiczenia są różne.
  • Od wypukłej strony zakrzywionego łuku mięśnie są napięte, a część wklęsła rozciągana.
  • Gimnastyka w skolioza ma na celu Wytrzymałość na rozciąganie i wzmocnienie osłabionych mięśni - ćwiczenia te nazywane są asymetryczne.
  • Unikalna technika, urodzony pod koniec 19 wieku i jest nadal używany - terapia posiłek, ćwiczenia korekcyjne łącząc ćwiczenia oddechowe.
  • Skolioza jest wykluczona we wszystkich dyscyplinach sportowych z dużymi obciążeniami. Pływanie, aerobik, taniec, joga są mile widziane.

LFK w skoliozie jest skomplikowana, może wyznaczyć tylko wysokiej klasy specjalistę.

Nieprawidłowo wybrane ćwiczenia mogą tylko zaostrzyć skoliozę i spowodować nieodwracalną szkodę.

W przypadku kifozy patologicznej konieczne jest wykonywanie ćwiczeń w celu wyprostowania pleców, które są łatwe do wykonania w domu:

  • Ćwiczenia z kijem gimnastycznym, hantlami.
  • Izometryczne ćwiczenia statyczne dla prostowników mięśniowych, na przykład słynny bar.
  • Chodzenie z przedmiotem na głowie, na przykład kubkiem wody, książką.
  • Ćwiczenia „Toe linia”: zatrzymaj się do tyłu ściany głowy, ramion, pośladków i łydek i stanąć w takiej pozycji. Następnie odsuń się od ściany i chodź, zachowując pozycję.
  • Rozcieńczanie rąk ostrzami.
  • Ćwiczenie na brzuchu, z rękami z tyłu głowy i oddzieleniem klatki piersiowej od podłogi.
  • Ćwiczenie "kot": zmiana kierunku ugięcia i zginania itp.

Gdy lordozy lędźwiowej patologiczny ćwiczenia na odcinku lędźwiowym odchylania w pozycji leżącej powinny być wyłączone: wszystkie ćwiczenia z powstaniem górnej części pleców być wykonywane albo na ławce, zastępując go dla regionu lędźwiowo-krzyżowy, albo na pokładzie Evminov głową w dół.

Korekcja krzywizny za pomocą masażu i terapii manualnej

Masaż ze skoliozą, np. Terapia ruchowa,różnie skierowane do regulacji napięcia mięśni, rozluźnienie napięcia i tonizujące spokojny i polepszenie procesów metabolicznych w rdzeniu tkanek miękkich.

Przeciwwskazany masaż:

  • z ostrymi procesami zapalnymi;
  • choroby sercowo-naczyniowe, choroby onkologiczne;
  • rany i dermatozy różnego rodzaju itp.

Terapia manualna jest zalecana głównie we wczesnych stadiach, skoliozy kręgosłupa subluxations zwykle pozycyjnej kifozy. Ta metoda leczenia, oprócz zwykłego masażu przeciwwskazaniami, może być niebezpieczna:

  • z przemieszczeniem szyjki macicy;
  • kręgozmyk z upośledzoną stabilnością;
  • spondyloliza i inne patologie osteogenezy kręgowej.

Czy biorą armię z krzywizną kręgosłupa

  • Pierwszy stopień skoliozy (odchylenie kątowe - do 10˚) nie jest podstawą do wyzwolenia z armii.
  • Na drugim stopniu (kąt 11 do 25) zwolnienia ze służby jest konieczne tylko wtedy, gdy pojawiają się skargi bólu, ograniczonej mobilności i innych objawów odnotowanych w historii medycyny. W przypadku braku takiego poborowego podlega poborowi.
  • Na trzecim - czwartym stopniu skoliozy poborowy jednoznacznie w wojsku nie weźmie.

Krzywizna kręgosłupa jest lepiej zdiagnozowana w odpowiednim czasie, niż kilka tygodni przed wywołaniem.

Obejrzyj wideo: KIFOZA (okrągłe plecy) - przyczyny, objawy, leczenie i ćwiczenia