Przepuklina mózgowo-rdzeniowa jest wrodzoną anomalią

Przepuklina kręgosłupa jest najczęściej nabytą chorobą spowodowaną wieloma przyczynami. Istnieją jednak również wrodzone anomalie, w których w wyniku nieprawidłowego rozwoju płodu wady rozwijają się przed urodzeniem. Jedną z takich anomalii jest przepuklina rdzeniowa u noworodków.

Anatomiczne Przyczyny tego poważnego choroby - niedorozwój wyrostkami kolczystymi kręgów, które tworzą kanał kręgowy (cewy nerwowej), z takim skutkiem, że nie są one połączone i kręgosłupa powstaje rozszczepienia, które mogą pozostawić powłokę lub nawet rdzeniu kręgowym procesów nerwowych. Powstaje przepuklina rdzeniowa.

Przyczyny przepukliny kręgosłupa

Cięcie kręgowców otrzymało nazwę łacińską rozszczep kręgosłupa.

Istnieją trzy stopnie tej wady

  • spina bifida occulta
  • meningocele
  • mielomeningocele
  • Kręgosłup bifida occulta jest uważany za najlżejszą ukrytą formę podziału. Nie obserwuje się żadnych zewnętrznych występów. W kręgosłupie - ukryta wada wyrażona w postaci luki w miejscu braku obrotu łuków. Na odwrocie może znajdować się dołek, duża plama pigmentowana lub łatka z obfitą embriologią
  • Meningocele - średni stopień przepukliny rdzeniowej, w której tylko rdzeń kręgowy wychodzi na zewnątrz. Wyjście końca rdzenia kręgowego i nerwu nie występuje
  • Przerostowa - najbardziej niebezpieczny stopień wrodzonej wady: część rdzenia kręgowego jest wyciskana na zewnątrz wraz z korzeniami nerwowymi

Objawy przepukliny rdzeniowej u noworodków

  • Paraliż nóg
  • Utrata czułości poniżej poziomu przepukliny
  • Zakłócona perystaltyka jelit
  • Dysfunkcje nerek, pęcherza i odbytnicy
  • Wodogłowie

Personel medyczny oddziałów położniczych musiał widzieć takie noworodki z formacją workową na plecach, najczęściej w oddziale lędźwiowo-krzyżowym. Kolejny objaw - nadmiernie duża czaszka, spowodowana przez wodogłowie (obrzęk mózgu) - nagromadzenie płynu w komorach mózgu. Powód - w przerwanym krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego spowodowanego wadą wrodzoną - przepuklina rdzeniowa.

Prowadzi wodogłowie

  • spowolnić rozwój
  • silne bóle głowy i zaburzenia neurologiczne
  • drgawki
  • epilepsja
  • osłabienie kończyn
  • słabe widzenie, zez, zwijanie źrenic
  • na końcu (przy rosnącej presji na mózg) - na śmierć

Biologiczne przyczyny anomalii

Biologiczne przyczyny przepukliny mózgowo-rdzeniowej nie są w pełni zrozumiałe, ale zgodnie z wynikami długoterminowych obserwacji lekarze doszli do wniosku, że przyczyny mogą być następujące:

  1. Nieprawidłowości genetyczne
  2. Przełożono ciężką chorobę w czasie ciąży
  3. Niewystarczające spożycie kwasu foliowego - najważniejszej witaminy dla kobiet w ciąży
  4. Używanie alkoholu przez matkę, leki, zatrucia chemiczne
  5. Zbyt młode matki

Dzięki Bogu, że taka wada jest obserwowana dość rzadko: około 0,1- 0,2% ogólnej liczby noworodków, czyli około jednego do dwóch dzieci na tysiąc.

Narodziny z taką traumą często skazują dziecko na całkowitą niepełnosprawność, ponieważ w rzeczywistości nie leczy się przepukliny rdzenia kręgowego noworodków.

Znaczenie leczenia jest często tylko zmniejszone

  • kontrolować wodogłowie
  • procedury higieniczne
  • mianowanie specjalnej diety
  • fizjoterapia

Dlatego wszystkie zagrożone kobiety muszą poddać się szczególnie uważnemu monitorowaniu przyszłego rozwoju dziecka i stale odwiedzać lekarza.I pamiętaj, że zdrowie dziecka w dużej mierze zależy od nich, a w czasie ciąży jest przestępstwem picie, palenie, spożywanie silnie działających leków, zaniedbanie witamin.

Leczenie wrodzonej przepukliny mózgowo-rdzeniowej

Diagnostyka jakościowa i leczenie przepuklin mózgowo-rdzeniowych noworodków jest obecnie przeprowadzana tylko w zachodnich klinikach.

Główny nacisk, jaki lekarze zagraniczni wybrali na prenatalne leczenie umiarkowanego i ciężkiego stopnia przepukliny rdzeniowej:

Leczenie odbywa się w macicy, dopóki się nie narodzi.

Jest to bardzo rozsądna decyzja, ponieważ prawie wszystkie objawy tej choroby, z wyjątkiem utraty wrażliwości, jeśli już istnieje, można wyeliminować za pomocą chirurgiczna operacja prenatalna.

Koniec tworzenia się kanału kręgowego przypada na 7 - 8 tygodni ciąży, w tym okresie i można stwierdzić obecność nieprawidłowości u płodu.

Diagnostyka prenatalna przepukliny mózgowo-rdzeniowej jest następująca:

  • Krew matki jest analizowana pod względem alfa-fetoproteiny (białko zarodkowe)
  • Przeprowadzone badanie ultrasonograficzne płodu
  • Nakłucie pęcherza owodniowego (amniopunkcja)

Leczenie chirurgiczne

Chirurgiczne leczenie prenatalne przeprowadza się między 19 a 26 tygodniem ciąży i polega na zamknięciu anatomicznej wady kręgosłupa płodu. Pozwala to na "powrót" rdzenia kręgowego do miejsca, w którym będzie chroniony przed dalszymi uszkodzeniami.

Po operacji porody nie są zalecane w naturalny sposób: aby zapobiec urazowi porodowemu, lepiej jest skorzystać z cesarskiego cięcia.

Dla tych samych dzieci, które, niestety, nie zauważyły ​​przepukliny przed porodem, i powstały z tą anomalią, opracowano inny schemat leczenia chirurgicznego:

  1. Leczenie wodogłowia przez przetaczanie
  2. Eliminacja wad anatomicznych kręgosłupa
  3. Leczenie ortopedyczne skoliozy, deformacji kości i stawów z powodu przepukliny kręgosłupa i innych problemów
  4. Przywrócenie perystaltyki jelit i praca pęcherza

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze przepukliny neowaskularnej kręgosłupa ma na celu zatrzymanie deformacji kręgosłupa i zatrzymanie ruchliwości. Obejmuje:

  • Terapeutyczny trening fizyczny
  • Fizjoterapia
  • Noszenie gorsetu podtrzymującego
  • Procedury kontrolowania funkcjonowania jelita i pęcherza moczowego

Takie podejście ma na celu poprawę jakości życia dziecka, w jak największym stopniu jego niezależności i przyszłego wolnego wejścia do społeczeństwa.

Wideo: Powrót bifida u dzieci