Ostry ból w szyi może być pincer nerwu

Ból szyi ma swoje specyficzne cechy, które nadają mu szczególne miejsce wśród innych bolesnych objawów pleców. Po pierwsze, jest bardzo przywiązany do ruchów i jest w stanie zaostrzyć się do tego stopnia, że ​​ruchy są prawie niemożliwe. Po drugie, szyjki kręgosłupa mają jasne neuropatyczne, a czasami mielopatyczne i mózgowe objawy. Ostry ból szyi jest również nazywany radikulopatią, ponieważ występuje, gdy nerw jest zaciśnięty w odcinku szyjnym kręgosłupa. Vernacular „kręg szyjny ból” lub „ściągnięty kręg szyjny” wypaczyć istotę choroby: ostre cervicalgia faktycznie generowany nie zacina kręg i nerwów.

Uniepienie kręgosłupa szyjnego

Rdzeniowych są utworzone przez pary korzeni wychodzących z kręgów kręgosłupa, po obu stronach przez otwory utworzone poprzeczne procesów stawowej kręgami. Podczas gdy wszystkie siedem kręgów szyjnych, znajduje się osiem par szyjnych nerwów karty: pierwsza i ósma nerwów znajdują się w strefach przejściowych - pogranicza czaszkowo skrzyżowania (między atlasu i kości czaszki) i szyjki macicy-piersiowy (między kręgów C7 i T1).

Klęska pierwszego nerwu kręgowego może powodować konwulsyjny skurcz mięśnia skośnego dolnego i charakterystyczne drganie głowy.

Przednie gałęzie czterech nerwów rdzeniowych tworzą splot szyjny, który przechodzi między mięśniami głębokimi (szkaplerz, drabina i pas) a mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym (GCMC). Nerwowy splot szyjny składa się z mięśni mięśniowych, skóry i przepony nerwów. Jest to związane z nerwem podjęzykowym i dodatkowym.

  • Dzięki nerwom mięśniowym możliwe są ruchy szyi i języka, unoszenie łopatki, żucie i mimika twarzy.
  • Nerwy skórne są utworzone przez mały nerw potyliczny, który kontynuuje C2-C3, duży ucha (C3), nadobojczykowy (C3-C4) i poprzeczny.
  • Nerwy przeponowe (częściej nerw C4, rzadziej C3) unerwiają górną i środkową śródpiersie, osierdzie, opłucną, przeponę i część otrzewnej.

Łatwo sobie wyobrazić, jak różnorodny może być obraz przy szczypaniu gałęzi splotu szyjnego:

  • Na przykład szczypanie nerwu w okolicy szyjki, unerwiające GCM, prowadzi do korby.
  • Podrażnienie nerwu przechodzącego przez mięsień gnyk może powodować trudności w połykaniu, upośledzenie mowy.
  • Naruszenie nerwu przeponowego powoduje ból w klatce piersiowej, zaburzenia oddychania, nieregularne duszność i czkawki.
  • Klęska nerwu potylicznego może prowadzić do napadowego bólu w karku, wrażliwości, pełzania, drętwienia.
  • Podobne objawy, jednak w ślinianki przyuszne, dolna strona powierzchni, z przodu i z boku szyi i obojczyk daje odpowiednio zaburzeń nerwowych z dużej ucha, szyi i nadobojczykowe nerwy skórne.

Pokonanie wielu nerwów splotu szyjnego, na przykład z powodu urazu lub guza, mogą powodować wzmacniające skurcze mięśni szyi i membrany i miastenia gravis objawów: przechylenie głowy do tyłu i z boku, z tyłu lub cofając opadające do przodu.

Niższe cztery pary nerwów C5, C6, C7 i C8 unerwiają region kości ramiennej i kończyny górne.

Ostra neuralgia i neuropatia

W pierwszej fazie choroby występują:

  • objawy szyjki kręgosłupa z napromienianiem w obszarze unerwionym przez przednie gałęzie rdzenia, z którymi połączony jest zdwojonowany nerw;
  • Zespół tonik z naruszeniem głębokich nerwów mięśniowych z konsekwencjami opisanymi powyżej (zboczach głowy, wyraz twarzy konwulsyjne; paradoksalny oddychania, etc.);
  • parestezje (drętwienie, mrowienie, pieczenie, mrowienie indeksowania) podczas stymulacji skóry na powierzchni nerwu szyi.

Stała zapalenie nerwu uwięzienia prowadzi do zmian zwyrodnieniowych w nim, zniszczenia osłonek mielinowych nerwów i śmierci.

