Operacja usunięcia przepukliny kręgosłupa

Kto cierpi na przepuklinę kręgosłupa, wie co to jest ból spowodowany przez nią - długi, nie przechodząc tygodnie, nieustępliwą przeciwbólowe, a jak trudno jest podana każdy ruch. A czasami nawet choroba prowadzi do paraliżu kończyn i zaburzeń w ważnych narządów wewnętrznych, a następnie mówić o normalnym życiu, oczywiście, nie może iść w ogóle. Kiedy wydechowy wszystkie metody leczenia zachowawczego, ale „rzeczy są tam”, albo jeszcze gorzej - rolling z góry, a istnieją powody, które wymagają natychmiastowej interwencji, to pojawia się pytanie o usunięcie choroby. Chirurgiczne usunięcie przepuklina kręgosłupa czasami staje takiego pacjenta ostatnia możliwość, i mamy nadzieję, że przyniesie to lekarstwo.

Decyzja o operacji usunięcia przepukliny kręgowej powinna być podjęta przez osobę ostrożnie, zważona i nie pochopnie. Okres czasu, po upływie którego, w przypadku braku wpływu typowych zabiegów, proponuje usunięcie przepukliny, jest uważana za pół miesiąca. Jednak lepiej jest zwiększyć ten okres do trzech miesięcy, o ile, oczywiście, mieć siłę i wytrzymałość, a nie pogorszenie stanu zdrowia.W większości przypadków, jesteśmy też w pośpiechu i szybko ulegają paniki, i naprawdę nie lubią znosić ból i często wyolbrzymiają ją. I schadim siebie i są zbyt leniwi, żeby angażować się w fizykoterapii, która jest czynnikiem decydującym w odzyskiwaniu

Lekarz powinien uczciwie ostrzec pacjenta:

  • operacja usunięcia przepukliny międzykręgowej nie daje 100% gwarancji powrotu do zdrowia,
  • często prowadzi do nawrotów i konsekwencji
  • pacjent powinien brać czynny udział w leczeniu w okresie rehabilitacji, aby uniknąć tych ewentualnych nawrotów i konsekwencji

Rodzaje operacji usunięcia przepukliny kręgosłupa

Oto podstawowe operacje usuwania przepukliny międzykręgowej:

  • discectomy
  • laminektomia
  • endoskopia
  • mikrodiscektomia
  • nukleoplastyka dysku
  • laserowa dyskoplastyka

Każda z metod ma swoje mocne i słabe strony. Wybierz rodzaj zabiegu zależy od wywiadu (wywiad lekarski), diagnozowania, dobór pacjenta i jego możliwości materialnych.

Dysektomia jest uważany za przestarzały teraz sposób usuwania przepukliny kręgosłupa. Istotą operacji otwarcia - poprzez nacięcie skóry o długości około 8 cm, pod znieczuleniem ogólnym wytwarzane usunięcie wszystkich patologii dysku lub na jego części, a także procesy z kręgów kostnej resekcji tętnicy klekotanie lub rdzenia kręgowego.

Wady tej metody:

  • Ze względu na możliwe insercje do kanału kręgowego wzrasta ryzyko wystąpienia procesów zapalnych w oponach. Wymaga to intensywnej antybiotykoterapii i obecności pacjenta w szpitalu do 10 dni
  • Funkcje podporowe i ruchowe kręgosłupa odzyskują się wolniej z powodu dużej powierzchni urazów

Plusy:

  1. Najmniejszy odsetek nawrotów po radykalnym usunięciu dysku (około 3% w pierwszym roku)
    Wynika to z faktu, że w pozostałych częściach dysku przepuklina zawsze może się rozwinąć, ale całkowicie usunięta z dysku podczas gojenia zostaje zastąpiona włóknistą tkanką łączną
  2. Stosunkowo niewielka cena

Być może te dwie zalety będą decydujące dla tych, którzy nie spieszą się z zapisania tej konserwatywnej metody z rachunków.

Laminektomia jest operacją pod znieczuleniem miejscowym lub ogólnym w celu usunięcia części łuku kręgu (blaszki), na którą przepuklina naciska korzeń nerwu.

Plusy:

  1. Szybkie leczenie, chore na trzeci dzień, może opuścić szpital
  2. W wyniku uwolnienia nerwu ból prawie natychmiast ustaje, a ukrwienie kręgosłupa poprawia się

Wady:

  1. Krwawienie i ryzyko infekcji po zabiegu (długość cięcia do 10 cm)
  2. Niebezpieczeństwo uszkodzenia nerwów i niedrożności naczyń krwionośnych

Endoskopia - popularna i szeroko reklamowana minimalnie inwazyjna operacja w celu usunięcia przepukliny międzykręgowej dysku. Zastosowanie specjalnego endoskopu kręgosłupa i instrumentów mikroskopowych umożliwia wykonanie cięcia minimalnego (do 5 mm). Endoskop z lampą i kamerą przesyłającą wielokrotnie powiększony obraz na ekran jest wstawiany do bocznego otworu foramylowego (jest to otwór, przez który przechodzi korzeń nerwu), następnie przepuklina lub jego sekwestracja jest usuwana za pomocą bardzo cienkiego instrumentu.

Zalety:

  1. Operacja jest prawie bezkrwawa i trwa tylko około godziny
  2. Mięśnie i więzadła nie są uszkodzone, ale są rozszerzane przez specjalne ekspandery rurowe, które zapewniają dobre gojenie pooperacyjne
  3. Wypisanie pacjenta następuje niemal następnego dnia
  4. Okres rekonwalescencji kręgosłupa wynosi teoretycznie 3 tygodnie

Jednak nie bądźcie zbyt zadowoleni z tak oczywistych zalet chirurgii endoskopowej. Ma nie mniej, ale może mieć więcej wad.Dlatego musimy dokładnie rozważyć wszystko przed podjęciem decyzji.

Wady są następujące:

  1. Ta metoda nie jest odpowiednia dla wszystkich typów przepuklin kręgosłupa, ważną rolę odgrywa ich lokalizacja
  2. Operacja wykonywana jest najczęściej w znieczuleniu rdzeniowym, co samo w sobie z powodu jej konsekwencji i powikłań wymaga starannego przygotowania i wstępnych infuzji dożylnych. W przeciwnym razie uporczywy ból głowy może wystąpić jako powikłanie
  3. Ryzyko powikłań i nawrotów po operacji wynosi około 10%, a to nie jest tak mała liczba. Przyczyną nawrotu przepukliny często jest zespół nadtwardówkowy, który często pojawia się po operacji
  4. Wreszcie, endoskopowe usunięcie przepukliny kręgowej jest dość kosztowne

Mikrodiscektomia to operacja neurochirurgiczna mająca na celu usunięcie przepukliny międzykręgowej, przeprowadzona na poziomie mikroskopowym za pomocą najnowocześniejszych instrumentów i mocnego mikroskopu. Jego istotą jest penetracja poprzez 3-4 cm nacięcie w rejonie ściskanego nerwu, usunięcie przepukliny dysku i uwolnienie nerwu w ten sposób.

W chwili obecnej tego rodzaju operacje są uznawane za dość udane i często są stosowane.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Tkanka mięśniowa również nie jest uszkodzona. Aby uzyskać dostęp do ściśniętego nerwu, część żółtego więzadła kręgosłupa i, jeśli to konieczne, krawędzie blaszki są usunięte. Uwolniony nerw jest ostrożnie odsunięty na bok, a jądro deformujące dysk lub jego opadłe fragmenty zostają usunięte. Aby zregenerować obsługiwany dysk, można go napromieniować laserem. Ostatnio operacje wykonuje się przy zachowaniu żółtego więzadła, jeśli szczelina śródmiąższowa jest wystarczająco szeroka, a korzeń nerwu jest na nią rzucany

    Zalety operacji:
  1. Skuteczne i szybkie wycofanie zespołu bólowego
  2. Krótki pobyt w szpitalu: ekstrakt jest możliwy w trzecim dniu
  3. Możliwość natychmiastowego usuwania przepuklin w kilku miejscach
  4. Powróć do nieaktywnych działań, możliwe jest w miesiącu, do aktywności fizycznej - przez półtora

Jednak w przypadku endoskopii i mikrodiscektomii, pomimo krótkiego okresu odzyskiwania zdolności ruchowej kręgosłupa, zaleca się zakładanie gorsetów podtrzymujących przez dwa miesiące.