Jest to nieodwracalna faza naruszenia, z ciężkimi objawami neuropatii:

  • całkowita utrata czułości unerwionych stref (w tej fazie zanikają bóle kręgosłupa szyjnego);
  • paraliż mięśni (mięśnie atrofii, jego głowa wisi na bok lub inny) - ten model obserwuje się śmiercią nerwów mięśniowych;
  • drętwienie (z atrofią nerwu podjęzykowego);
  • niezdolność głęboki oddech brzuszny (przeponowy zanik nerwu) i inni. objawy.

Dlaczego jest szczypta w odcinku szyjnym kręgosłupa

Powodując szczyptę nerwów w odcinku szyjnym, mogą występować różne patologie:

  • Wrodzone wady kręgosłupa szyjnego (często obserwuje się żebro szyjki i zaburzenia w pierwszych dwóch kręgów szyjnych).
  • Generic szkody z powodu nieprawidłowego położenia płodu w łonie matki, trudnym urodzenia i innych powodów (wrodzonego zwichnięcia, podwichnięcia, kręczu szyi, zespołu krótkiej szyi, itd.).
  • Unkovertebralny choroba zwyrodnieniowa stawów, w którym znajduje się otwór zwęża się boczne grzbiety boczne.
  • Przerost międzykręgowy wydziału szyjki tylnej orientacji bocznej.
  • Zwężenie kanału kręgowego.
  • Przemieszczenie kręgów (kręgozmyk).
  • Zapalne procesy przykręgowe.

Omówmy najczęstsze patologie, rozważmy ich objawy i leczenie.

Objawy i leczenie szczypania nerwu w okolicy szyjki macicy

Dziecięce wrodzone podwichnięcia

Podwichnięcia różnych typów z powodu zablokowania dwóch pierwszych kręgów lub ich uszkodzenia mogą powodować silny ból w szyi noworodka, jego ciągły płacz, zły sen. Szyja dziecka jest często odchylana na bok, skierowana od przesunięcia, ruchy w pewnych kierunkach są zablokowane. Również u noworodków występuje kręcz szyi z powodu naruszenia unerwienia GKSM. Zwiększone napięcie mięśni po jednej stronie prowadzi do podwichnięcia.

Leczenie:

  • mocowanie kręgosłupa szyjnego przez kołnierz Shantza;
  • przyczepność z opatrunkiem z gazy lub pętlą Glissona;
  • korekta z miękką terapią manualną w znieczuleniu miejscowym;
  • masaż;
  • leki neurotropowe (neurowitamina, trimetabol);
  • gimnastyka lecznicza.

Wątroba kręgosłupa

Jest to najczęstsza przyczyna zaciśniętych nerwu kręgosłupa szyjnego w przypadku późnego artrozy, gdy formacja osteofity rozpoczyna się w miejscu zniszczone chrząstki zwyrodnieniowej Duchenne'a. Kiełkowanie pojawia się wszędzie, w tym na powierzchni bocznych procesów kręgów, zawężając w nich dziury.

Objawy:

  • ostry ból z najmniejszymi ruchami w szyi z objawami szyjki macicy z bólem szyjnym (z bólem ręki);
  • drętwienie bocznych dolnych powierzchni twarzy;
  • niedokrwienie nerwu można łączyć z niedokrwieniem tętnicy kręgowej i towarzyszyć mu silny lumbago w głowie, zawroty głowy, spadek ciśnienia i inne objawy.

Jak leczyć naruszenie nerwu z nierozwiniętym stawem

Do diagnostyki stosuje się następujące elementy:

  • radiografia; CT lub MRI (do badania stanu nerwów i naczyń jest lepszy niż MRI);
  • angiografia;
  • electroneuromyography.

Leczenie polega na:

  • w zatrzymaniu ataku radikulopatii NLPZ (nimesil, movalis, indometacyna i inne leki);
  • eliminacja zespołu bólowego odruchowego za pomocą środków zwiotczających mięśnie (midokalm, sirlalud);
  • terapia manualna;
  • masaż;
  • stosowanie półsztywnych gorsetów podczas napadów;
  • stałe stosowanie poduszek ortopedycznych.

W krytycznym stadium artrozy bezkręgowej (ciężkie zwężenie ujść bocznych) pokazano operację - resekcja procesów bocznych.

Przepuklina międzykręgowa

Nawet mała przepuklina może powodować naruszenie nerwu w okolicy szyjki macicy. Tak więc istnieją podobne objawy, jak w przypadku artrozy oportunistycznej. Jednak przepuklina jest nadal niebezpieczna, ponieważ może powodować kompresję rdzenia kręgowego.

  • Wyznaczyć przepukliny pozwala na napięcie objawowe Neri: zwiększony ból podczas próby dotarcia do brody z klatki piersiowej.
  • Ból z przepukliną często daje pędy w łopatkach, barku i rękach (typowy objaw bólu w lokalizacji patologii w ostatnich trzech kręgach - najczęściej w statystykach).
  • Jeśli przepuklina narusza nie tylko nerw, ale także rdzeń kręgowy, wówczas występują objawy mielopatii górnych segmentów mózgowo-rdzeniowych: utrata wrażliwości wszystkich czterech kończyn; zanik wspólnych odruchów; osłabienie mięśni i inne zjawiska.

Co robić, gdy masz ból w przepuklinie

Następująca terapia jest przeprowadzana:

  • znieczulenie za pomocą NLPZ;
  • z silnym bólem - blokada novocain lub znieczulenie zewnątrzoponowe;
  • Specjalny LFK w sprawie rozszerzenia działu szyjki macicy, w tym z elementami PIER;
  • trakcja sprzętowa działu szyjki macicy;
  • masaż;
  • elektroforeza laserowa, magnetoterapia i inne metody fizjoterapii.

W przypadku mielopatii zalecane jest chirurgiczne usunięcie przepukliny.

Obecnie wykonywane są głównie operacje minimalnie inwazyjne poprzez małe otwory w skórze, powodując minimalne uszkodzenia, ale po nich niestety możliwe są nawroty.

Zwężenie kanału kręgowego

Zawężanie kanału może mieć wiele przyczyn:

  • wrodzone wady kręgów i kręgosłupa;
  • spondyloza (połączenie kręgów);
  • Choroba Bechterewa;
  • uraz kręgosłupa;
  • kręgozmyk;
  • guzy itp.

Zwężenie kanału kręgowego prowadzi do zwężenia przestrzeni nadtwardówkowej, niedokrwienia nerwów, uszkodzenia mielinizowanych błon nerwowych, adhezji błon, zwłóknienia i nadtwardówkowego odcinka rdzenia kręgowego.

Objawy zwężenia szyjnego kanału kręgowego:

  • szyjkowo-mięsieńobólny;
  • okresowe występowanie objawu bawełnianych stóp;
  • paraliż kończyn.

Leczenie:

  • leczenie przeciwbólowe i przeciwobrzękowe z NLPZ i SCS;
  • znieczulenie zewnątrzoponowe;
  • Blokady Novocain;
  • fizjoterapia;
  • metody chirurgiczne (laminektomia, utrwalenie procesów kolczystych itp.)

Zapalne choroby przykręgowe

Te patologie obejmują zapalenie stawów kręgosłupa (reumatoidalne, gruźlica, choroba Bechterewa), jak również zapalenie mięśni szyi.

Zapalenie stawów kręgosłupa różnych gatunków daje specyficzne objawy, ale wspólne -

  • deformacje kręgów;
  • zmiany w tkankach miękkich (mięśnie, ścięgna, więzadła kręgowe);
  • przykurcze mięśni i stawów;
  • skurcze mięśni;
  • bliznowacenie, kostnienie, zrosty.

Wszystkie te destrukcyjne procesy wpływają na nerwy, więc ich naruszenie lub stan zapalny w zapaleniu stawów kręgosłupa jest często i powoduje wiele cierpienia.

Trudno leczyć zapalenie stawów kręgosłupa, ponieważ terapia chorób wywołujących je jest bardzo trudna:

  • Przeprowadza się leczenie antybakteryjne, sanatoryjne, wspomagające.
  • Terapia gruźlicy jest wywoływana przez ropnie, odleżyny, upośledzoną stabilność kręgosłupa.
  • W chorobie Bekhtereva na pierwszy plan wysuwa się walka z własną odpornością i groźba całkowitego unieruchomienia regionu szyjki macicy, do których należy LFK, terapia manualna, fizjoterapia i inne metody.

Z powodu zwykłego przeciągu, zbyt długiego napięcia szyjki macicy, siniaka, ropnego procesu zapalnego, może wystąpić zapalenie mięśni szyi. W tym przypadku możliwe jest również naruszenie nerwu i silny ból podczas obracania lub przechylania szyi. Przewlekłe zapalenie mięśni prowadzi do atrofii mięśni.

Leczenie: NLPZ, antybiotyki, gimnastyka medyczna.

LFK ze szczypcami nerwowymi

Ćwiczenia podczas szczypania nerwu w szyi powinny być wycelowane w jego uwolnienie. W tym celu rozciągnij długie i drabinkowe mięśnie szyi. Ćwiczenia należy wykonywać powoli, ze stopniowym wzrostem napięcia. Aby uzyskać lepszy efekt, stosuje się technikę PIRM, w której w skurczach mięśni szyi wytwarzane są wielokierunkowe wysiłki. Relaksacja postisometryczna skutecznie usuwa ból szyjny w ciągu kilku dni po treningu.

Obejrzyj wideo: Pokonaj ból biodra ! - Marek Purczyński (Sierpień 2019).