Do niedociągnięć mikroderektomii należą:

  1. Naskórkowo-adhezyjne zapalenie naskórka, prowadzące do powtarzającego się bólu korzeniowego i nawrotów w około 10-15% przypadków
  2. Wysoka cena: przybliżony koszt mikrodisektomii z laserową rekonstrukcją dysku w klinice w Moskwie wynosi około 70 000 rubli

Disc Nucleoplasty - to nowoczesna minimalnie inwazyjna operacja usunięcia przepukliny kręgosłupa interdisk, wykonywany w znieczuleniu miejscowym, którego znaczenie jest w celu zmniejszenia presji na korzeni nerwowych z przepukliną.

Zgodnie z rentgenowskim sterowania wprowadza się igłę Uszkodzona 2,3 mm średnicy, przez który jest wprowadzany do generatora promieniowania o częstotliwości radiowej, laserowe lub plazmowe. Igła jest umieszczana w kilku miejscach, co tworzy kanały, w których pod wpływem ogrzewania do 52 ° dysk częściowo rozrywa się. W rezultacie ciśnienie dysku na nerwie zmniejsza się, a ból ustępuje.

Zalety tej operacji:

  1. Prostota i bezpieczeństwo, operacja trwa około 40 minut
  2. Minimalne konsekwencje i powikłania po operacji
  3. Możesz iść do domu za kilka godzin

Wady:
W ten sposób, niestety, można usunąć przepuklinę o wielkości nie większej niż 7 mm.

Laserowa dyskoplastyka - operacja ta może być wykonywana osobno, w celu rekonstrukcji uszkodzonego dysku, oraz w połączeniu z chirurgicznym usunięciem przepukliny. Proces jest taki sam jak w przypadku nukleoplastyki dysku: emiter laserowy o niskiej mocy nagrzewa dysk w kilku miejscach do 70, this co przyczynia się do jego odzyskania.

Warunki udanej operacji

Ogólny warunek sukcesu wszystkich tych operacji jest następujący:

  1. Operację należy poprzedzić badaniem na komputerze lub tomografem rezonansu magnetycznego, konsultacji z innymi lekarzami i anestezjologiem,
  2. Powinieneś wiedzieć, że nie każda operacja jest odpowiednia dla twojego rodzaju przepukliny kręgosłupa. Jego pozycja, rozmiar i inne czynniki mają ogromne znaczenie
  3. Po niektórych operacjach mogą wystąpić powikłania pooperacyjne, dlatego konieczna jest dodatkowa terapia antybiotykowa
  4. Po leczeniu i usunięciu szwów leczenie nie kończy się: rozpoczyna się długi okres odbudowy rdzenia kręgowego, który obejmuje noszenie gorsetów i specjalnych ćwiczeń terapeutycznych, aby zapobiec rozwojowi powikłań i nawrotów.Nie zapomnij udać się na badania kontrolne do swojego lekarza

Wiele osób jest zainteresowanych kosztami operacji usunięcia przepukliny kręgosłupa. Ta sprawa jest tak indywidualna i zależy od tego, co miasto lub kraj jest klinika, to najlepiej skontaktować się bezpośrednio z centrum operacyjnego, aby dowiedzieć się o cenę. Na różnych stronach internetowych i forach można znaleźć szczegółowe informacje o poprzednich latach, ale wszystko płynie, wszystko się zmienia. Zdrowie dla ciebie i twojego kręgosłupa!

Wideo o operacji usunięcia przepukliny kręgosłupa

Obejrzyj wideo: OPERACJA PRZEPUKLINY Nuga Best PL (Sierpień 2019).